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- 1. 下肢末梢動脈疾患の症状を治療するための試験的治療 investigational therapies for treating symptoms of lower extremity peripheral artery disease
- 2. 間質性肺疾患関連の肺高血圧症 pulmonary hypertension associated with interstitial lung disease
- 3. 初期治療に抵抗性を示したレイノー現象の治療 treatment of the raynaud phenomenon resistant to initial therapy
- 4. 跛行のマネージメント management of claudication
- 5. 成人における全身性硬化症（強皮症）の治療および予後の概要 overview of the treatment and prognosis of systemic sclerosis scleroderma in adults
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Japan Pharmaceutical Reference
薬効分類名
- 経口プロスタサイクリン(PGI2)誘導体製剤
販売名
プロスナー錠20μg
組成
※※1錠中の有効成分：
- 日局 ベラプロストナトリウム・・・・・20μｇ
添加物：
- トウモロコシデンプン、乳糖水和物、ヒプロメロース、ステアリン酸Mg、マクロゴール
禁忌
出血している患者（血友病、毛細血管脆弱症、上部消化管出血、尿路出血、喀血、眼底出血等）
- [出血を増大するおそれがある。]
妊婦又は妊娠している可能性のある女性(「妊婦、産婦、授乳婦等への投与」の項参照)
効能または効果
○慢性動脈閉塞症に伴う潰瘍、疼痛及び冷感の改善
○原発性肺高血圧症
原発性肺高血圧症
原発性肺高血圧症と診断された患者にのみ使用すること。
本剤は経口投与であるため、重症度の高い患者等では効果が得られにくい場合がある。循環動態あるいは臨床症状の改善が見られない場合は、注射剤や他の治療に切り替えるなど適切な処置を行うこと。
○慢性動脈閉塞症に伴う潰瘍、疼痛及び冷感の改善
- 通常、成人には、ベラプロストナトリウムとして1日120μgを3回に分けて食後に経口投与する。
○原発性肺高血圧症
- 通常、成人には、ベラプロストナトリウムとして1日60μgを3回に分けて食後に経口投与することから開始し、症状（副作用）を十分観察しながら漸次増量する。増量する場合には、投与回数を1日3〜4回とし、最高用量を1日180μgとする。
原発性肺高血圧症
- 原発性肺高血圧症は薬物療法に対する忍容性が患者によって異なることが知られており、本剤の投与にあたっては、投与を少量より開始し、増量する場合は患者の状態を十分に観察しながら行うこと。
慎重投与
抗凝血剤、抗血小板剤、血栓溶解剤を投与中の患者(「相互作用」の項参照)
月経期間中の患者
- ［出血傾向を助長するおそれがある。］
出血傾向並びにその素因のある患者
- ［出血傾向を助長するおそれがある。］
重大な副作用
出血傾向（脳出血、消化管出血、肺出血、眼底出血）：
（頻度不明）
- 観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。
※ショック、失神、意識消失：
（頻度不明）
- ショック、失神、意識消失を起こすことがあるので、観察を十分に行い、血圧低下、頻脈、顔面蒼白、嘔気等が認められた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。
間質性肺炎：
（頻度不明）
- 間質性肺炎があらわれることがあるので、 観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。
肝機能障害：
（頻度不明）
- 黄疸や著しいAST(GOT)、ALT(GPT)の上昇を伴う肝機能障害があらわれることがあるので、観察を十分に行い、このような場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。
狭心症：
（頻度不明）
- 狭心症があらわれることがあるので、異常が認められた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。
心筋梗塞：
（頻度不明）
- 心筋梗塞があらわれるとの報告があるので、異常が認められた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。
薬効薬理
- ※※血小板及び血管平滑筋に存在するプロスタグランジンI2受容体に結合し、細胞内cAMP濃度を上昇させ、カルシウムイオンの流入及びトロンボキサンA2生成等を抑制する。その結果、抗血小板作用、血管拡張作用等を示す。
有効成分に関する理化学的知見
- 白色の粉末である。メタノールに極めて溶けやすく、水又はエタノール(99.5)に溶けやすい。吸湿性である。水溶液(１→200)は旋光性を示さない。
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