- 英
- abducent nerve (N), central nerve VI, CN VI
- ラ
- nervus abducens
- 同
- 第6脳神経 sixth cranial nerve
- 関
- 脳神経
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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2016/01/24 20:40:41」(JST)
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- 1. 複視の概要 overview of diplopia
- 2. 小児における第6脳神経（外転神経）麻痺 sixth cranial nerve abducens nerve palsy in children
- 3. 視覚変化が認められた小児患者に対するアプローチ approach to the pediatric patient with vision change
- 4. 特発性頭蓋内圧亢進症（偽脳腫瘍）：臨床的特徴および診断 idiopathic intracranial hypertension pseudotumor cerebri clinical features and diagnosis
- 5. 小児における水平斜視の原因 causes of horizontal strabismus in children
Japanese Journal
- 臨床報告 外転神経麻痺を発症した未破裂巨大脳底動脈瘤の1例
- 臨床眼科 71(2), 261-267, 2017-02
- NAID 40021085370
- 外転神経単独麻痺で発症した後部篩骨洞嚢胞例
- 日本鼻科学会会誌 56(1), 1-6, 2017
- NAID 130005628242
- 悪性腫瘍の浸潤や傍腫瘍性神経症候群により一時ADL全介助となるも，屋内歩行可能となり自宅退院した悪性リンパ腫の1症例
- 理学療法学Supplement 2016(0), 1108, 2017
- NAID 130005609154
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- 外転神経 がいてんしんけい abducens nerve 6番目の脳神経。第四脳室底のやや前方にある神経核から出て，上眼窩裂から眼窩内に入り，眼球を外転させる外直筋を支配する。したがって，この神経が麻痺すると，外直筋の麻痺を引起し，内 ...
- 外転神経[VI] 外転神経[VI] 外転神経の臨床的側面 解剖学用語（外転神経） 外転神経は外眼筋を支配する三つの脳神経の一つである。起始核は第四脳室底にあり、その背側方と内側方を顔面神経線維のループが取り巻いている ...
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| 国試過去問 | 「103G059」「106F006」「106G018」「103E022」 |
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| 関連記事 | 「神経」 |
「103G059」
- 次の文を読み、59～61の問いに答えよ。
- 62歳の女性。言動の変化を心配した家族に伴われて来院した。
- 現病歴：1週間前に突然頭痛が出現し持続したため、自宅で休んでいた。今朝からぼんやりして話のつじつまが合わないことに家族が気付いた。
- 既往歴：30歳代から高血圧症で降圧薬を服用中である。
- 家族歴：特記すべきことはない。
- 現症：開眼しているが、名前と生年月日とが言えない。身長153cm、体重50kg。体温37.4℃。脈拍72/分、整。血圧148/88mmhg。運動麻痺と感覚障害とを認めない。右眼瞼の挙上は不能である。右瞳孔は散大し、対光反射は消失し、正面視で右眼球は外転位である。
- 検査所見： 尿所見：蛋白(-)、糖(-)。血液所見：赤血球290万、Hb9.2g/dl、Ht26%、白血球7,400、血小板17万。血液生化学所見：結党101mg.dl、総蛋白6.1g/dl、アルブミン3.3g/dl、尿素窒素11mg/dl、クレアニチン0.5mg/dl、AST13IU/l、ALT10IU/l、LD(LDH)184IU/l(基準176～353)、Na143mEq/l、K3.3mEq/l,Cl102mEq/l。CRP3.0mg/dl。
- 障害されているのはどれか。
※国試ナビ4※ ［103G058］←［国試_103］→［103G060］
「106F006」
※国試ナビ4※ ［106F005］←［国試_106］→［106F007］
「106G018」
- テント切痕ヘルニアで最も障害されやすいのはどれか。
※国試ナビ4※ ［106G017］←［国試_106］→［106G019］
「103E022」
- 海綿静脈洞を通るのはどれか。3つ選べ。
※国試ナビ4※ ［103E021］←［国試_103］→［103E023］
「脳神経」
脳幹における脳神経核の所在
- 脳幹障害時には同側の脳神経麻痺(下位運動ニューロン障害)と、対側の体幹運動神経麻痺(上位運動ニューロン障害)
| 脳神経 | 同側の脳神経症状 | 代表的症候群 | ||||
| 中脳 | III | IV | 内転筋の麻痺、眼球の外方変異 | Weber症候群、MLF症候群、Benedikt症候群 | ||
| 橋 | V | VI | VII | VIII | 顔面の麻痺 | Millard-Gubler症候群 |
| 延髄 | IX | X | XI | XII | 嚥下障害、構音障害 | Wallenberg症候群 |
脳神経核の支配
- 対側大脳皮質の片側性支配：CN VII(下部顔面筋), CN VII(舌の筋) → 中枢性障害(上位ニューロンの障害)で支配筋の障害が生じる
- 両側性支配：上記以外の運動性神経 → 中枢性障害(上位ニューロンの障害)でも支配筋の障害は生じない
脳神経一覧
| CN# | 一般感覚性 | 臓性感覚性 | 特殊感覚性 | 体性運動性 | 臓性運動性 | 鰓弓運動性 | 神経細胞(中枢神経外) | 神経細胞(中脳) | 神経細胞(橋) | 神経細胞(延髄) | 神経細胞(脊髄) | ○-< 節後ニューロン | 頭蓋からの出口 | 分布と機能 | ||
| CN I | 嗅神経 | ○ | 嗅上皮 | 篩骨の篩板の穴 | 左右の鼻腔の天井、鼻中隔の上部、上鼻甲介の粘膜からの嗅覚 | |||||||||||
| CN II | 視神経 | ○ | 網膜 | 視神経板 | ||||||||||||
| CN III | 動眼神経 | ○ | ○ | 上眼窩裂 | 支配筋：上直筋、下直筋、内側直筋、下斜筋 | |||||||||||
| ○ | ○ | 毛様体神経節 | 上眼窩裂 | 副交感神経：瞳孔収縮筋、毛様体筋 | ||||||||||||
| CN IV | 滑車神経 | ○ | ○ | 上眼窩裂 | 支配筋：上斜筋 | |||||||||||
| CN V | 三叉神経 | |||||||||||||||
| V1 | 眼神経 | ○ | 三叉神経節 | 上眼窩裂 | 角膜、前頭部、頭皮、眼瞼、鼻の皮膚、鼻腔と副鼻腔の粘膜からの感覚 | |||||||||||
| V2 | 上顎神経 | ○ | 三叉神経節 | 正円孔 | 上唇を含む上顎部の顔の皮膚、上顎の歯、鼻粘膜、上顎洞、口蓋の感覚 | |||||||||||
| V3 | 下顎神経 | ○ | 三叉神経節 | 卵円孔 | 下唇を含む下顎と顔の外側部の皮膚、下顎の歯、顎関節、口の粘膜、舌の2/3の感覚 | |||||||||||
| ○ | ○ | 支配筋：咀嚼筋、顎舌骨筋、顎二腹筋の前腹、口蓋帆張筋、膨膜張筋 | ||||||||||||||
| CN VI | 外転神経 | ○ | 上眼窩裂 | 支配筋：外側直筋 | ||||||||||||
| CN VII | 顔面神経 | ○ | 膝神経節 | 内耳道、顔神経管、茎乳突孔 | 外耳道の皮膚の感覚 | |||||||||||
| ○ | 膝神経節 | 舌の2/3，口腔底、口蓋の味覚 | ||||||||||||||
| ○ | ○ | 翼口神経節、顎下神経節 | 副交感神経：顎下腺、舌下腺、涙腺、鼻と口蓋の腺 | |||||||||||||
| ○ | ○ | 支配筋：顔の表情筋、中耳のアブミ骨、茎突舌骨筋、顎二腹筋の後腹 | ||||||||||||||
| CN VIII | 内耳神経 | |||||||||||||||
| 前庭神経 | ○ | 前庭神経節 | 内耳道 | 半規管、球形嚢、卵形嚢からの前庭感覚 | ||||||||||||
| 蝸牛神経 | ○ | ラセン神経節 | ラセン器からの聴覚 | |||||||||||||
| CN IX | 舌咽神経 | ○ | 脳神経IXの下神経節 | 頚静脈孔 | 外耳からの皮膚感覚 | |||||||||||
| ○ | 脳神経IXの上神経節 | 耳下腺、頸動脈小体、頸動脈洞、咽頭、中耳からの臓性感覚 | ||||||||||||||
| ○ | 脳神経IXの下神経節 | 舌の後ろ1/3からの味覚 | ||||||||||||||
| ○ | ○ | 耳神経節 | 副交感神経：耳下腺 | |||||||||||||
| ○ | ○ | 支配筋：茎突咽頭筋（嚥下を助ける） | ||||||||||||||
| CN X | 迷走神経 | ○ | 脳神経Xの上神経節 | 頚静脈孔 | 耳介、外耳道、後頭蓋窩からの感覚 | |||||||||||
| ○ | 脳神経Xの上神経節 | 舌底、咽頭、喉頭、器官、気管支、心臓、食道、胃、腸の臓性感覚 | ||||||||||||||
| ○ | 脳神経Xの下神経節 | 喉頭蓋と口蓋の味覚 | ||||||||||||||
| ○ | ○ | 内臓近傍のニューロン | 副交感神経：平滑筋（気管、気管支、消化管）、心筋（心臓） | |||||||||||||
| ○ | ○ | 支配筋：咽頭収縮筋、口蓋帆張筋を除く口蓋の筋、食道上2/3の横紋筋 | ||||||||||||||
| CN XI | 副神経 | |||||||||||||||
| 延髄根 | ○ | ○ | 頚静脈孔 | 支配筋：軟口蓋、咽頭の横紋筋、喉頭（いずれも脳神経Xに加わる神経を経由） | ||||||||||||
| 脊髄根 | ○ | ○ | 支配筋：胸鎖乳突筋と僧帽筋 | |||||||||||||
| CN XII | 舌下神経 | ○ | ○ | 舌下神経管 | 支配筋：舌筋（口蓋舌筋を除く） | |||||||||||
「動眼神経麻痺」
- 英
- oculomotor nerve paralysis, oculomotor paralysis, oculomotor palsy
- ラ
- paralysis oculomotoria
- 関
- 動眼神経
概念
- 動眼神経の麻痺
病因
- 脳動脈瘤：内頚動脈、内頚動脈後交通動脈分岐部動脈瘤、脳底動脈・上小脳動脈分岐部の動脈瘤
瘤
- 動脈硬化症
- 腫瘍：
- 糖尿病：
- 髄膜炎
- 外傷
症状
| 神経 | 筋肉 | 作用 | |||
| 動眼神経 | CN III | 内直筋 | 内転 | ||
| 外転神経 | CN VI | 外直筋 | 外転 | ||
| 動眼神経 | CN III | 上直筋 | 上転 | 内転 | 内旋 |
| 動眼神経 | CN III | 下直筋 | 下転 | 内転 | 外旋 |
| 動眼神経 | CN III | 下斜筋 | 上転 | 外転 | 外旋 |
| 滑車神経 | CN IV | 上斜筋 | 下転 | 外転 | 内旋 |
- 滑車神経が支配する上斜筋、外転神経の支配する外直筋のみが眼球運動を支配するので、外転以外は困難となる。よって複視を生じる。
国試
「眼窩」
眼窩を構成する骨
| 前頭骨 | |||
| 蝶形骨 | 篩骨 | 涙骨 | |
| 頬骨 | 口蓋骨 | ||
| 上顎骨 |
上眼窩裂、下眼窩裂を通るもの SOP.181 N.79
| 解剖 | 血管 | 神経 | |
| 視神経管 | 眼動脈 | 視神経 | CN II |
| 上眼窩裂 | 上眼静脈 | 滑車神経 | CN IV |
| 涙腺神経 | CN V1 | ||
| 前頭神経 | CN V1 | ||
| 動眼神経 | CN III | ||
| 鼻毛様体神経 | CN V1 | ||
| 外転神経 | CN VI | ||
| 交感神経 | |||
| 下眼窩裂 | 下眼静脈 | 上顎神経 | CN V2 |
| 総腱輪の内 | |||
| 総腱輪の外 | |||
「上眼窩裂症候群」
- 英
- superior orbital fissure syndrome
- 同
- orbital apex syndrome、間欠性有痛性眼筋麻痺 intermittent painful ophthalmoplegia、トロサ・ハント症候群 Tolosa-Hunt症候群 Tolosa-Hunt syndrome
- 関
- 上眼窩裂、動眼神経麻痺
病因
- 海綿静脈洞部に形成される非特異的炎症性肉芽腫により近辺の構造物が障害される
上眼窩裂を通過する構造
- 血管
- 神経
症状
治療
- 副腎皮質コルチコイド
「上眼窩裂」
上眼窩裂を通るもの(眼窩を参照)
| 解剖 | 血管 | 神経 | |
| 上眼窩裂 | 上眼静脈 | 滑車神経 | CN IV |
| 涙腺神経 | CN V1 | ||
| 前頭神経 | CN V1 | ||
| 動眼神経 | CN III | ||
| 鼻毛様体神経 | CN V1 | ||
| 外転神経 | CN VI | ||
| 交感神経 | |||
| 総腱輪の内 | |||
| 総腱輪の外 | |||
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
「外転神経麻痺」
- 英
- abducens nerve palsy, abducens palsy, abducens paralysis
- 関
- 第6脳神経麻痺、外転神経疾患、外側直筋麻痺。外転神経
- 水平性斜視をきたす。外転神経核の障害で傍正中橋網様体と共に障害されるので側方注視麻痺の形を取る(SOP.253)。
関連疾患
- SOP,253
- Millard-Gubler症候群
- Raymond症候群
- Foville症候群
- Fradenigo症候群
「外転神経疾患」
「外転神経障害」
「外転神経核」
- 英
- ()
「神経」