蝸牛神経

英

cochlear nerve (KH)

ラ

nervus cochlearis, pars cochlearis

関

内耳神経

• 内耳神経の枝

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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2015/09/03 03:38:05」(JST)

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1：前庭神経 nervus vestibularis、2：蝸牛神経 nervus cochlearis、3：顔面神経 nervus intermediofacialis、4：膝神経節 ganglion geniculi、5：鼓索神経 chorda tympani、6：蝸牛管 cochlea、7：半規管 ductus semicirculares、8：槌骨 malleus、9：鼓膜 membrana tympani、10：耳管 tuba auditiva

脳神経
第I脳神経 – 嗅神経
第II脳神経 – 視神経
第III脳神経 – 動眼神経
第IV脳神経 – 滑車神経
第V脳神経 – 三叉神経
第VI脳神経 – 外転神経
第VII脳神経 – 顔面神経
第VIII脳神経 – 内耳神経
第IX脳神経 – 舌咽神経
第X脳神経 – 迷走神経
第XI脳神経 – 副神経
第XII脳神経 – 舌下神経

内耳神経（ないじしんけい、vestibulocochlear nerve）は、12対ある脳神経の一つで、第VIII脳神経、前庭蝸牛神経、聴神経（auditory nerve）とも呼ばれる。前庭から起こる前庭神経と蝸牛から起こる蝸牛神経が合流したもので、延髄から橋にかけて広がる前庭神経核と蝸牛神経核を通り、前庭覚（平衡覚）と聴覚を伝える。

解剖

橋下部の横断面。前庭神経核は外側、小脳脚の近くにある。

蝸牛には無数の蝸牛神経節（らせん神経節）がらせん状に並んでいる。これらはコルチ器（ラセン器）が音を感知して発した信号を集める部分であって、それぞれが内耳神経の蝸牛根と呼ばれる線維束を出している。蝸牛根は内耳道の中で一本にまとまって蝸牛神経となる。蝸牛神経は橋と延髄の境目あたりにある蝸牛神経核で中継される。節後線維は交叉して対側の外側毛帯となり、中脳の下丘を通って大脳皮質に向かう。

半規管の膨大部と卵形嚢斑、球形嚢斑は体の傾きや回転を感知する。これらの場所から出た線維は前庭神経節に集まり、前庭神経となって蝸牛神経とともに内耳道を通り、脳幹に入る。内耳神経という名前は前庭神経と蝸牛神経が合流して内耳道を通る部分を指す。前庭神経は上行枝と下行枝に分かれて、橋と延髄の境目あたりにある前庭神経核で中継されるほか、一部の線維は中継されることなく下小脳脚を通って小脳に入る。前庭神経核から出た線維は脊髄、小脳、または外眼筋を支配する核（動眼神経核、エディンガー・ウェストファル核など）に向かう。

機能

蝸牛神経は聴覚を、前庭神経は前庭覚すなわち平衡の感覚を伝える。

前庭神経核から脊髄に向かう経路は前庭脊髄路と呼ばれ、錐体外路性運動系の一部として重要な役割を果たしている。すなわち、前庭覚が大脳皮質経由ではなく直接運動神経に伝わることで、体が傾くことなくスムーズに運動できるのである。言い換えれば、やや雑な表現になるが、「体が傾いたから修正しよう」と考えなくても前庭脊髄路の働きで「無意識に」微妙な運動調節が起こって平衡を保てる。

前庭神経核から外眼筋を支配する核に入った線維は、頭が動いたときに眼球を反対方向に動かして、視線が同じ物に向いていられるようにする役割がある。この極端な例として、眼球頭反射または人形の目現象と呼ばれる反射がある。これは人の頭を他人が急に無理矢理違う方へ向かせたとき、動かされた人の眼球が元の向きに残るというものである。また、外耳道に大量の冷水を注ぎ込むと眼球が刺激と反対側に向く（温水では刺激側を向く）反射も前庭神経によるとされ、前庭反射と呼ばれている。

異常所見

難聴は蝸牛神経の異常による場合がある。このとき高い音が聞こえにくくなることが多い。外耳道または中耳に異常があって音が蝸牛まで伝わっていない場合は、低い音が聞こえにくくなる場合が多い。耳鳴りは蝸牛神経に原因がある場合高い音のことが多く、音を伝える機構に原因がある場合低い音のことが多い。このほか、聴覚の異常を見る検査にリンネ試験、ウェーバー試験がある。

前庭反射が現れないときは前庭神経の異常が疑われる。これは脳死判定にも利用されている。ただし脳死判定で行う試験は、30度ほどの水を使う普通の検査と違い、氷水を使う。眼球が刺激側に向くのが正常の所見で、刺激に反応する眼球運動が少しでも見られれば脳幹の機能は残っていると見なされる。

参考文献

• Werner Kahle、長島聖司・岩堀修明訳『分冊　解剖学アトラスIII』第5版（文光堂、ISBN 4-8306-0026-8、日本語版2003年）
• 田崎義昭・斎藤佳雄、坂井文彦改訂『ベッドサイドの神経の診かた』第16版（南山堂、ISBN 4-525-24716-9、2004年）

外部リンク

• 内耳神経［Ⅷ］ 慶應医学部 解剖学教室 船戸和弥

UpToDate Contents

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• 1. 成人における細菌性髄膜炎の神経学的合併症 neurologic complications of bacterial meningitis in adults
• 2. 小児における細菌性髄膜炎の神経学的合併症 neurologic complications of bacterial meningitis in children
• 3. プラチナベースの化学療法の神経学的合併症 neurologic complications of platinum based chemotherapy
• 4. 小児における難聴の病因 etiology of hearing impairment in children
• 5. 成人における難聴の病因 etiology of hearing loss in adults

Japanese Journal

• 確率的イオンチャネルが実装された蝸牛神経腹側核モデルにおける自発性発火レートの機能的役割

• 新田 弘輝,簑 弘幸
• 電子情報通信学会技術研究報告. MBE, MEとバイオサイバネティックス 111(314), 33-36, 2011-11-17
• … 本報告では、一次聴神経から受けとった音情報を、音源定位を行う上オリーブ核へ忠実に中継する、蝸牛神経腹側核でのSpherical Bushy細胞の神経モデルを用いた計算機シミュレーションによって、自発性発火レートが果たす機能的な役割の解明を目的としている。 …
• NAID 110009466117

• 蝸牛神経核背側核電植の一例の聴取能の検討

• 棚橋 汀路,松田 直子
• Audiology Japan 54(5), 339-340, 2011-09-30
• NAID 10029741850

Related Links

• 内耳神経[Ⅷ] - 慶応義塾大学解剖学教室 Department of ...

→蝸牛神経は内耳道底でラセン孔列を通り、蝸牛軸縦管に入り、次第に蝸牛軸ラセン管には入り、そのなかにあるラセン神経節を経てラセン器の感覚上皮に至る。 14. 蝸牛神経節；ラセン神経節 ラ：Ganglion cochleare; Ganglion ...

• 蝸牛神経 とは - コトバンク

世界大百科事典 第2版 蝸牛神経の用語解説 - 顔面神経の損傷のとき，損傷の場所により，このような機能が損なわれることがある。内耳神経は蝸牛神経と前庭神経とからできている。蝸牛神経は内耳の蝸牛からいろいろの周波数の音の ...

• 18．聴覚の神経機構 - 国立大学法人 東京医科歯科大学

18．聴覚の神経機構 1．聴覚伝導路 蝸牛の内外有毛細胞を支配する神経細胞は蝸牛軸にあるラセン神経節にある。 その軸索突起は蝸牛神経である。蝸牛神経は、内耳孔から頭蓋腔に出、小脳橋角 （cerebello-pontine angle）から ...

Related Pictures

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★リンクテーブル★

国試過去問	「095D012」「110G039」「104D001」
リンク元	「脳神経」「聴性脳幹反応」「内耳道」「アブミ骨筋反射」「聴神経」
拡張検索	「蝸牛神経核」「蝸牛神経背側核」
関連記事	「神経」「蝸牛」

「095D012」

　　[★]

• 46歳の男性。右上頭部腫瘤を主訴に来院した。4か月前から右耳の閉塞感と難聴とを自覚したが放置していた。2か月前から鼻汁に少量の血液が混じるようになった。1か月前から右上頭部の腫瘤が増大した。頭蓋底単純CTと右耳の聴力像とを以下に示す。

• この疾患について正しいのはどれか。

• (1)　難聴は蝸牛神経の圧迫によって生じる。
• (2)　サイトメガロウイルスの関与が考えられる。
• (3)　進展すると頚静脈孔症候群をきたす。
• (4)　組織学的には扁平上皮癌が多い。
• (5)　放射線治療が有効である。

※国試ナビ4※　［095D011］←［国試_095］→［095D013］

「110G039」

　　[★]

• 右側頭骨CTの水平断像(別冊No. 5)を別に示す。
• 矢印で示した範囲の内部を走行する神経はどれか。3つ選べ。

• a　前庭神経
• b　顔面神経
• c　鼓索神経
• d　蝸牛神経
• e　大錐体神経

[正答]

ABD

※国試ナビ4※　［110G038］←［国試_110］→［110G040］

「104D001」

　　[★]

• 104D001
• オージオグラム(別冊No.1)を別に示す。
• 障害部位として考えられるのはどれか。2つ選べ。

• a　鼓膜
• b　血管条
• c　耳小骨
• d　蝸牛神経
• e　有毛細胞

[正答]

AC

※国試ナビ4※　［104C031］←［国試_104］→［104D002］

「脳神経」

　　[★]

英

cranial nerve, cranial nerves

ラ

nervi craniales

関

脊髄神経、脳

脳幹における脳神経核の所在

脳幹障害時には同側の脳神経麻痺(下位運動ニューロン障害)と、対側の体幹運動神経麻痺(上位運動ニューロン障害)

	脳神経				同側の脳神経症状	代表的症候群
中脳	III	IV			内転筋の麻痺、眼球の外方変異	Weber症候群、MLF症候群、Benedikt症候群
橋	V	VI	VII	VIII	顔面の麻痺	Millard-Gubler症候群
延髄	IX	X	XI	XII	嚥下障害、構音障害	Wallenberg症候群

脳神経核の支配

• 対側大脳皮質の片側性支配：CN VII(下部顔面筋), CN VII(舌の筋)　→　中枢性障害(上位ニューロンの障害)で支配筋の障害が生じる
• 両側性支配：上記以外の運動性神経　→　中枢性障害(上位ニューロンの障害)でも支配筋の障害は生じない

脳神経一覧

CN#

一般感覚性

臓性感覚性

特殊感覚性

体性運動性

臓性運動性

鰓弓運動性

神経細胞(中枢神経外)

神経細胞(中脳)

神経細胞(橋)

神経細胞(延髄)

神経細胞(脊髄)

○-< 節後ニューロン

頭蓋からの出口

分布と機能

CN I

嗅神経

○

嗅上皮

篩骨の篩板の穴

左右の鼻腔の天井、鼻中隔の上部、上鼻甲介の粘膜からの嗅覚

CN II

視神経

○

網膜

視神経板

CN III

動眼神経

○

○

上眼窩裂

支配筋：上直筋、下直筋、内側直筋、下斜筋

○

○

毛様体神経節

上眼窩裂

副交感神経：瞳孔収縮筋、毛様体筋

CN IV

滑車神経

○

○

上眼窩裂

支配筋：上斜筋

CN V

三叉神経

V1

眼神経

○

三叉神経節

上眼窩裂

角膜、前頭部、頭皮、眼瞼、鼻の皮膚、鼻腔と副鼻腔の粘膜からの感覚

V2

上顎神経

○

三叉神経節

正円孔

上唇を含む上顎部の顔の皮膚、上顎の歯、鼻粘膜、上顎洞、口蓋の感覚

V3

下顎神経

○

三叉神経節

卵円孔

下唇を含む下顎と顔の外側部の皮膚、下顎の歯、顎関節、口の粘膜、舌の2/3の感覚

○

○

支配筋：咀嚼筋、顎舌骨筋、顎二腹筋の前腹、口蓋帆張筋、膨膜張筋

CN VI

外転神経

○

上眼窩裂

支配筋：外側直筋

CN VII

顔面神経

○

膝神経節

内耳道、顔神経管、茎乳突孔

外耳道の皮膚の感覚

○

膝神経節

舌の2/3，口腔底、口蓋の味覚

○

○

翼口神経節、顎下神経節

副交感神経：顎下腺、舌下腺、涙腺、鼻と口蓋の腺

○

○

支配筋：顔の表情筋、中耳のアブミ骨、茎突舌骨筋、顎二腹筋の後腹

CN VIII

内耳神経

前庭神経

○

前庭神経節

内耳道

半規管、球形嚢、卵形嚢からの前庭感覚

蝸牛神経

○

ラセン神経節

ラセン器からの聴覚

CN IX

舌咽神経

○

脳神経IXの下神経節

頚静脈孔

外耳からの皮膚感覚

○

脳神経IXの上神経節

耳下腺、頸動脈小体、頸動脈洞、咽頭、中耳からの臓性感覚

○

脳神経IXの下神経節

舌の後ろ1/3からの味覚

○

○

耳神経節

副交感神経：耳下腺

○

○

支配筋：茎突咽頭筋（嚥下を助ける）

CN X

迷走神経

○

脳神経Xの上神経節

頚静脈孔

耳介、外耳道、後頭蓋窩からの感覚

○

脳神経Xの上神経節

舌底、咽頭、喉頭、器官、気管支、心臓、食道、胃、腸の臓性感覚

○

脳神経Xの下神経節

喉頭蓋と口蓋の味覚

○

○

内臓近傍のニューロン

副交感神経：平滑筋（気管、気管支、消化管）、心筋（心臓）

○

○

支配筋：咽頭収縮筋、口蓋帆張筋を除く口蓋の筋、食道上2/3の横紋筋

CN XI

副神経

延髄根

○

○

頚静脈孔

支配筋：軟口蓋、咽頭の横紋筋、喉頭（いずれも脳神経Xに加わる神経を経由）

脊髄根

○

○

支配筋：胸鎖乳突筋と僧帽筋

CN XII

舌下神経

○

○

舌下神経管

支配筋：舌筋（口蓋舌筋を除く）

「聴性脳幹反応」

　　[★]

英

auditory brain-stem response　auditory brainstem response ABR

同

脳幹聴性誘発反応 brainstem auditory evoked response BAER、脳幹誘発反応 brainstem evoked response BSER、脳幹電気反応聴力検査 brainstem electric response audiometry BERA、聴覚脳幹誘発電位 brainstem auditory evoked potential BAEP

関

適応

• 他覚的聴力検査：乳幼児、詐聴が疑われる患者
• 疾患の検査：聴神経腫瘍、脳幹障害
• 意識レベルの確認：脳死判定時の脳幹機能の評価
• 術中モニター：脳幹や第7、第8脳神経付近の手術に際して、手術操作による聴力障害の発生を防ぐ

解釈

NCUR.173

• 1 蝸牛有毛細胞
• 2 蝸牛神経
• 3 蝸牛神経核
• 4 上オリーブ核
• 5 下丘
• 6 内側膝状体
• 7 一次聴覚皮質

参考

• 1.

http://www.okayama-u.ac.jp/user/hos/kensa/nou/ABR.htm

国試

• 099I024

failpicload@./t_image/099I004.jpg

「内耳道」

　　[★]

英

internal acoustic meatus (KA), internal auditory meatus, internal auditory canal

ラ

meatus acusticus internus

関

内耳神経、内耳孔

• 図：N.118

• 内耳孔からほぼ外側(わずかに前方)に向かい蝸牛器官、前庭器官に至る

通過する構造物

• 顔面神経
• 中間神経
• 内耳神経：内耳道に入るとすぐに分岐

• 前庭神経：

• 上部前庭神経：前膨大部(回転, 矢状断平面＊)、外側膨大部(回転, 冠状断平面＊)、卵形嚢(水平加速度)
• 下部前庭神経：後膨大部(回転, 水平断平面＊)、球形嚢(垂直加速度)

• 蝸牛神経：ラセン神経節を介して内有毛細胞と外有毛細胞に分布

• 迷路動脈、迷路静脈

＊錐体は頭蓋に対してある角度をもって位置しているため、厳密な意味で水平断平面、矢状断平面、冠状断平面ではない。

「アブミ骨筋反射」

　　[★]

関

アブミ骨筋反射検査、アブミ骨

反射弓

• 蝸牛神経→蝸牛神経核→上オリーブ核→顔面神経核→顔面神経→アブミ骨筋

「聴神経」

　　[★]

英

auditory nerve

同

CN VIII, vestibulocochlear nerve, acoustic nerve

関

内耳神経、蝸牛神経

「蝸牛神経核」

　　[★]

英

cochlear nuclei

ラ

nuclei nervi cochleares

同

聴神経核、蝸牛神経

• 図：CNUR. 171
• 蝸牛神経(内耳神経に含まれる)の神経核である。
• 延髄と橋の境界部にあり、どちらかといえば橋の下端に位置する。　←　ワレンベルグ症候群では冒されない。一方、前庭神経核は延髄に位置するのでワレンベルグ症候群で障害される。

「蝸牛神経背側核」

　　[★]

英

posterior cochlear nucleus、dorsal cochlear nucleus

「神経」

　　[★]

英

nerve

ラ

nervus

関

ニューロン

解剖で分類

• 中枢神経 central nervous systen CNS
• 末梢神経 peripheral nervous system PNS

情報で分類

• 感覚神経 sensory nerve = 求心性線維 afferent nerve
• 運動神経 motor nerve = 遠心性線維 efferent nerve

機能で分類

• 体性神経 somatic nervous system SNS
• 自律神経 autonomic nervous system ANS

「蝸牛」

　　[★]

英

cochlea (HIS)

同

蝸牛器官

関

コルチ器

• 図：M.538(内頭蓋底での位置)
• 骨で周囲を囲まれた管状の構造であり、リンパ液で満たされている(SP.239)