UpToDate Contents
全文を閲覧するには購読必要です。 To read the full text you will need to subscribe.
- 1. 脳卒中の二次予防のための抗血小板療法 antiplatelet therapy for secondary prevention of stroke
- 2. 薬剤誘発性の好中球減少および無顆粒球症 drug induced neutropenia and agranulocytosis
- 3. 非ST上昇型急性冠症候群における抗血小板薬 antiplatelet agents in acute non st elevation acute coronary syndromes
- 4. 待機的経皮的冠動脈インターベンションのための抗血栓療法：臨床研究 antithrombotic therapy for elective percutaneous coronary intervention clinical studies
- 5. 血小板生物学 platelet biology
Related Links
- ジルペンダーとは。効果、副作用、使用上の注意。 血小板が集まって血栓(けっせん)（血液のかたまり）ができるのを防ぎ、血液の流れを改善する作用があります。血栓症の専門薬ともいわれる薬です。 血管の手術に伴って生じる血栓 ...
- ジルペンダー（抗血小板薬 ）について主な作用 副作用 用い方と注意点を説明します ... 主な作用 血栓症では、血液中の血小板が異常に凝集してかたまりとなり、血栓をつくり血流障害を起こし、虚血性（血の流れが少なくなったり ...
Related Pictures
Japan Pharmaceutical Reference
薬効分類名
- 抗血小板剤
販売名
- ジルペンダー錠100mg
組成
- ジルペンダー錠100mgは、１錠中に日本薬局方チクロピジン塩酸塩（別名 塩酸チクロピジン）100mgを含有する。
- 添加物として、乳糖水和物、結晶セルロース、ヒドロキシプロピルセルロース、クエン酸水和物、ステアリン酸マグネシウム、ヒプロメロース、マクロゴール、酸化チタン、アクリル酸エチル・メタクリル酸メチルコポリマー、ポリオキシエチレンノニルフェニルエーテル及びカルナウバロウを含有する。
禁忌
- 出血している患者（血友病、毛細血管脆弱症、消化管潰瘍、尿路出血、喀血、硝子体出血等）［止血が困難になることが予想される。］
- 重篤な肝障害のある患者［肝障害がさらに悪化するおそれがある。］
- 白血球減少症の患者［本剤の副作用として白血球減少症が報告されているので、より重篤な症状になるおそれがある。］
- チクロピジン塩酸塩による白血球減少症の既往歴のある患者［再投与により白血球減少症を起こすおそれがある。］
- チクロピジン塩酸塩に対し過敏症の既往歴のある患者
効能または効果
- ○血管手術及び血液体外循環に伴う血栓・塞栓の治療並びに血流障害の改善
- ○慢性動脈閉塞症に伴う潰瘍、疼痛及び冷感などの阻血性諸症状の改善
- ○虚血性脳血管障害（一過性脳虚血発作（ＴＩＡ）、脳梗塞）に伴う血栓・塞栓の治療
- ○クモ膜下出血術後の脳血管攣縮に伴う血流障害の改善
○血管手術及び血液体外循環に伴う血栓・塞栓の治療並びに血流障害の改善
- チクロピジン塩酸塩として、通常成人１日200〜300mgを２〜３回に分けて食後に経口投与する。
なお、年齢、症状により適宜増減する。
○慢性動脈閉塞症に伴う潰瘍、疼痛及び冷感などの阻血性諸症状の改善
- チクロピジン塩酸塩として、通常成人１日300〜600mgを２〜３回に分けて食後に経口投与する。
なお、年齢、症状により適宜増減する。
○虚血性脳血管障害に伴う血栓・塞栓の治療
- チクロピジン塩酸塩として、通常成人１日200〜300mgを２〜３回に分けて食後に経口投与する。なお、１日200mgの場合には１回に投与することもできる。
なお、年齢、症状により適宜増減する。
○クモ膜下出血術後の脳血管攣縮に伴う血流障害の改善
- チクロピジン塩酸塩として、通常成人１日300mgを３回に分けて食後に経口投与する。
なお、年齢、症状により適宜増減する。
- 投与開始後２カ月間は、原則として１回２週間分を処方すること。［本剤による重大な副作用を回避するため、患者を来院させ、定期的な血液検査を実施する必要がある。］（【警告】の項参照）
- 手術の場合には、出血を増強するおそれがあるので、10〜14日前に投与を中止すること。ただし、血小板機能の抑制作用が求められる場合を除く。
慎重投与
- 月経期間中の患者［月経血が増加するおそれがある。］
- 出血傾向並びにその素因のある患者［出血を増強するおそれがある。］
- 肝障害の既往歴のある患者［肝障害を起こすおそれがある。］
- 白血球減少症の既往歴のある患者［白血球減少症を起こすおそれがある。］
- 高血圧の患者［出血を起こすおそれがある。］
- 手術を予定している患者（＜用法・用量に関連する使用上の注意＞の項参照）
- 高齢者（「高齢者への投与」の項参照）
重大な副作用
- （頻度不明）
- 血栓性血小板減少性紫斑病（ＴＴＰ）（主徴：血小板減少、破砕赤血球の出現を認める溶血性貧血、動揺する精神・神経症状、発熱、腎機能障害）
- ＴＴＰがあらわれることがある（特に投与開始後２カ月以内）ので、観察を十分に行い、ＴＴＰの初期症状であるけん怠感、食欲不振、紫斑等の出血症状、意識障害等の精神・神経症状等が出現した場合には、直ちに投与を中止し、血液検査（網赤血球、破砕赤血球の同定を含む）を実施し、必要に応じ血漿交換等の適切な処置を行うこと。
- 無顆粒球症（初期症状：発熱、咽頭痛、けん怠感等）
- 無顆粒球症があらわれることがある（特に投与開始後２カ月以内）ので、観察を十分に行い、初期症状が認められた場合には、直ちに投与を中止し、血液検査（血球算定等）及び適切な処置を行うこと。
- 重篤な肝障害（劇症肝炎、胆汁うっ滞型肝障害があらわれることがある）（初期症状：悪心・嘔吐、食欲不振、けん怠感、そう痒感、眼球黄染、皮膚の黄染、褐色尿等）
- 著しいＡＳＴ（ＧＯＴ）、ＡＬＴ（ＧＰＴ）、ビリルビン、総コレステロールの上昇を伴う肝機能障害があらわれることがある（特に投与開始後２カ月以内）ので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止し、肝機能検査を実施し、必要に応じ適切な処置を行うこと。
- 下記の重大な副作用があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。
- 再生不良性貧血を含む汎血球減少症
- 赤芽球癆
- 血小板減少症
- 出血（脳出血等の頭蓋内出血（初期症状：頭痛、意識障害、片麻痺等）、消化管出血等の重篤な出血）
- 中毒性表皮壊死症（Ｌｙｅｌｌ症候群）、皮膚粘膜眼症候群（Ｓｔｅｖｅｎｓ−Ｊｏｈｎｓｏｎ症候群）、紅皮症、多形滲出性紅斑
- 消化性潰瘍
- 急性腎不全
- 間質性肺炎
- ＳＬＥ様症状（発熱、関節痛、胸部痛、胸水貯留、抗核抗体陽性等）
有効成分に関する理化学的知見
一般名
- チクロピジン塩酸塩（Ticlopidine Hydrochloride）
化学名
- 5-(2-Chlorobenzyl)-4,5,6,7-tetrahydrothieno[3,2-c] pyridine monohydrochloride
分子式
- Ｃ14Ｈ14ＣlＮＳ・ＨＣl
分子量
- 300.25
性 状
- 本品は白色〜微黄白色の結晶性の粉末である。酢酸（100）に溶けやすく、水又はメタノールにやや溶けやすく、エタノール（95）にやや溶けにくく、ジエチルエーテルにほとんど溶けない。
★リンクテーブル★
| リンク元 | 「その他の血液・体液用薬」「チクロピジン」 |
「その他の血液・体液用薬」
商品
- アートセレブ
- アイタント
- アスピリン
- アスファネート
- アテロパン
- アルスロマチック
- アンサー
- アンサチュール
- アンプラーグ
- イコサペント酸エチル
- イコペント
- エキソコルポール
- エクバール
- エジェンヌ
- エパキャップソフト
- エパデール
- エパフィール
- エパラ
- エパロース
- エメラドール
- オパプロスモン
- オパルモン
- オプチラン
- グラン
- クレスエパ
- グロント
- コートリズム
- サム
- サルポグレラート塩酸塩
- シスレコン
- ジルペンダー
- シロシナミン
- シロスタゾール
- シロステート
- シロスレット
- セナプロスト
- ゼフロプト
- ゼンアスピリン
- ソーパー
- ソルミラン
- ソロゾリン
- チクピロン
- チクロピジン塩酸塩
- ドルナー
- ドルナリン
- ナサチーム
- ニチアスピリン
- ニチステート
- ニトギス
- ノイアップ
- ノイトロジン
- ノンソル
- バイアスピリン
- パチュナ
- バッサミン
- パナピジン
- パナルジン
- バファリン
- パラクロジン
- ビーチロン
- ピエテネール
- ヒシミドン
- ファモター
- ファルロジン
- ファンテゾール
- プラテミール
- プラビックス
- プレスタゾール
- プレタールOD
- プレタール
- プレトモール
- フレニード
- プレラジン
- プロサイリン
- プロスタリン
- プロスナー
- プロドナー
- プロルナー
- プロレナール
- ベストルナー
- ベラストリン
- ベラドルリン
- ベラプロストNa
- ベラプロストナトリウム
- ベルナール
- ベルラー
- ホルダゾール
- マイトジン
- メタパス
- メルブラール
- ヤトリップ
- ラノミン
- リマプロストアルファデクス
- リマルモン
- ロイコプロール
「チクロピジン」
- 英
- ticlopidine
- 化
- 塩酸チクロピジン ticlopidine hydrochloride
- 商
- ジルペンダー、ソーパー、ソロゾリン、チクピロン、ニチステート、パチュナ、パナピジン、パナルジン、パラクロジン、ビーチロン、ピエテネール、ヒシミドン、ファルロジン、マイトジン
- 関
- その他の血液・体液用薬
- 抗血栓薬
- 血小板中のcAMP濃度を上昇させる薬物
作用機序
- 血小板膜にあるACを持続的に活性化→細胞内cAMP↑→細胞内Ca増加抑制→血小板活性化抑制 (SPC.293)