サム

トロメタモール

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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2014/04/11 20:28:17」(JST)

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Japanese Journal

刑事司法を持続可能にするのは何か? : ノルウェーと日本の対話

新倉修,ニイクラオサム,Niikura Osamu
青山法務研究論集 6, 237-293, 20130300-00-00
NAID 120005291073

アジア特報李健煕氏長男の昇進人事サムスンの世襲は近いか : 韓国『中央日報エコノミスト』12月17日号

ナムスンリュル
週刊東洋経済 = Weekly toyo keizai (6437), 212-213, 2013-12-29
NAID 40019525548

御物本『更級日記』の仮名字体について <研究論文>

佐々木勇,ササキイサム,Sasaki Isamu
論叢国語教育学 (復刊4), 76-82, 2013-07-31
NAID 120005312209

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株式会社サム

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Japan Pharmaceutical Reference

薬効分類名

アシドーシス治療剤

販売名

サム点滴静注セット

組成

本剤はその使用に応じて適宜濃度及びpH を調整できるよう次の3 種の薬剤が１つのセットになっている。

サム点滴静注（50mL）

1 管（50mL）中

トロメタモール（THAM）

18.17 g

塩化ナトリウム

0.875g

塩化カリウム

0.185g

サム希釈液（450mL）

日本薬局方　注射用水

サム補正液（20mL）　

氷酢酸

6.2　g

0.3 モル溶液
〔*サム点滴静注50mL ＋サム希釈液450mL〕

pH

約10.7

電解質濃度

Na^＋

30mEq/L

K^＋

5mEq/L

Cl^?

35mEq/L

0.3 モル溶液（pH 修正）
〔*サム点滴静注50mL ＋サム希釈液450mL＋サム補正液20mL〕

pH

約8.0

電解質濃度

Na^＋

29mEq/L

K^＋

5mEq/L

Cl^?

34mEq/L

禁忌

代謝性及び呼吸性アルカローシスのある患者［症状が悪化するおそれがある。］
無尿、尿毒症などの腎機能障害のある患者［水分、電解質代謝異常が悪化するおそれがある。］

効能または効果

代謝性アシドーシス（アシデミアを認めるとき）
体外循環、低体温による手術及び保存血大量注入によるアシドーシスの治療
投与に当たっては、まず投与量の半量から投与を開始し、必要に応じて、適宜追加補正することが望ましい。

通常成人の投与量は一般に次式による。

投与量（mEq）＝不足塩基量（Base Deficit mEq/L）×0.3 ×体重（kg）

トロメタモールの0.3 モル溶液の場合は次式による。

投与量（mL）＝不足塩基量（Base Deficit mEq/L）×体重（kg）
投与はなるべく太い静脈に直接又は静脈カテーテルを用いて0.2mL/kg/ 分以下の速度で注射する。
なお、投与量、投与速度は年齢、症状、細胞外液量等に応じて適宜増減する。

〔調製方法〕

添付の希釈液（注射用水）を用いて用時希釈し、通常トロメタモールの0.3 モル溶液として使用する。
本剤（*サム点滴静注）50mLに対し、添付希釈液（サム希釈液）450mL の割合で希釈すると、0.3 モル溶液500mL（pH 約10）ができる。
また、pH を修正する必要がある場合は、この0.3 モル溶液500mL に対し、添付の補正液（サム補正液）20mL の割合で添加すると、pH 約8 となる。
添付のラベルは、pH 約10 で使用するときはpH ＝ 8 の部分を切り取り、pH 約8 で使用するときはpH ＝ 10 の部分を切り取って希釈液の瓶に貼る。

慎重投与

新生児（「６．小児等への投与」の項参照）。

薬効薬理

THAM の酸、炭酸ガスとの反応

トロメタモール（THAM）は酸（HA）の存在下で次のような反応をする。
（CH₂OH）₃C?NH₂ ＋ HA ←→（CH₂OH）₃C?NH₃^＋＋ A^?
また、血中の炭酸ガスと反応して
（CH₂OH）₃C?NH₂ ＋ CO₂ ＋H₂O ←→（CH₂OH）₃C?NH₃^＋＋HCO₃^?
すなわち、THAM は血中の酸やCO₂ と反応して、これらを減少させる^5）。

アシドーシス改善効果

塩酸負荷による実験的代謝性アシドーシスのウサギにおいて、本剤はBase Excess を直ちに回復させ、pH を改善した^6）。
また、実験的出血性ショック犬においては、本剤の投与により代謝性アシドーシスの指標となる過剰乳酸値の低下が認められた^7）。
本剤のpH 上昇作用は、重曹液投与に比較して長く持続することが臨床試験で確認されている^8,9）。

細胞内アシドーシス改善効果

本剤を静注したヒトにおいて、赤血球内pH の著明な上昇が認められ、細胞外液のみならず細胞内液のアシドーシスの改善効果が示唆された^9）。

有効成分に関する理化学的知見

一般名

トロメタモール（Trometamol）

化学名

tris （hydroxymethyl） aminomethane （THAM）

分子式

C₄H₁₁NO₃

分子量

121.14

融点

168 ? 172℃

性状

白色の結晶性の粉末で、においはない。
水に極めて溶けやすく、メタノール又はエタノールにやや溶けにくい。

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「その他の血液・体液用薬」

商品

「ジネズミオポッサム属」

ラ: Monodelphis
関: Monodelphis属、モノデルフィス属、ハイイロジネズミオポッサム

「乳児レフサム病」

英: infantile Refsum's disease
関: 乳児レフスム病、乳児Refsum病

「オキサムニキン」

英: oxamniquine
関: オキサムニクイン

「オキサムニクイン」

英: oxamniquine
関: オキサムニキン

「トルーバルサム」

英: tolu balsam
関: マイニッケ試験

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