- 英
- congenital heart disease
- 関
- 先天性心疾患
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先天性心疾患(せんてんせいしんしっかん、英Congenital heart desease、Congenital heart defect)とは、胎生期から乳児期においての心臓・大動脈系等における形成異常の総称[1]。
目次
- 1 疾患
- 2 分類
- 3 脚注
- 4 関連項目
- 5 外部リンク
疾患
一般に以下の疾患がある。
- 心室中隔欠損症(VSD)
- 心房中隔欠損症(ASD)
- 心内膜床欠損症(ESD)
- 動脈管開存症(PDA)
- 両大血管右室起始症(DORV)
- 両大血管左室起始症(DOLV)
- 左心低形成症候群(HLHS)
- 右心低形成症候群(HRHS)
- エプスタイン奇形
- ファロー四徴症(ToF)
- 大血管転位(TGA):左旋性大血管転位(l-TGA)、右旋性大血管転位(d-TGA)
- 大動脈縮窄(CoA):大動脈縮窄複合(CoA-complex)、単純性大動脈縮窄(simple-CoA)
分類
臨床的には古典的にチアノーゼを生じるか否かで以下のように分類されることが知られている。
チアノーゼ性
- エプスタイン奇形、左心低形成症候群、ファロー四徴症等
非チアノーゼ性
脚注
- ^ “先天性心疾患”. 札幌厚生病院循環器科 (2008年6月3日). 2010年1月16日閲覧。
関連項目
外部リンク
- 小児外科で治療する病気 - 循環器 - 日本小児外科学会
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心疾患
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先天性心疾患
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大動脈人工血管置換術 | 大動脈基部置換術 (Bentall, David) | ステントグラフト内挿術(en)
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内科的治療
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循環作動薬
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抗不整脈薬
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Ia群: プロカインアミド, キニジン
Ib群: リドカイン, フェニトイン
Ic群: フレカイニド(en), プロパフェノン(en)
II群: 交感神経β受容体遮断薬(プロプラノロールなど)
III群: アミオダロン, ソタロール(en)
IV群: カルシウム拮抗剤(ベラパミル, ジルチアゼムなど)
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心不全治療薬(en)
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利尿薬 | 血管拡張薬 | 強心配糖体 | 強心剤 | PDEⅢ阻害薬
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交感神経β受容体遮断薬 | 硝酸薬
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高血圧治療薬
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利尿薬 | 交感神経β受容体遮断薬 | レニン-アンジオテンシン-アルドステロン系 (ACE阻害薬、アンジオテンシンII受容体拮抗薬、レニン阻害薬(英語版)) | カルシウム拮抗剤 | アドレナリン作動薬 | 脂質降下薬
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Japanese Journal
- 先天性心奇形により生じる異常な呼吸 (特集 呼吸がおかしい! あなたの診断は?--循環器編)
- 右上大静脈欠損,左上大静脈遺残を伴った僧帽弁・三尖弁閉鎖不全症に対する弁形成術の1例
- 村上 達哉,加藤 裕貴,牧野 裕
- 日本心臓血管外科学会雑誌 37(2), 104-107, 2008-03-15
- … 左上大静脈遺残に右上大静脈欠損を合併し,しかもほかに先天性心奇形を伴わないことはまれで,開心術の報告は少ない.症例は41歳,男性.労作時前胸部圧迫感を主訴に受診,僧帽弁前尖逸脱による僧帽弁閉鎖不全症および三尖弁閉鎖不全症と診断された.3D-CTにより左上大静脈遺残,右上大静脈欠損と判明した.ほかに心奇形はなく内臓心房正位であった.心電図は冠状静脈洞調律であった.麻酔導入後,X線透視下に右大腿静脈から …
- NAID 110006632898
- 先天性心奇形の解剖学的診断法(区分診断法) (目で見る最新の超音波診断) -- (心臓)
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- 子供の心臓病は生まれつきの場合がほとんどと言われます。 胎児の心臓は妊娠3週 から8週にかけてできあがります。胎児の心臓ははじめ、1本の管として現れます。この 管が曲がったり、ねじれたりして、塊になり、やがて、この中に仕切りができて、心房や ...
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★リンクテーブル★
[★]
- 英
- congenital heart disease, CHD
- 同
- 先天性心血管奇形 congenital cardiovascular anomaly
- 関
- 先天性心奇形
先天性心疾患.xls
先天性心疾患
右→左シャントが優位な疾患 チアノーゼ性心疾患
左→右シャントが優位な疾患 非チアノーゼ性心疾患
疫学
症状
- 参考文献(2)より
心疾患による症状
|
|
肺血流増加
|
肺血流減少
|
低心拍出
|
1.新生児期・乳児早期
|
多呼吸,陥没呼吸, 呼吸困難,喘鳴, 多汗, 哺乳障害
|
チアノーゼ
|
蒼白,末梢冷感, 冷汗,網状チアノーゼ, 体重増加不良, 弱い泣き声
|
2.乳幼児期
|
多呼吸, 易感染性,反復する肺炎
|
チアノーゼ, 低酸素発作, 蹲踞
|
体重増加不良, 運動発達遅延, 易疲労性, 顔色不良,やせ
|
3.小児期
|
運動能低下, 息切れ
|
ばち状指
|
運動能低下, 動悸
|
4.思春期以後 合併症による症状
|
胸痛,失神発作,突然死,喀血,不整脈,出血傾向,痛風,けいれん 等
|
|
|
酸素投与の悪影響(1)
- 1)動脈管依存型 → 酸素投与により動脈管が閉鎖方向に向かう
-
- 肺動脈閉鎖、右室低形成、重症肺動脈狭窄
- 大動脈縮窄・大動脈離断、大動脈閉鎖
- 2)肺循環負荷型 → 酸素投与により肺血管が拡張し、肺血管抵抗も減少して肺うっ血が増強
-
- 心室中隔欠損、大動脈縮窄複合、完全心内膜床欠損、総動脈幹遺残、
- 完全大血管転位(II型)、三尖弁閉鎖(C型)、大動脈肺動脈窓など
- 総肺静脈環流異常、三心房心、僧帽弁狭窄、肺静脈狭窄など
合併症
- QB.C-478
先天性疾患と先天心疾患
参考文献
- http://nmcg.shiga-med.ac.jp/rc_lecture/lecture21.htm
- (2) 先天性心疾患の診断、病態把握、治療選択のための検査法の選択ガイドライン
- http://www.j-circ.or.jp/guideline/pdf/JCS2010_hamaoka_h.pdf
[★]
- 英
- monosomy 11q
概念
症状
[★]
- 英
- form、shape、figure、appearance
- 関
- 型、外見、形式、形成、形態、杢、出現、図、品種、編成、見かけ、形をとる、フォーム、外観、成立、様子、形づくる
[★]
- 英
- malformation (L), anomaly, deformity, teratism
- 関
- 先天異常、先天奇形
[★]
- 英
- congenital、congenita、congenitally
- 関
- 先天、先天的
[★]
- 英
- heart malformation, cardiac anomaly
- 関
- 先天性心疾患
[★]
- 英
- congenital
- 関
- 先天性、先天的