英: triamcinolone Tr
ラ: triamcinolonum
同: フルオキシプレドニゾロン fluoxyprednisolone
化: トリアムシノロンアセトニド triamcinolone acetonide
商: ケナコルト、レダコート、マキュエイド、Nasacort; (口腔内用)アフタシール、アフタッチ、オルテクサー、トリシノロンゲル、トリシノロンクリーム、ワプロン、ケナログ、ノギロン
関: 副腎ホルモン剤

糖質コルチコイド;中程度の抗炎症作用;外科用

WordNet

a synthetic corticosteroid (trade names Aristocort or Aristopak or Kenalog) used as an anti-inflammatory agent (同)Aristocort, Aristopak, Kenalog

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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2014/11/26 21:11:22」(JST)

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トリアムシノロン（商品名：ケナコルト®等）は合成コルチコステロイド（ステロイド剤）の一種。飲み薬、注射薬、吸入薬、塗り薬の形で投与される。アセトニド、ヘキサアセトニド、ジアセタートなどの誘導体としても利用され、上記の商品名にはこれらも含まれる。持続的な効果が要求される場合には注射薬として使用されることが多い。これには副腎不全などで副腎が十分なステロイドを生産できない患者の補充療法や、ある種の病状において炎症を和らげる場合などが相当する。

トリアムシノロンのようなコルチコステロイドは、免疫系において重要な役割を果たすある種の化学物質の放出を阻害するよう細胞に作用し、炎症を和らげる。すなわち、それらの化学物質は通常炎症の原因となる免疫反応やアレルギー反応の生起に関与するので、特定の部位におけるそのような化学物質の放出を減少させることによって炎症が和らげられる。この効果は広範な病態、特に重い炎症の制御に役立つ。過剰なアレルギー反応、気管支喘息による肺の炎症、関節炎などが例として挙げられる。普通の治療法では効果のない花粉症の患者に対し、単一用量の注射が行われることもあり、これによって花粉症の症状が全体的に緩和されることがある。また関節炎などの症状に対しては、患部に直接注射することによって炎症と痛みを和らげ、関節を動かしやすくすることができる場合もある。

トリアムシノロンは血液中の白血球の数を減少させる効果もあるとされる。これは白血球が異常に多く作られてしまう型の白血病の治療に有効である。また、免疫系が自らの体の組織を攻撃してしまう自己免疫疾患の治療にも用いられる。

トリアムシノロンを使用する際には、体内で自然に作り出されているコルチコステロイドよりもはるかに大きな量が投与される。このため、通常のコルチコステロイドの作用が助長され、副作用となって表れることがある。

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UpToDate Contents

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1. 関節内および軟部組織注射：注射剤の種類および投与頻度 intraarticular and soft tissue injections what agents to inject and how frequently
2. 成人における関節吸引または注射：手技および適応 joint aspiration or injection in adults technique and indications
3. 網膜静脈閉塞：治療 retinal vein occlusion treatment
4. ピロリン酸カルシウム結晶沈着症の治療 treatment of calcium pyrophosphate crystal deposition disease
5. 変形性関節症の初回薬物療法 initial pharmacologic therapy of osteoarthritis

Japanese Journal

トリアムシノロンアセトニド Tenon 嚢下注射が奏効した妊婦の原田病の1例

正木究岳,林良達,劉百良,宮原晋介
あたらしい眼科 = Journal of the eye 28(5), 711-714, 2011-05-30
NAID 10028248530

網膜静脈分枝閉塞症に対する硝子体手術およびトリアムシノロン硝子体内投与の短期効果についての検討

神尾聡美,山本禎子,三浦瞳,桐井枝里子,山下英俊
あたらしい眼科 = Journal of the eye 28(2), 287-292, 2011-02-28
NAID 10028247676

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Japan Pharmaceutical Reference

薬効分類名

眼科手術補助剤

販売名

マキュエイド硝子体内注用40mg

組成

性状・剤形

白色の結晶性の粉末で、においはなく、用時懸濁して用いる注射剤。

成分・含量（1バイアル中）

トリアムシノロンアセトニド40mgを含有する。

禁忌

本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者

効能または効果

○硝子体手術時の硝子体可視化

本剤は硝子体手術時の硝子体可視化の目的以外に使用しないこと。（本剤を眼内に留めた場合の安全性は確立していない）

通常、本剤1バイアルに4mLの生理食塩液又は眼灌流液を注入してトリアムシノロンアセトニド濃度が10mg/mLになるように用時懸濁し、トリアムシノロンアセトニドとして0.5〜4mg（懸濁液として0.05〜0.4mL）を硝子体内に注入する。
なお、懸濁液のトリアムシノロンアセトニド濃度は、術式、患者の状態等に応じて適宜増減できるが、40mg/mLを超えないこと。

慎重投与

眼又は眼周囲に感染のある患者、あるいは感染の疑いのある患者［免疫機能抑制作用により感染症が増悪するおそれがある。］
緑内障・高眼圧症の患者［本剤により眼圧が上昇することがある。］
白内障の患者［後のう下白内障が発現するおそれがある。］

薬効薬理

ブタ摘出眼の硝子体内にトリアムシノロンアセトニド0.1、0.5及び1.0mg/眼を注入し、硝子体の可視化を目視にて評価した結果、0.5mg/眼以上で10例全例に硝子体の可視化が確認された^3）。

有効成分に関する理化学的知見

一般名

トリアムシノロンアセトニド
（Triamcinolone Acetonide）（JAN）

化学名

9-Fluoro-11β,21-dihydroxy-16α,17-(1-methylethylidenedioxy)pregna-1,4-diene-3,20-dione

分子式

C₂₄H₃₁FO₆

分子量

434.50

性状

トリアムシノロンアセトニドは白色の結晶性の粉末で、においはない。エタノール（99.5）、アセトン又は1,4-ジオキサンにやや溶けにくく、メタノール又はエタノール（95）に溶けにくく、水又はジエチルエーテルにほとんど溶けない。

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トリアムシノロン
臨床データ
胎児危険度分類	AU: A; US: C;
法的規制	UK: POM; US: ℞-only;
識別
ATCコード	A01AC01 C05AA12 , D07AB09 , D07XB02 , H02AB08 , R01AD11 , R03BA06 , S01BA05
KEGG	D00385
化学的データ
化学式	C21H27FO6

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英: corticosteroid
関: 副腎皮質ステロイド、コルチコステロイド、ステロイド薬、副腎皮質ステロイド薬、副腎皮質ホルモン、副腎皮質ステロイドホルモン、副腎皮質ステロイド剤