18歳の男子。抜歯後の出血が続くために来院した。乳児期からときどき鼻出血を繰り返している。10歳ころ下血のために輸血を受けたことがある。母親に出血傾向がある。皮膚は蒼白であるが、黄染と紫斑とは認めない。尿所見：蛋白(－)、糖(－)。便潜血反応1＋。血液所見：赤血球380万、Hb9.6g/dl、Ht34％、網赤血球15‰、白血球5,200、血小板23万。予想される検査所見はどれか。

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国試過去問

「097D034」

67歳の男性。1か月前から感冒様症状が続くために来院した。2年前に定年退職するまでの健康状態は良好であった。現在、発熱、咽頭痛、咳および痰はなく、体重減少もない。軽い倦怠感を自覚することがある。身長163cm、体重73kg。体温36.6℃。脈拍72/分、整。血圧140/84mmHg。眼瞼結膜に貧血なく、眼球結膜の黄染を認めない。胸部に異常所見はない。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。血液所見：赤沈15mm/1時間、赤血球460万、Hb13.5g/dl、Ht42％、白血球27,800(好中球15％、好酸球1％、単球4％、リンパ球80％)、血小板28万。血清生化学所見：総蛋白6.5g/dl、アルブミン4.5g/dl、AST35単位(基準40以下)、ALT30単位(基準35以下)、LDH330単位(基準176～353)。CRP0.5mg/dl(基準0.3以下)。リンパ球サブセット：B細胞85％(基準7～17)、T細胞10％(基準55～75)。この患者を無治療で観察したとき、1年までの経過で最も可能性が高いのはどれか。

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「097D036」

12歳の男児。学校の腎臓病検診で血尿を指摘され来院した。自覚症状はなく、身体所見も異常はない。血圧106/64mmHg。尿所見：蛋白(－)、糖(－)、沈渣に赤血球10～15/1視野、白血球2～3/1視野、円柱なし。血液所見：赤沈6mm/1時間、赤血球420万、Hb14g/dl。血清生化学所見：総蛋白7.2g/dl、ァルブミン4.9g/dl、尿素窒素8mg/dl、クレアチニン0.8mg/dl、総コレステロール170mg/dl。血清補体値正常。今後の管理として適切なのはどれか。

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