骨髄増殖性疾患
UpToDate Contents
全文を閲覧するには購読必要です。 To read the full text you will need to subscribe.
English Journal
- Direct measurement of thermal stability of expressed CCR5 and stabilization by small molecule ligands.
- Knepp AM, Grunbeck A, Banerjee S, Sakmar TP, Huber T.SourceLaboratory of Molecular Biology and Biochemistry, The Rockefeller University, 1230 York Avenue, New York, NY 10065, USA.
- Biochemistry.Biochemistry.2011 Feb 1;50(4):502-11. Epub 2010 Dec 30.
- The inherent instability of heptahelical G protein-coupled receptors (GPCRs) during purification and reconstitution is a primary impediment to biophysical studies and to obtaining high-resolution crystal structures. New approaches to stabilizing receptors during purification and screening reconstitu
- PMID 21155586
- C-C chemokine receptor type 5 (CCR5) utilization of transmitted and early founder human immunodeficiency virus type 1 envelopes and sensitivity to small-molecule CCR5 inhibitors.
- Hu Q, Huang X, Shattock RJ.SourceCentre for Infection and Immunity, St George's University of London, London, UK.
- The Journal of general virology.J Gen Virol.2010 Dec;91(Pt 12):2965-73. Epub 2010 Sep 1.
- The envelope glycoprotein (Env) of human immunodeficiency virus is key to viral entry of susceptible target cells and is therefore a major target for the design of vaccines and antiviral drugs. C-C chemokine receptor type 5 (CCR5)-using (R5) Env is the predominant phenotype associated with early tra
- PMID 20810746
Japanese Journal
- 骨髄増殖性疾患における遺伝子変異の検出法 (特集 骨髄増殖性疾患--新たな展開)
- Successful Treatment of Chronic Myeloproliferative Disease-unclassifiable (CMPD-U) with No Chromosomal Abnormalities by Imatinib Mesylate
- Iyama Satoshi,Matsunaga Takuya,Sato Tsutomu,Murase Kazuyuki,Araki Naoko,Takimoto Rishu,Kobune Masayoshi,Sagawa Tamotsu,Takayama Tetsuji,Niitsu Yoshiro
- Internal Medicine 47(8), 791-794, 2008
- … We report a chronic myeloproliferative disease-unclassifiable (CMPD-U) patient who achieved hematological remission following imatinib mesylate (imatinib). … Although there has been one report of CMPD-U patient with chromosomal abnormalities of the PDGFR gene having complete hematologic responses upon treatment with imatinib, there have not been similar reports of patients without chromosomal abnormalities. …
- NAID 130000080043
Related Links
- Missing persons, Citizens watch programs, 10 most wanted, department news, and information about patrol districts.
- Charlotte Police & Fire Training Academy: 1770 Shopton Road, Charlotte NC ...
Related Pictures
★リンクテーブル★
[★]
- 英
- primary myelofibrosis, PMF
- 同
- 特発性骨髄線維症 idiopathic myelofibrosis IMF, agnogenic myeloid metaplasia
- 関
- 骨髄線維症、原因不明性骨髄様化生、急性骨髄線維症、続発性骨髄線維症。慢性特発性骨髄線維症 CIMF
- 造血系腫瘍、慢性骨髄増殖性疾患 CMPD
[show details]
検査
[show details]
[show details]
予後予測因子
- 70歳以下のPMF例
- 低リスク:0-1個:10年生存率84%
- 高リスク:2個以上:10年生存率31%
- 1. Hb 10g/dl未満の貧血
- 2. 37.5℃以上の発熱あるいは発熱の持続、あるいは6ヶ月で10%以上の体重減少
- 3. 3ヶ月以上持続する末梢血での芽球の出現
- 4. 男性
治療
- 予後不良因子が存在しなければ治療の必要はなく、10年以上の生命予後が望める。(参考2)
参考
- 1. [charged] 原発性骨髄線維症の臨床症状および診断 - uptodate [1]
- 2. [charged] 原発性骨髄線維症の予後および治療 - uptodate [2]
- 3. [charged] 原発性骨髄線維症における病態 - uptodate [3]
- 4. 骨髄線維症 - 難病情報センター
- http://www.nanbyou.or.jp/entry/262
- http://www.med.osaka-cu.ac.jp/labmed/page082.html
- http://www.midb.jp/blood_db/db.php?module=WHO&id=32
国試
[★]
- 英
- chronic idiopathic myelofibrosis, CIMF
- 関
- 骨髄線維症。骨髄増殖性疾患 MPD、慢性骨髄増殖性疾患 chronic myeloproliferative disorders CMPD
概念
クローン性の造血幹細胞の疾患で、骨髄の線維化、髄外造血、脾腫をきたし、病因は不明である。慢性特発性骨髄線維症は最も一般ではないCMPDの一つであり、特定のクローンのマーカーが無い場合、診断は困難である。これは骨髄の線維化や脾腫は多血症や慢性骨髄性白血病でもみられるためである。また骨髄の線維化は様々な疾患でみられるためである(骨髄線維症#病因)。 (HIM.674)
疫学
- 60歳以降。 ⇔ 他のCMPDにおけるや二次性の骨髄線維症では全年齢で起こりう
検査
末梢血
- IMD
- 髄外造血を反映。未分化な血球の末梢への出現。狭小化した細網系を血球が通過することによる血球の変形。
- 赤血球:正球性貧血。奇形赤血球(涙滴赤血球)、赤芽球
- 白血球:症例の半数で増加(1万-2万/μl)、減少例もあり。骨髄芽球、前骨髄球、骨髄球、後骨髄球などを認める。
- 血小板:正常~減少。形態異常(巨大血小板、小型の巨核球)
- 好中球アルカリホスファターゼスコア:上昇
骨髄穿刺
骨髄生検
- 線維増生著明
- 有核細胞減少、造血細胞減少
- 巨核球系細胞増加 (IMD)
鑑別診断(IMD.977)
[★]
- 英
- myeloproliferative disorder MPD, myeloproliferative disorders
- 関
- 慢性骨髄増殖性疾患 CMPD
- 造血幹細胞レベルで生じたクローン性の疾患
- 真性多血症、本態性血小板血症、原発性骨髄線維症は鑑別が難しい
骨髄増殖性疾患
- 急性骨髄増殖性疾患 ← 急性白血病の病型として扱われる。
- 慢性骨髄増殖性疾患 ← 骨髄増殖性疾患といえばこちらを指す
[★]
- 英
- chronic myeloproliferative disorders CMPD
- 関
- 骨髄増殖性疾患
慢性骨髄増殖性疾患
HIM.672
[★]
- 関
- 脾腫
巨大脾腫をきたす疾患
- 慢性骨髄増殖性疾患 CMPDでは血球が増加し、髄外造血を行う傾向がある(HIM.671)ため、巨大脾腫をきたしやすいのではないか?
QB.G-255
[★]
[★]
- 関
- cytidine monophosphate、cytidylic acid