- 英
- blast crisis, blastic crisis
- 同
- 芽球クリーゼ
- 関
- 白血病
UpToDate Contents
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- 1. 急性転化期の慢性骨髄性白血病の治療 treatment of chronic myeloid leukemia in blast crisis
- 2. 急性骨髄性白血病の臨床症状、病理学的特徴、および診断 clinical manifestations pathologic features and diagnosis of acute myeloid leukemia
- 3. 慢性骨髄性白血病の治療の概要 overview of the treatment of chronic myeloid leukemia
- 4. 白血球増多症および白血球症 hyperleukocytosis and leukostasis
- 5. 慢性骨髄性白血病の臨床症状および診断 clinical manifestations and diagnosis of chronic myeloid leukemia
Japanese Journal
- 若年性骨髄単球性白血病(JMML)の急性転化
- 本田 裕子,真部 淳
- 血液内科 70(3), 397-402, 2015-03
- NAID 40020447112
- 骨髄増殖性腫瘍の分子病態と分子標的療法
- 幣 光太郎
- 臨床血液 56(2), 150-158, 2015
- … 次世代シークエンス技術により得られる新たな情報は，MPNの発症，進展，急性転化メカニズムの解明に大きく寄与するであろう。 …
- NAID 130004920713
- トシリズマブ使用中に発症した高齢者の下顎骨骨髄炎の1例
- 林 宰央,恩田 健志,大金 覚,藥師寺 孝,髙野 伸夫,柴原 孝彦
- 老年歯科医学 29(3), 288-295, 2015
- … トシリズマブ使用は，高齢者や副腎皮質ステロイド使用者では感染症のリスクがより増加すること，慢性病巣の急性転化や急激な感染拡大に注意が必要であることが示唆された。 …
- NAID 130004835472
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- 急性転化 について説明しています。NPO法人エスビューローの医学用語集です。いろいろな言葉を子ども向けにわかりやすく解説しました。 ... それまで臨床的に安定していた慢性骨髄性白血病（CML）患者が全身倦怠感、原因不明の発熱 ...
- ... 進行する急性に比べ、慢性期は年単位で病気をコントロールしていく。が、移行期を経て急性転化すると症状は急速に進む上に、急性白血病以上に化学治療は困難になる。従って、 慢性白血病については急性転化前に治療を行うかと と ...
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| 国試過去問 | 「097D034」 |
| リンク元 | 「好中球アルカリホスファターゼスコア」「ビンクリスチン」「骨髄増殖性疾患」「blast crisis」 |
| 拡張検索 | 「急性転化期」 |
| 関連記事 | 「急性」「転化」 |
「097D034」
- 67歳の男性。1か月前から感冒様症状が続くために来院した。2年前に定年退職するまでの健康状態は良好であった。現在、発熱、咽頭痛、咳および痰はなく、体重減少もない。軽い倦怠感を自覚することがある。身長163cm、体重73kg。体温36.6℃。脈拍72/分、整。血圧140/84mmHg。眼瞼結膜に貧血なく、眼球結膜の黄染を認めない。胸部に異常所見はない。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。血液所見：赤沈15mm/1時間、赤血球460万、Hb13.5g/dl、Ht42％、白血球27,800(好中球15％、好酸球1％、単球4％、リンパ球80％)、血小板28万。血清生化学所見：総蛋白6.5g/dl、アルブミン4.5g/dl、AST35単位(基準40以下)、ALT30単位(基準35以下)、LDH330単位(基準176～353)。CRP0.5mg/dl(基準0.3以下)。リンパ球サブセット：B細胞85％(基準7～17)、T細胞10％(基準55～75)。この患者を無治療で観察したとき、1年までの経過で最も可能性が高いのはどれか。
- a. 安定経過
- b. 白血球の著増
- c. 巨脾の出現
- d. 急性転化
- e. ニューモシスチス・カリニ肺炎の併発
※国試ナビ4※ ［097D033］←［国試_097］→［097D035］
「好中球アルカリホスファターゼスコア」
- 英
- NAP score
- 同
- NAPスコア
- 関
- 好中球アルカリホスファターゼ染色
意義
- アルカリホスファターゼは好中球が細菌などを貪食し殺菌する際に用いられる酵素で、好中球機能と密接に関連する。一般的に好中球が増加するとNAPスコアは上昇する。このため、増加では臨床的意義がそれほど高くないが、低値の場合、CML, PNH, MDSなどを疑う手がかりとなる。
WCH. 19
Low LAP Score (M<15)
- infection or toxic exposure
造血系疾患
- CML
- PNH(paroxysmal nocturnal hemoglobinuria)
- MDS(myelodysplastic syndrome)
- hematologic neoplasm
High LAP Score (M>130)
- 感染症 infection
- growth factor therapy
- 炎症性疾患 inflammatory disorder
- 妊娠、経口避妊薬 pregnancy, oral contraceptive
- ストレス stress
- 薬物 drug(lithium, corticosteroid, estrogen)
造血系疾患
- (慢性)骨髄増殖性疾患 MPD(myeloproliferative disorder) other than CML
- 真性多血症
- 本態性血小板血症(原発性血小板血症)
- 慢性特発性骨髄線維症(原発性骨髄線維症 ← あまり好まれない)
YN.G-48改変
参考
- 1.
- 2.
「ビンクリスチン」
- 英
- vincristine, VCR
- 同
- 硫酸リューロクリスチン leurocristine sulfate
- 化
- 硫酸ビンクリスチン vincristine sulfate
- 商
- ONCO-TCS、ONCOVIN、VINCASAR PFS、オンコビン oncovin
- 関
- first aid step1 2006 p.84,310
特徴
構造
作用機序
- M-phase-specific alkaloids that bind to tubulin and block polymerization of microtubules so that mitotic spindle cannot form (first aid step1 2006 p.310)
適応
- part of the MOPP (Oncovin [vincristine]) regimen for lymphoma, Wilms' tumor, choriocarcinoma(first aid step1 2006 p.310)
- MAPP regimen for Hodgkin disease, ALL lymphoma, CNS tumer, sarcoma, Wilms tumor
効能又は効果
- 1. 白血病（急性白血病、慢性白血病の急性転化時を含む）
- 2. 悪性リンパ腫（細網肉腫、リンパ肉腫、ホジキン病）
- 3. 小児腫瘍（神経芽腫、ウィルムス腫瘍、横紋筋肉腫、睾丸胎児性癌、血管肉腫等）
- 4. 以下の悪性腫瘍に対する他の抗悪性腫瘍剤との併用療法
副作用
- vincristine：neurotoxicity (areflexia, peripheral neuritis), paralytic ileus
- vinblastine：bone marrow suppression
「骨髄増殖性疾患」
- 造血幹細胞レベルで生じたクローン性の疾患
- 真性多血症、本態性血小板血症、原発性骨髄線維症は鑑別が難しい
骨髄増殖性疾患
- 急性骨髄増殖性疾患 ← 急性白血病の病型として扱われる。
- 慢性骨髄増殖性疾患 ← 骨髄増殖性疾患といえばこちらを指す
「blast crisis」
「急性転化期」
- 英
- blast phase
- 関
- 急性転化