UpToDate Contents
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- 1. 閉経の臨床症状および診断 clinical manifestations and diagnosis of menopause
- 2. ホルモン療法を用いた閉経期症状の治療 treatment of menopausal symptoms with hormone therapy
- 3. 更年期のほてり menopausal hot flashes
- 4. 自己免疫性原発性卵巣不全（早発卵巣不全）の臨床的特徴および診断 clinical features and diagnosis of autoimmune primary ovarian insufficiency premature ovarian failure
- 5. 自発性早期卵巣障害（早期卵巣機能不全）の臨床症状および評価 clinical manifestations and evaluation of spontaneous primary ovarian insufficiency premature ovarian failure
Japanese Journal
- P1-3-10 GnRHアゴニスト療法時の更年期障害様症状に対する加味帰脾湯の効果の検討(Group3 更年期・老年期・閉経3,一般演題,第63回日本産科婦人科学会学術講演会)
- 久松 武志,横井 猛,馬淵 誠士,澤田 健二郎,木村 正
- 日本産科婦人科學會雜誌 63(2), 471, 2011-02-01
- NAID 110008508841
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- 更年期様症状. 更年期様症状. のぼせ・ほてり・めまい・疲れやすい・不眠・イライラ・ 耳鳴り・立ちくらみ・関節痛・・・・など、様々な症状が出てくるのが更年期障害の特徴です が、最近これらの症状を見て｢私って更年期なんじゃないかしら｣と不安に思う20代・30 代の ...
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「更年期障害」
原因
- 器質的要因、心理的要因
- 閉経の2年前からエストロゲンの分泌低下、FSH・LHの分泌亢進
症状
- 血管運動症状
- のぼせ、熱感、発汗、寝汗、動悸、冷え性、肩凝り
- 精神神経症状
- 頭痛、めまい、不眠、記憶力減退、不安、抑うつ
- 膣・尿道粘膜の萎縮
- 性交障害、膣炎、膀胱炎、頻尿、尿失禁
- 皮膚障害
- 希薄化、乾燥、知覚障害、疼痛、しびれ
- 閉経後骨粗鬆症
- 心血管系疾患のリスクの増大
除外すべき疾患
- 甲状腺機能低下症
- 精神疾患：うつ病
- 耳鼻科：メニエール病
検査
2. 自覚的評価法
- クッパーマン指数 Kuppermann index
- 簡易更年期指数 simplified menopausal index SMI
治療
治療方針
- a. ホルモン補充療法
- b. ホルモン補充療法 ＋ 漢方薬
- c. 漢方薬：
- d. 精神安定薬
- e. 心理療法、カウンセリング、運動療法
1. 薬物療法
- 卵胞ホルモン：結合型エストロゲン、17βエストラジオール(17β-E2)、エストリオール(E3)(萎縮性膣炎)
- 黄体ホルモン：酢酸メドロキシプロゲステロン(MPA)
- 絶対禁忌：エスロトゲン依存性悪性腫瘍(糸球体癌、乳癌)またその疑いのあるもの、重症肝機能障害、血栓疾患
- 相対禁忌：エスロトゲン依存性良性腫瘍(子宮筋腫、子宮内膜症、良性乳腺疾患)、下垂体腫瘍、高血圧、糖尿病、不正性器出血
2. 心理療法 カウンセリング
処方
- 抗鬱症状に自律神経失調症状を伴う場合：SSRI, SNRI
- 不安に自律神経失調症状を伴う場合
- 漢方薬
- 萎縮性膣炎、性交痛
予後
- 通常1-2年程度継続
- 長く続く場合でも4-5年
国試
「障害」
- 英
- disorder、impairment、dysfunction、damage、difficulty、(妨げ)barrier、impediment、obstacle、disturbance、foe、(化学)hindrance、disorder、impair、lesion
- 関
- 妨げ、撹乱、関門、機能障害、機能不全、困難、傷害、障壁、損なう、損傷、ダメージ、破壊、破損、バリヤー、病変、不安、妨害、乱れ、無秩序、機能異常症、敵、疾患、バリア、バリアー、機能異常、機能不全症