- 神経：滑車神経
- 眼球への付着部位：上面の後外側に付着し、前内側方にむかう
- 運動：下外方
- 内転位で下方視への貢献が大きく(前後軸と筋付着部位が鈍角)、外転位では下方視への作用は小さくなる(前後軸と筋付着部位が鋭角～ほぼ並行) → Bielschowsky徴候
臨床関連
参考
- 1. wiki ja
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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2016/01/28 22:16:20」(JST)
wiki ja
Japanese Journal
- 斜視と関連疾患(2)先天上斜筋麻痺の手術
- 彦谷 明子
- 眼科 56(4), 505-510, 2014-03
- NAID 40020017350
- 上斜筋萎縮の定量的判定基準値の検討
- 河野 玲華,大月 洋
- あたらしい眼科 31(2), 295-298, 2014-02
- NAID 40019989796
- 斜視と関連疾患 先天(特発)上斜筋麻痺の診断
- 河野 玲華
- 眼科 56(1), 59-64, 2014-01
- NAID 40019951248
- 学術展示 先天性上斜筋麻痺に伴った上直筋付着部異常の1例 (第69回 日本弱視斜視学会(3))
- 峰 いずみ,川田 浩克,錦織 奈美 [他]
- 眼科臨床紀要 7(3), 206-210, 2014
- NAID 40020014120
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★リンクテーブル★
| リンク元 | 「動眼神経」「動眼神経麻痺」「外眼筋」「ビールショウスキー徴候」「眼球」 |
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「動眼神経」
- 英
- oculomotor nerve (KH), CN III
- ラ
- nervus oculomotorius
- 関
- 脳神経
概念
走行
- 中脳から出た後、海綿静脈洞を貫き、動眼神経上枝と動眼神経下枝に分かれ、上眼窩裂かつ総腱輪の中通り眼窩に入る。
- 上枝は上直筋と上眼瞼挙筋に、下枝は内側直筋、下直筋、下斜筋に分布し支配している。
- また下枝からは、短い副交感神経線維が分枝し、毛様体神経節に入る。
"http://192.168.2.14/mediawiki/index.php/%E5%8B%95%E7%9C%BC%E7%A5%9E%E7%B5%8C" より作成
| 一般感覚性 | 臓性感覚性 | 特殊感覚性 | 体性運動性 | 臓性運動性 | 鰓弓運動性 | 神経細胞(中枢神経外) | 神経細胞(中脳) | 神経細胞(橋) | 神経細胞(延髄) | 神経細胞(脊髄) | ○-< 節後ニューロン | 頭蓋からの出口 | 分布と機能 |
| ○ | ○ | 上眼窩裂 | 支配筋：上直筋、下直筋、内側直筋、下斜筋 | ||||||||||
| ○ | ○ | 毛様体神経節 | 上眼窩裂 | 副交感神経：瞳孔収縮筋、毛様体筋 |
臨床関連
- 動眼神経麻痺 (M.602 KL.641,642 BET.367)
- 後交通動脈の動脈瘤が原因となりうる ← 大脳動脈輪の動脈瘤で二番目に多い
「動眼神経麻痺」
- 英
- oculomotor nerve paralysis, oculomotor paralysis, oculomotor palsy
- ラ
- paralysis oculomotoria
- 関
- 動眼神経
概念
- 動眼神経の麻痺
病因
- 脳動脈瘤：内頚動脈、内頚動脈後交通動脈分岐部動脈瘤、脳底動脈・上小脳動脈分岐部の動脈瘤
瘤
- 動脈硬化症
- 腫瘍：
- 糖尿病：
- 髄膜炎
- 外傷
症状
| 神経 | 筋肉 | 作用 | |||
| 動眼神経 | CN III | 内直筋 | 内転 | ||
| 外転神経 | CN VI | 外直筋 | 外転 | ||
| 動眼神経 | CN III | 上直筋 | 上転 | 内転 | 内旋 |
| 動眼神経 | CN III | 下直筋 | 下転 | 内転 | 外旋 |
| 動眼神経 | CN III | 下斜筋 | 上転 | 外転 | 外旋 |
| 滑車神経 | CN IV | 上斜筋 | 下転 | 外転 | 内旋 |
- 滑車神経が支配する上斜筋、外転神経の支配する外直筋のみが眼球運動を支配するので、外転以外は困難となる。よって複視を生じる。
国試
「外眼筋」
- 英
- extraocular muscle extraocular muscles, extrinsic ocular muscle, EOM
- ラ
- musculusoculi externe
- 関
- 内眼筋
| 神経 | 筋肉 | 作用 | |||
| 動眼神経 | CN III | 内直筋 | 内転 | ||
| 外転神経 | CN VI | 外直筋 | 外転 | ||
| 動眼神経 | CN III | 上直筋 | 上転 | 内転 | 内旋 |
| 動眼神経 | CN III | 下直筋 | 下転 | 内転 | 外旋 |
| 動眼神経 | CN III | 下斜筋 | 上転 | 外転 | 外旋 |
| 滑車神経 | CN IV | 上斜筋 | 下転 | 外転 | 内旋 |
「ビールショウスキー徴候」
- 滑車神経麻痺がある時に、
- 患眼側に頭を傾けると、患眼は内転する。内転すると上斜筋がよく働く(前後軸と筋付着部位が鈍角)が、これが麻痺しているために、下方視できず、上転する。このため複視がおこる。
- 健眼側に頭を傾けると、患眼は外転する。外転では上斜筋の下方視への作用は小さくなる(前後軸と筋付着部位が鋭角～ほぼ並行)ので、上転せず、複視は起こらない。
「眼球」
- 英
- eyeball
- ラ
- bulbus oculi
- 関
- 眼
概念
- (水晶体の支持靱帯 suspensory ligament of lens)
解剖
外眼筋
- 内側
- 外側