- 英
- congenital malformation, congenital anomaly
- 同
- 先天奇形症候群、先天性奇形
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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2015/06/11 15:08:48」(JST)
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UpToDate Contents
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- 1. 先天性奇形に対するアプローチ approach to congenital malformations
- 2. 先天異常の遺伝学的および環境的原因 genetic and environmental causes of birth defects
- 3. 先天性腎尿路異常（CAKUT）の概要 overview of congenital anomalies of the kidney and urinary tract cakut
- 4. 胎児水腎症の概要 overview of antenatal hydronephrosis
- 5. 下顎、口、口腔、および咽頭の先天異常 congenital anomalies of the jaw mouth oral cavity and pharynx
Japanese Journal
- 研究・症例 Pseudo-scimitar syndromeの1例
- 福岡 篤彦,坂口 和宏,鵜山 広樹 [他]
- 日本胸部臨床 71(5), 500-505, 2012-05-00
- NAID 40019314121
- 副陰嚢の1例
- 銭谷 昌弘,佐々木 隆士
- 日本小児外科学会雑誌 48(1), 86-91, 2012-02-20
- … を施行した.病理組織学的検索にて皮下に肉様膜組織の存在と成熟脂肪組織の増生を認め,副陰嚢と診断した.術後経過は良好で,術後18か月の現在再発は認めず外来にて経過観察中である.副陰嚢は稀な陰嚢の先天奇形で,泌尿生殖器奇形や直腸肛門奇形などの合併奇形に関する報告があるが,特に脂肪腫の合併が多く報告されている.自験例でも明らかな脂肪腫とはいえないものの脂肪組織の増生を認め,副陰嚢の発生学的要 …
- NAID 110009438977
Related Links
- グレース・マクダニエルスは1888年、アイオワ州ニューマ近郊で普通の家庭に生まれた 。彼女の顔は濃い紫色の痣があり、それが肥大化して彼女の顔を覆っていた。”人を 気絶させる”とまで言われたその容貌にもかかわらず、内面は非常に穏やかであり、多く の ...
- 鳥取県立中央病院勤務時代、春になると看護学生に小児科学を教えますが、決まって 最初に話すのが、このテーマでした。講義風に解説を進めてみます。 「先天異常とは、 生まれたときに外観的に分かる奇形や心臓など内臓奇形があるとき、そして、代謝異常 ...
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★リンクテーブル★
| 国試過去問 | 「102A001」「110B038」 |
| リンク元 | 「妊娠糖尿病」「輪状膵」 |
| 関連記事 | 「形」「奇形」「先天」 |
「102A001」
- 糖尿病合併妊娠について誤っているのはどれか。
※国試ナビ4※ ［ ］←［国試_102］→［102A002］
「110B038」
- 9～10か月健康診査で行われる項目はどれか。3つ選べ。
※国試ナビ4※ ［110B037］←［国試_110］→［110B039］
「妊娠糖尿病」
定義
妊娠により発生した妊娠中にのみ認められる糖代謝異常合併妊娠で、分娩後に改めて糖負荷試験を行うと、正常化する疾患概念- 妊娠中にはじめて発見または発症した糖尿病に至っていない糖代謝異常である。あきらかな糖尿病（overt diabetes）は含めない。(参考1)
危険因子
- NGY.429
- 糖尿病の家族歴の有無、巨大児の分娩の有無、先天奇形の分娩歴の有無、原因不明の流産歴・早産歴・死産歴の有無、35歳以上、肥満者、尿糖陽性者
合併症
- G10M.164 参考1
母体
- 流産、早産
胎児
新生児
妊婦の妊娠糖尿病のスクリーニング
- 食後血糖値
- 正常食(約400-600lcal)摂取後2-4時間の間に静脈血採取。血糖値が100 mg/dl以上であればOGTT 75gを行う。
- 100 mg/dlであっても、尿糖(+)、肥満、糖尿病の家族歴、あるいは巨大児出産の既往のいずれかがある場合にもOGTT 75gを行う。
診断基準
新診断基準
- 参考1,2
- 初診時およびインスリン抵抗性の高まる妊娠中期に随時血糖値検査を行い、100mg/dl以上の陽性者に対してOGTTを施行して診断
- <OGTT判定基準>
- ・空腹時血糖値≧92mg/dl
- ・１時間値≧180mg/dl
- ・2時間値≧153mg/dl
- の1点以上を満たした場合に妊娠糖尿病と診断する．
- ※但し，「臨床診断」における糖尿病と診断されるものは除く．
治療・管理
管理
- 合併症の定期的な評価
管理目標
- 空腹時血糖 100mg/dl以下、食後2時間血糖値 120mg/dl以下、1日平均血糖値 100mg/dl以下、HbA1c 6%以下
食事療法
- 分食とする
- 摂取熱量
- 妊娠前半：標準体重 x 30 + 150 kcal/日
- 妊娠後半：標準体重 x 30 + 350 kcal/日
インスリン療法
- 経口血糖降下薬は胎盤通過性があり、胎児の安全性が確認されておらず、また乳汁中にも分泌されるため、妊娠から授乳がおわるまでは禁忌
分娩後の管理
- 分娩後6-12週に75g OGTTをおこない、糖尿病の評価を行う。
参考
- 1. クリニカルカンファレンス1 母体合併症 3）糖代謝異常合併妊娠 - 日産婦誌62巻9号
- 2.
「輪状膵」
- 英
- annular pancreas
- ラ
- pancreas annulare
- 同
- 環状膵
- 関
- 先天奇形
概念
- 膵頭部の一部が十二指腸下行脚を部分的または全周にわたり輪状に取り囲む、稀な先天奇形である。
- 腹側膵原基が腸を伴い回転する際に、右葉の遊離端に異常を生じ、腸の全面に癒着固定されるとするレッコ説(Lecco theory)が有力である。
検査
- 立位での腹部単純X線像において、胃泡に加えて十二指腸拡張部にもガスを認めるdouble bubble sign(二泡像, ダブルバブル徴候)を認める。
- 内視鏡的逆行性胆管膵管造影(ERCP)で十二指腸を取り囲む輪状膵管を描出すれば確診がつく
- 無症候性から腹部膨満・嘔吐、ないし消化性潰瘍・膵炎・黄疸を呈するものから様々である。
- 発症時期により新生児型、小児型、成人型に分けられている。
治療
- 手術療法
参考
- nurs 輪状膵
「形」
「奇形」
- 英
- malformation (L), anomaly, deformity, teratism
- 関
- 先天異常、先天奇形
「先天」
- 英
- congenital
- 関
- 先天性、先天的