の開大
粘液性嚢胞腫瘍 mucinous cystic neoplasm MCN |
膵管内乳頭粘液性腫瘍 intraductal papillary mucinous neoplasm IPMN | |
特徴 | 粘液産生する上皮が嚢胞を形成 | 粘液を産生。乳頭状増殖。 |
疫学 | 閉経前後の女性 | 高齢の男性 |
部位 | 膵尾部 | 膵頭部 |
共通被膜 | 被膜あり | 被膜なし |
腫瘍化 | 壁在結節出現や隔壁肥厚 | 70%が悪性 |
内容物 | 粘液 | 粘液 |
治療 | 悪性の可能性があり切除 | 悪性の可能性があり切除 |
画像 | http://www.uptodate.com/contents/image?imageKey=GAST/7321 | http://www.uptodate.com/contents/image?imageKey=GAST/6504 |
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国試過去問 | 「108I065」「114A007」「104A004」「109I016」「105I019」「113A009」 |
リンク元 | 「膵嚢胞」「粘液性嚢胞腫瘍」「IPMN」「IPMNs」「intraductal papillary mucnous neoplasm」 |
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E
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真性嚢胞 | 仮性嚢胞 | |||||||
先天性嚢胞 | 貯留性嚢胞 | 腫瘍性嚢胞 | 急性仮性嚢胞 | 慢性仮性嚢胞 | ||||
粘液性嚢胞腫瘍 | 漿液性嚢胞腫瘍 | 膵管内乳頭粘液性腫瘍 | ||||||
congenital cyst | retention cyst | mucinous cystic neoplasm | serous cystic neoplasm | intraductal papillary mucinous neoplasm | acute pseudocyst | chronic pseudocyst | ||
MCN | SCN | IPMN | ||||||
主膵管型 | 分枝型 | |||||||
病因 | 例えば、遺伝性(嚢胞線維症) | 膵管閉塞(腫瘍、膵石、炎症など) | 急性膵炎、外傷など | 慢性膵炎、慢性の貯留嚢胞 | ||||
特徴 | 長期の経過で上皮が剥脱して仮性嚢胞との区別が困難になる | 星芒状中心瘢痕、石灰化多い | 粘液を産生。乳頭状増殖。 | |||||
疫学 | 閉経前後の女性 | |||||||
部位 | 膵尾部に好発 | |||||||
嚢胞の大きさ | 小嚢胞 | |||||||
被膜 | 共通 | 共通 | ||||||
腫瘍化 | 壁在結節出現や隔壁肥厚 | 稀 | 70%が悪性 | 70%以上が良性 | ||||
内容物 | 粘液 | 漿液 | 粘液 | |||||
治療 | 悪性の可能性があり切除 | 悪性の可能性があり切除 | 経過観察も可能 | 自然消失が多い。 | 自然消失はない | |||
条件により切除 | 6週経過を見る。 |
粘液性嚢胞腫瘍 mucinous cystic neoplasm MCN |
膵管内乳頭粘液性腫瘍 intraductal papillary mucinous neoplasm IPMN | |
特徴 | 粘液産生する上皮が嚢胞を形成 | 粘液を産生。乳頭状増殖。 |
疫学 | 閉経前後の女性 | 高齢の男性 |
部位 | 膵尾部 | 膵頭部 |
共通被膜 | あり | なし |
腫瘍化 | 壁在結節出現や隔壁肥厚 | 70%が悪性 |
内容物 | 粘液 | 粘液 |
治療 | 悪性の可能性があり切除 | 悪性の可能性があり切除 |
画像 | http://www.uptodate.com/contents/image?imageKey=GAST/7321 | http://www.uptodate.com/contents/image?imageKey=GAST/6504 |
MCN | IPMN(分枝型) | |
性別 | 男性<<女性 | 男性>女性 |
好発年齢 | 中年 | 高齢 |
部位 | 尾部 | 頭部>体尾部 |
嚢胞形態 | 嚢胞内に小嚢胞の形成 cyst-in-cyst |
多房性 ブドウの房状 |
嚢胞壁 | 厚い | 薄い |
膵管との交通 | ± | + |
卵巣様間質 | + | ー |
[★] 膵管内乳頭粘液性腫瘍 intraductal papillary-mucinous neoplasm intraductal papillary mucinous neoplasm
[★] 膵管内乳頭粘液性腫瘍 intraductal papillary mucinous neoplasms
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
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