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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2015/08/05 10:21:58」(JST)
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UpToDate Contents
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- 1. 成人の肺胞蛋白症の原因、臨床症状、診断 causes clinical manifestations and diagnosis of pulmonary alveolar proteinosis in adults
- 2. 間質性肺疾患の診断における気管支肺胞洗浄検査の役割 role of bronchoalveolar lavage in diagnosis of interstitial lung disease
- 3. 特発性肺ヘモジデローシス idiopathic pulmonary hemosiderosis
- 4. 肉芽腫性疾患における高カルシウム血症 hypercalcemia in granulomatous diseases
- 5. 成人の肺胞タンパク症の治療と予後 treatment and prognosis of pulmonary alveolar proteinosis in adults
Japanese Journal
- 喫煙による肺胞マクロファージを介した抗原特異的および非特異的なリンパ球増殖反応に及ぼす影響
- 石田 喬裕,竹内 実
- 京都産業大学論集. 自然科学系列 40, 71-108, 2011-03
- NAID 110008506934
- 肺胞マクロファージの分化誘導
- 阿部 修一
- 呼吸器内科 20(1), 75-82, 2011-07
- NAID 40018973023
Related Links
- 肺胞マクロファージは、白血球の一種である単球由来の免疫担当細胞であり、吸入に 伴い肺胞上皮に沈着した粒子状物質を貧食（□注1）することにより、肺胞表面を きれいに保つための重要な役割を果たしています。肺胞マクロファージの機能が低下 すると、肺 ...
- 組織に入ると、マクロファージは細胞内にリソソームを初めとした顆粒を増やし、消化 酵素を蓄積する。 ... 皮膚に存在する組織球（表皮内大食細胞）や肝臓のクッパー（ クッペル）星細胞、肺胞に存在する塵埃細胞（肺胞大食細胞）もマクロファージの一種で ある。
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★リンクテーブル★
| 国試過去問 | 「109I049」「099D041」「102B037」 |
| リンク元 | 「FcεRI」「FcεRII」「単核食細胞系」「肺マクロファージ」「alveolar phagocyte」 |
| 関連記事 | 「マクロファージ」「肺胞」「ファージ」 |
「109I049」
- 75歳の男性。乾性咳嗽と発熱とを主訴に来院した。5日前に湿性咳嗽、喀痰および発熱が生じたため自宅近くの診療所を受診し、非ステロイド性抗炎症薬と抗菌薬とを5日分処方された。内服3日目には解熱したが5日目に乾性咳嗽と発熱とが出現したため再び診療所を受診し、胸部エックス線写真で異常を認めたため紹介されて受診した。身長 165cm、体重 63kg。体温 37.3℃。脈拍64/分、整。血圧132/64mmHg。呼吸数 20/分。咽頭に発赤を認めない。頸静脈の怒張を認めない。心音に異常を認めない。両側にfine cracklesを聴取する。下腿に浮腫を認めない。血液所見：赤血球 376万、Hb 13.7g/dL、Ht 35%、白血球 10,100(桿状核好中球4%、分葉核好中球 76%、好酸球 3%、好塩基球 0%、単球 5%、リンパ球 12%)、血小板 35万。血液生化学所見：LD 386IU/L(基準 176～353)、尿素窒素14mg/dL、クレアチニン 0.8mg/dL、血糖 98mg/dL、HbA1c 6.1%(基準 4.6～6.2)、脳性ナトリウム利尿ペプチド(BNP) 23.9pg/mL(基準 18.4以下)、KL-6 632U/mL(基準 500未満)。免疫血清学所見：CRP 5.0mg/dL、β-D-グルカン 4pg/mL未満(基準 10以下)、サイトメガロウイルス抗原陰性。動脈血ガス分析(room air)：pH 7.43、PaCO2 36Torr、PaO2 69Torr、HCO3- 23mEq/L。気管支肺胞洗浄液所見：細胞数 3.5×10^6/mL(肺胞マクロファージ 12%、リンパ球 85%、好中球 1%、好酸球 2%)。胸部エックス線写真(別冊No. 14Ａ)と胸部CT(別冊No. 14Ｂ)とを別に示す。
- 最も考えられる疾患はどれか。
※国試ナビ4※ ［109I048］←［国試_109］→［109I050］
「099D041」
- 肺疾患と防御機能の組合せで正しいのはどれか。
- a. (1)(2)
- b. (1)(5)
- c. (2)(3)
- d. (3)(4)
- e. (4)(5)
※国試ナビ4※ ［099D040］←［国試_099］→［099D042］
「102B037」
- 肺の細胞と機能の組合せで誤っているのはどれか。
※国試ナビ4※ ［102B036］←［国試_102］→［102B038］
「FcεRI」
- 同
- Fcε receptor I
- 関
- FcεRII
- I型アレルキーに関与
構造
- 3量体4分子からなる
- αx1：
- βx1：4回膜貫通
- γx2：シグナル伝達に関わる。TCRのシグナル伝達サブユニットであるζに似ており、Fc受容体のαサブユニットと非共役的に結合している。
発現細胞
(免疫学 080526)
| FcεRI | 肥満細胞 | I型アレルギーに関与 |
| 好酸球 | ||
| FcεRII | T細胞 | 花粉のシーズンのアトピーにおいて1%のT細胞でFcεRII(+)となる |
| B細胞 | 花粉のシーズンのアトピーにおいて30%のB細胞でFcεRII(+)となる | |
| 単球 | ある20%のアレルギー性疾患で2%の単球でFcεRII(+)となる | |
| 肺胞マクロファージ | IgEを介した酵素放出 | |
| 好酸球 | 寄生虫に対するIgEを介したエフェクター細胞 | |
| 血小板 |
「FcεRII」
- IgEのレセプター
- C-type lectin
- 解離定数は10^-6 >> 10^-10 (IgE to FcεRI)
- 結合する割合が低い
「単核食細胞系」
- マクロファージを中心としたによる生体の防衛系
「肺マクロファージ」
「alveolar phagocyte」
「マクロファージ」
活性化するためのサイトカイン
- T細胞由来のIFN-γにより活性化される (PT.248)
- IL-1, TNF, GM-CSF, INF-γなど。特にTh1細胞由来のINF-γが重要 (SMC.47)
- サイトカインにより活性化され活性化マクロファージとなると、これまで殺せなかった細胞内寄生体の殺菌が可能となる
機能 (PT.248)
産生するサイトカイン (SMB.44)
NK細胞や樹状細胞にインターフェロンγを産生させるサイトカインを分泌
「肺胞」
- 英
- alveolus (Z), alveoli, pulmonary alveoli, alveoli of the lung
- ラ
- alveoli pulmonis
- 関
- 肺、肺胞中隔
解剖
- 表面積：80m2。40-120m2。(およそテニスコートの広さ) 参考によると 縦23.77m横10.97mの長方形だけど？
- 48畳くらいか(ワンルームマンション6畳x8部屋分くらい) = 80(m2) / 1.65(m2/畳)。 1畳 ≒ 0.9(m) x 1.8(m) = 1.62 (m2) ← コンパネの大きさですね
組織
呼吸生理
- 肺胞を押しつぶす力P, 肺胞の半径r, 表面張力T
- P = 2T / r
- 肺胞収縮→r↓→サーファクタントの密度↑→表面張力↓→P↓→肺胞の虚脱が防がれる
「ファージ」
- 英
- phage, bacteriophage
- 関
- バクテリオファージ