UpToDate Contents
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- 1. 膵嚢胞性腫瘍 pancreatic cystic neoplasms
- 2. 膵嚢胞の分類 classification of pancreatic cysts
- 3. フォンヒッペル・リンダウ病の臨床的特徴、診断、およびマネージメント clinical features diagnosis and management of von hippel lindau disease
- 4. 膵外分泌腫瘍の病理 pathology of exocrine pancreatic neoplasms
Japanese Journal
- 重症急性膵炎を合併した膵漿液性嚢胞腫瘍の1剖検例
- 折原 美佳,黒木 実智雄,平本 圭一郎,庄司 広和,松村 吉史,菊地 義文,平川 秀紀,前田 邦彦
- 日本消化器病學會雜誌 = The Japanese journal of gastro-enterology 107(6), 923-929, 2010-06-05
- … 76歳女性．膵漿液性嚢胞腫瘍で経過観察中，重症急性膵炎を発症した．人工呼吸器管理下に治療を行ったが，第6病日死亡した．病理解剖では，腫瘍内部の出血で主膵管が圧排され，膵炎が惹起された可能性が考えられた．膵漿液性嚢胞腫瘍のほとんどは良性で，画像診断の進歩により，本症と診断され経過観察されている症例が増加している．本症が重症急性膵炎を合併したとの報告はないが，経過 …
- NAID 10026417839
- 膵内分泌腫瘍の発症により診断された散発性von Hippel-Lindau病の1例
- 森田 泰弘,高西 喜重郎,小坂 至,松本 潤
- 日本消化器外科学会雑誌 43(2), 179-183, 2010-02-01
- … 小脳血管芽腫にて開頭腫瘍摘出術を施行した.家族歴にvon Hippel-Lindau病(以下,VHL病)はなかった.2007年5月の健診にて膵腫瘍を認め,精査加療目的7月上旬に当院紹介となった.精査にて非機能性膵内分泌腫瘍,膵漿液性嚢胞腫瘍の診断となり,8月下旬に幽門輪温存膵頭十二指腸切除術を施行された.病理では神経内分泌腫瘍,膵漿液性嚢胞腺腫の診断であった.本症例は家族歴のない散発性のVHL病であったため,小脳血管芽腫の手術の …
- NAID 110007539272
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- 漿液性嚢胞腫瘍は ① microcystic type ② macrocystic variant ③ solid variant に分類され、それぞれ画像上観察される特徴が異なる ① microcystic type では薄い被膜を有した境界明瞭な腫瘤内に ...
- 膵臓の疾患について 膵漿液性嚢胞腫瘍 ほとんどが良性腫瘍であり、多くの場合は経過観察となります。症状をともなう場合や、悪性が疑われる場合は切除を行います。 肝臓の疾患について 胆道の疾患について 膵臓の疾患 ...
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★リンクテーブル★
| 国試過去問 | 「109I016」「099E036」 |
| リンク元 | 「膵嚢胞」 |
| 関連記事 | 「腫瘍」「嚢胞」「液性」 |
「109I016」
- 膵腫瘍と画像所見の組合せで正しいのはどれか。
- a 腺房細胞癌―――乏血性腫瘍
- b 膵仮性嚢胞―――血管に富む腫瘍
- c 漿液性嚢胞腫瘍―――大きな嚢胞腔
- d 粘液性嚢胞腫瘍―――小嚢胞の集簇
- e 膵管内乳頭粘液性腫瘍―――膵管拡張
※国試ナビ4※ ［109I015］←［国試_109］→［109I017］
「099E036」
- 嚢胞性膵疾患で正しいのはどれか。
※国試ナビ4※ ［099E035］←［国試_099］→［099E037］
「膵嚢胞」
- 英
- pancreatic cyst
- 同
- 膵嚢胞症？、(国試)嚢胞性膵疾患？
疫学
- 膵嚢胞の80%が仮性嚢胞、20%が真性嚢胞
- 仮性嚢胞は急性膵炎後のものが最も多く、膵炎後2-3週後に生じる物が多い。
分類
- 仮性嚢胞：内腔面が上皮細胞でおおわれない
- 真性嚢胞：内腔面が上皮細胞で覆われる
- 先天性
- 貯留性
- 腫瘤性 → 造影CTで隔壁が濃染する
- 漿液性嚢胞腫瘍
- 漿液性嚢胞腺腫
- 漿液性嚢胞腺癌)
- 粘液性嚢胞腫瘍
- 粘液性嚢胞腺腫
- 粘液性嚢胞腺癌
- SSUR.628
| 真性嚢胞 | 仮性嚢胞 | |||||||
| 先天性嚢胞 | 貯留性嚢胞 | 腫瘍性嚢胞 | 急性仮性嚢胞 | 慢性仮性嚢胞 | ||||
| 粘液性嚢胞腫瘍 | 漿液性嚢胞腫瘍 | 膵管内乳頭粘液性腫瘍 | ||||||
| congenital cyst | retention cyst | mucinous cystic neoplasm | serous cystic neoplasm | intraductal papillary mucinous neoplasm | acute pseudocyst | chronic pseudocyst | ||
| MCN | SCN | IPMN | ||||||
| 主膵管型 | 分枝型 | |||||||
| 病因 | 例えば、遺伝性(嚢胞線維症) | 膵管閉塞(腫瘍、膵石、炎症など) | 急性膵炎、外傷など | 慢性膵炎、慢性の貯留嚢胞 | ||||
| 特徴 | 長期の経過で上皮が剥脱して仮性嚢胞との区別が困難になる | 星芒状中心瘢痕、石灰化多い | 粘液を産生。乳頭状増殖。 | |||||
| 疫学 | 閉経前後の女性 | |||||||
| 部位 | 膵尾部に好発 | |||||||
| 嚢胞の大きさ | 小嚢胞 | |||||||
| 被膜 | 共通 | 共通 | ||||||
| 腫瘍化 | 壁在結節出現や隔壁肥厚 | 稀 | 70%が悪性 | 70%以上が良性 | ||||
| 内容物 | 粘液 | 漿液 | 粘液 | |||||
| 治療 | 悪性の可能性があり切除 | 悪性の可能性があり切除 | 経過観察も可能 | 自然消失が多い。 | 自然消失はない | |||
| 条件により切除 | 6週経過を見る。 | |||||||
検査
画像検査
- 膵嚢胞腺腫 → see RNT.223
治療
- 真性嚢胞:
- 嚢胞摘出術
- 仮性嚢胞
- 消化管との内瘻形成術
「腫瘍」
- 英
- tumor
- 同
- 新生物 neoplasm new growth NG
- 関
分類(EPT.65)
悪性度
細胞と間質の割合
発生学的由来
- 上皮性腫瘍
- 外胚葉性、中胚葉性、内胚葉性
- 非上皮性腫瘍
- 間質由来(中胚葉性)
組織学的分類
上皮性腫瘍
良性腫瘍
悪性腫瘍
非上皮性腫瘍
良性腫瘍
悪性腫瘍
臓器別分類
外陰部(女性)
子宮
卵巣
- 表層上皮性・間質性腫瘍 Surface epithelial-stromal tumors
- 性索間質性腫瘍 Sex cord/stromal tumors
- 胚細胞腫瘍 Germ cell tumors
腫瘍と関連する疾患 first aid step1 2006 p.294
「嚢胞」
- 英
- cyst
- 関
概念
- 内腔に液体や泥状物を含む袋状の構造物をいう。
- 上皮細胞に囲まれた体内にできた異常な腔で、水や泥状の物を含む
種類
総胆管嚢胞、胆管嚢胞、内膜症性嚢胞、出血嚢胞、前立腺小室嚢胞、単純腎嚢胞、卵巣内膜症性嚢胞、卵巣嚢胞性腺腫、卵巣嚢胞腺腫、卵巣機能性嚢胞、外傷後嚢胞、多嚢胞症、多発嚢胞性腎、多発性嚢胞、射精管嚢胞、汎発性嚢胞状線維性骨炎、深在嚢胞性大腸炎、肝嚢胞腺癌、腸管気腫性嚢胞症、膵嚢胞性病変、虫垂粘液嚢胞腹膜、軟骨下嚢胞、先天性肺嚢胞症、単独嚢胞腎、Nabothian嚢胞、ミュラー管嚢胞、膵嚢胞性腺癌、先天性総胆管嚢胞、寄生虫性嚢胞、巨大嚢胞、嚢胞体、血液嚢胞、嚢胞性膵疾患、多発性肝嚢胞、漿液性嚢胞腫瘍、多嚢胞化萎縮腎、後天性嚢胞性腎疾患、成人型多発性嚢胞腎、胸膜下肺胞性肺嚢胞、腎嚢胞性疾患の鑑別、線維嚢胞性変化、乳頭状嚢胞腺腫、孤立性腎嚢胞、肺嚢胞、鰓原性嚢胞、膵嚢胞症、ナボット嚢胞、甲状舌管嚢胞、単純性腎嚢胞