チクロピジン
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Japan Pharmaceutical Reference
薬効分類名
販売名
ビーチロン錠100mg
組成
有効成分の名称
含量
添加物
- 乳糖水和物、トウモロコシデンプン、ヒドロキシプロピルセルロース、低置換度ヒドロキシプロピルセルロース、硬化油、二酸化ケイ素、ステアリン酸、ヒプロメロース、マクロゴール、酸化チタン、カルナウバロウ
禁忌
- 出血している患者(血友病、毛細血管脆弱症、消化管潰瘍、尿路出血、喀血、硝子体出血等)[止血が困難になることが予想される。]
- 重篤な肝障害のある患者[肝障害がさらに悪化するおそれがある。]
- 白血球減少症の患者[本剤の副作用として白血球減少症が報告されているので、より重篤な症状になるおそれがある。]
- チクロピジン塩酸塩による白血球減少症の既往歴のある患者[再投与により白血球減少症を起こすおそれがある。]
- チクロピジン塩酸塩に対し過敏症の既往歴のある患者
効能または効果
- ○血管手術および血液体外循環に伴う血栓・塞栓の治療ならびに血流障害の改善
- ○慢性動脈閉塞症に伴う潰瘍、疼痛および冷感などの阻血性諸症状の改善
- ○虚血性脳血管障害(一過性脳虚血発作(TIA)、脳梗塞)に伴う血栓・塞栓の治療
- ○クモ膜下出血術後の脳血管攣縮に伴う血流障害の改善
- ○血管手術および血液体外循環に伴う血栓・塞栓の治療ならびに血流障害の改善には、チクロピジン塩酸塩として、通常成人1日200〜300mgを2〜3回に分けて食後に経口投与する。
- ○慢性動脈閉塞症に伴う潰瘍、疼痛および冷感などの阻血性諸症状の改善には、チクロピジン塩酸塩として、通常成人1日300〜600mgを2〜3回に分けて食後に経口投与する。
- ○虚血性脳血管障害に伴う血栓・塞栓の治療には、チクロピジン塩酸塩として、通常成人1日200〜300mgを2〜3回に分けて食後に経口投与する。なお、1日200mgの場合には1回に経口投与することもできる。
- ○クモ膜下出血術後の脳血管攣縮に伴う血流障害の改善には、チクロピジン塩酸塩として、通常成人1日300mgを3回に分けて食後に経口投与する。
- なお、年齢、症状により適宜増減する。
- 投与開始後2ヵ月間は、原則として1回2週間分を処方すること。[本剤による重大な副作用を回避するため、患者を来院させ、定期的な血液検査を実施する必要がある。](「警告」の項参照)
- 手術の場合には、出血を増強するおそれがあるので、10〜14日前に投与を中止すること。ただし、血小板機能の抑制作用が求められる場合を除く。
慎重投与
- 月経期間中の患者[月経血が増加するおそれがある。]
- 出血傾向ならびにその素因のある患者[出血を増強するおそれがある。]
- 肝障害の既往歴のある患者[肝障害を起こすおそれがある。]
- 白血球減少症の既往歴のある患者[白血球減少症を起こすおそれがある。]
- 高血圧の患者[出血を起こすおそれがある。]
- 手術を予定している患者([用法及び用量に関連する使用上の注意]の項参照)
- 高齢者(「高齢者への投与」の項参照)
重大な副作用
血栓性血小板減少性紫斑病(TTP)(主徴:血小板減少、破砕赤血球の出現を認める溶血性貧血、動揺する精神・神経症状、発熱、腎機能障害)(頻度不明)
- TTPがあらわれることがある(特に投与開始後2ヵ月以内)ので、観察を十分に行い、TTPの初期症状であるけん怠感、食欲不振、紫斑等の出血症状、意識障害等の精神・神経症状等が出現した場合には、ただちに投与を中止し、血液検査(網赤血球、破砕赤血球の同定を含む)を実施し、必要に応じ血漿交換等の適切な処置を行うこと。
無顆粒球症(初期症状:発熱、咽頭痛、けん怠感等)(頻度不明)
- 無顆粒球症があらわれることがある(特に投与開始後2ヵ月以内)ので、観察を十分に行い、初期症状が認められた場合には、ただちに投与を中止し、血液検査(血球算定等)および適切な処置を行うこと。
重篤な肝障害(劇症肝炎、胆汁うっ滞型肝障害があらわれることがある)(初期症状:悪心・嘔吐、食欲不振、けん怠感、そう痒感、眼球黄染、皮膚の黄染、褐色尿等)(頻度不明)
- 著しいAST(GOT)、ALT(GPT)、ビリルビン、総コレステロールの上昇を伴う肝機能障害があらわれることがある(特に投与開始後2ヵ月以内)ので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止し、肝機能検査を実施し、必要に応じ適切な処置を行うこと。
下記の重大な副作用があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。
再生不良性貧血を含む汎血球減少症(頻度不明)
赤芽球癆(頻度不明)
血小板減少症(頻度不明)
出血(脳出血等の頭蓋内出血(初期症状:頭痛、意識障害、片麻痺等)、消化管出血等の重篤な出血)(いずれも頻度不明)
中毒性表皮壊死症(Lyell症候群)、皮膚粘膜眼症候群(Stevens-Johnson症候群)、紅皮症、多形滲出性紅斑(いずれも頻度不明)
消化性潰瘍(頻度不明)
急性腎不全(頻度不明)
間質性肺炎(頻度不明)
SLE様症状(発熱、関節痛、胸部痛、胸水貯留、抗核抗体陽性等)(頻度不明)
有効成分に関する理化学的知見
一般名
- チクロピジン塩酸塩(Ticlopidine Hydrochloride)
化学名
- 5-(2-Chlorobenzyl)-4,5,6,7-tetrahydrothieno[3,2-c ]pyridine monohydrochloride
分子式
分子量
性状
- 白色〜微黄白色の結晶性の粉末である。
酢酸(100)に溶けやすく、水又はメタノールにやや溶けやすく、エタノール(95)にやや溶けにくく、ジエチルエーテルにほとんど溶けない。
★リンクテーブル★
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商品
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- 英
- ticlopidine
- 化
- 塩酸チクロピジン ticlopidine hydrochloride
- 商
- ジルペンダー、ソーパー、ソロゾリン、チクピロン、ニチステート、パチュナ、パナピジン、パナルジン、パラクロジン、ビーチロン、ピエテネール、ヒシミドン、ファルロジン、マイトジン
- 関
- その他の血液・体液用薬
作用機序
- 血小板膜にあるACを持続的に活性化→細胞内cAMP↑→細胞内Ca増加抑制→血小板活性化抑制 (SPC.293)