又吉宏昭,川井康嗣,白源清貴,大竹由香,松本美志也,坂部武史
The journal of the Japan Society of Pain Clinicians = 日本ペインクリニック学会誌 17(4), 494-497, 2010-09-25
… 合分泌症候群（SIADH）が疑われた症例を報告する．75歳の女性で，特発性三叉神経痛の治療をカルバマゼピンの内服と下顎神経ブロックで行っていた．下顎神経ブロックの効果が減弱し，カルバマゼピン600 mg/日でも痛みがコントロールできなかったので，下顎神経ブロックの目的で入院した．入院当日夜に痛みが増強し，血圧が上昇した．カルバマゼピン100 mgを追加した．翌日か …
NAID 10027646229

歯内療法に伴う下顎神経知覚鈍麻に対して鍼灸治療を施行した一例および検討

賈露茜,平田康
日本歯科東洋医学会誌 28(1), 19-23, 2009-08-31
NAID 10025760592

三叉神経領域の帯状疱疹痛に対する卵円孔部での下顎神経ブロック

延原弘明,足立泰
The journal of the Japan Society of Pain Clinicians = 日本ペインクリニック学会誌 16(1), 14-18, 2009-01-25
NAID 10026932415

インプラント手術後に生じた下顎神経障害症例の治療効果について

三浦一恵
日口腔インプラント誌 21(1), 162-163, 2008
NAID 50006800027

Related Pictures

★リンクテーブル★

国試過去問	「103B015」
リンク元	「脳神経」「三叉神経」「舌骨上筋」「耳介側頭神経」「舌神経」
関連記事	「神経」「下顎」

「103B015」

　　[★]

組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。

[正答]

※国試ナビ4※　［103B014］←［国試_103］→［103B016］

「脳神経」

　　[★]

英: cranial nerve, cranial nerves
ラ: nervi craniales
関: 脊髄神経、脳

脳幹における脳神経核の所在

脳幹障害時には同側の脳神経麻痺(下位運動ニューロン障害)と、対側の体幹運動神経麻痺(上位運動ニューロン障害)

	脳神経				同側の脳神経症状	代表的症候群
中脳	III	IV			内転筋の麻痺、眼球の外方変異	Weber症候群、MLF症候群、Benedikt症候群
橋	V	VI	VII	VIII	顔面の麻痺	Millard-Gubler症候群
延髄	IX	X	XI	XII	嚥下障害、構音障害	Wallenberg症候群

脳神経核の支配

対側大脳皮質の片側性支配：CN VII(下部顔面筋), CN VII(舌の筋)　→　中枢性障害(上位ニューロンの障害)で支配筋の障害が生じる
両側性支配：上記以外の運動性神経　→　中枢性障害(上位ニューロンの障害)でも支配筋の障害は生じない

脳神経一覧

CN#

一般感覚性

臓性感覚性

特殊感覚性

体性運動性

臓性運動性

鰓弓運動性

神経細胞(中枢神経外)

神経細胞(中脳)

神経細胞(橋)

神経細胞(延髄)

神経細胞(脊髄)

○-< 節後ニューロン

頭蓋からの出口

分布と機能

CN I

嗅神経

○

嗅上皮

篩骨の篩板の穴

左右の鼻腔の天井、鼻中隔の上部、上鼻甲介の粘膜からの嗅覚

CN II

視神経

○

網膜

視神経板

CN III

動眼神経

○

○

上眼窩裂

支配筋：上直筋、下直筋、内側直筋、下斜筋

○

○

毛様体神経節

上眼窩裂

副交感神経：瞳孔収縮筋、毛様体筋

CN IV

滑車神経

○

○

上眼窩裂

支配筋：上斜筋

CN V

V1

○

角膜、前頭部、頭皮、眼瞼、鼻の皮膚、鼻腔と副鼻腔の粘膜からの感覚

V2

上顎神経

○

三叉神経節

正円孔

上唇を含む上顎部の顔の皮膚、上顎の歯、鼻粘膜、上顎洞、口蓋の感覚

V3

下顎神経

○

三叉神経節

卵円孔

下唇を含む下顎と顔の外側部の皮膚、下顎の歯、顎関節、口の粘膜、舌の2/3の感覚

○

○

支配筋：咀嚼筋、顎舌骨筋、顎二腹筋の前腹、口蓋帆張筋、膨膜張筋

CN VI

外転神経

○

上眼窩裂

支配筋：外側直筋

CN VII

顔面神経

○

膝神経節

内耳道、顔神経管、茎乳突孔

外耳道の皮膚の感覚

○

膝神経節

舌の2/3，口腔底、口蓋の味覚

○

○

翼口神経節、顎下神経節

副交感神経：顎下腺、舌下腺、涙腺、鼻と口蓋の腺

○

○

支配筋：顔の表情筋、中耳のアブミ骨、茎突舌骨筋、顎二腹筋の後腹

CN VIII

○

半規管、球形嚢、卵形嚢からの前庭感覚

○

ラセン器からの聴覚

CN IX

舌咽神経

○

脳神経IXの下神経節

頚静脈孔

外耳からの皮膚感覚

○

脳神経IXの上神経節

耳下腺、頸動脈小体、頸動脈洞、咽頭、中耳からの臓性感覚

○

脳神経IXの下神経節

舌の後ろ1/3からの味覚

○

○

耳神経節

副交感神経：耳下腺

○

○

支配筋：茎突咽頭筋（嚥下を助ける）

CN X

迷走神経

○

脳神経Xの上神経節

頚静脈孔

耳介、外耳道、後頭蓋窩からの感覚

○

脳神経Xの上神経節

舌底、咽頭、喉頭、器官、気管支、心臓、食道、胃、腸の臓性感覚

○

脳神経Xの下神経節

喉頭蓋と口蓋の味覚

○

○

内臓近傍のニューロン

副交感神経：平滑筋（気管、気管支、消化管）、心筋（心臓）

○

○

支配筋：咽頭収縮筋、口蓋帆張筋を除く口蓋の筋、食道上2/3の横紋筋

CN XI

副神経

延髄根

○

○

頚静脈孔

支配筋：軟口蓋、咽頭の横紋筋、喉頭（いずれも脳神経Xに加わる神経を経由）

脊髄根

○

○

支配筋：胸鎖乳突筋と僧帽筋

CN XII

舌下神経

○

○

舌下神経管

支配筋：舌筋（口蓋舌筋を除く）

「三叉神経」

　　[★]

英: trigeminal nerve
ラ: nervus trigeminus
同: CN V, fifth cranial nerve
関: 脳神経。鰓弓

図：N.116(分布)

概念

最も太い神経。知覚線維と運動線維からなる混合性脳神経(KL.642)。
知覚線維は集まって知覚根を形成し、運動線維は運動根を形成する(KL.642)。
橋の外側縁からから出て、三叉神経節を作り、眼神経、上顎神経、下顎神経に分かれる。
顔面、口腔、鼻腔、角膜などの感覚、咀嚼運動を司る。
咀嚼筋、外眼筋の自己固有覚にも関与。

核 (B.33)

三叉神経核は３つに分かれる。

支配

走行

枝

眼神経、上顎神経、下顎神経

CN#

一般感覚性

臓性感覚性

特殊感覚性

体性運動性

臓性運動性

鰓弓運動性

神経細胞(中枢神経外)

神経細胞(中脳)

神経細胞(橋)

神経細胞(延髄)

神経細胞(脊髄)

○-< 節後ニューロン

頭蓋からの出口

分布と機能

V1

眼神経

○

三叉神経節

上眼窩裂

角膜、前頭部、頭皮、眼瞼、鼻の皮膚、鼻腔と副鼻腔の粘膜からの感覚

V2

上顎神経

○

三叉神経節

正円孔

上唇を含む上顎部の顔の皮膚、上顎の歯、鼻粘膜、上顎洞、口蓋の感覚

V3

下顎神経

○

三叉神経節

卵円孔

下唇を含む下顎と顔の外側部の皮膚、下顎の歯、顎関節、口の粘膜、舌の2/3の感覚

○

○

支配筋：咀嚼筋、顎舌骨筋、顎二腹筋の前腹、口蓋帆張筋、鼓膜張筋

臨床関連

三叉神経麻痺 (M.662)
三叉神経痛 (M.662)：主に上小脳動脈との接触による

「舌骨上筋」

　　[★]

英: suprahyoid muscles (K)
ラ: musculi suprahyoidei
同: 舌骨上筋群
関: 舌骨下筋

図：K.18

筋名	起始	停止	支配神経	機能
オトガイ舌骨筋	下顎骨(オトガイ棘)	舌骨(舌骨体)	第1，2頚神経前枝	舌骨を前方へ引く。舌骨の固定時→下顎を下げる
顎舌骨筋	下顎骨(顎舌骨筋線)	舌骨(舌骨体)	三叉神経の下顎神経（顎舌骨筋神経）	口底と舌の挙上。舌骨の固定時→下顎を下げる
茎突舌骨筋	側頭骨(茎状突起)	舌骨(舌骨小角)	顔面神経	舌骨を挙上
顎二腹筋	側頭骨(乳突切痕)	下顎骨(下縁)	前腹は三叉神経の下顎神経（顎舌骨筋神経）。後腹は顔面神経	下顎骨の固定時→舌骨を挙上。舌骨の固定時→下顎骨を下制