サクシゾン

ヒドロコルチゾン

UpToDate Contents

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1. 敗血症性ショック：小児における蘇生後の継続的マネージメント septic shock ongoing management after resuscitation in children
2. 成人における単一恐怖に対する薬物療法 pharmacotherapy for specific phobia in adults
3. 血清および唾液中のコルチゾールの測定 measurement of cortisol in serum and saliva
4. 敗血症性ショック：小児における迅速な覚知および初期蘇生 septic shock rapid recognition and initial resuscitation in children
5. 不安障害および物質使用障害の併発：疫学、臨床症状、および診断 co occurring anxiety disorders and substance use disorders epidemiology clinical manifestations and diagnosis

Japanese Journal

13P-6-30 サクシゾンの配合変化について

出原寛子,嶋貫久仁香,郷原哲,橋本正之
日本病院薬学会年会講演要旨集 8, 376, 1998-08-17
NAID 110001267554

346 無気肺を伴う重積状態にてHydrocortisone sodium succinate (サクシゾン)に過敏を示したアスピリン喘息 (AIA) の1例

野口雅弘,土屋良記,西脇敬祐
アレルギー 43(2-2), 405, 1994-02-28
NAID 110002434245

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Japan Pharmaceutical Reference

薬効分類名

水溶性ヒドロコルチゾン製剤

販売名

サクシゾン静注用500mg

組成

成分・含量

１バイアル中
ヒドロコルチゾンコハク酸エステルナトリウム　668.5mg
（ヒドロコルチゾン500mgに相当）

添加物

リン酸水素ナトリウム水和物　148mg
リン酸二水素ナトリウム　13.5mg
pH調整剤　適量

禁忌

次の患者には投与しないこと

本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者

次の薬剤を投与しないこと

生ワクチン又は弱毒生ワクチン〔「相互作用」の項参照〕

効能または効果

急性循環不全（出血性ショック、外傷性ショック）及びショック様状態における救急
通常、ヒドロコルチゾンとして１回250?1000mgを緩徐に静注又は点滴静注する。なお、症状が改善しない場合には、適宜追加投与する。

慎重投与

消化性潰瘍、憩室炎の患者〔消化管保護作用を減弱させ、また、組織の修復を阻害するので、症状を悪化させるおそれがある。〕
糖尿病の患者〔糖新生を促進させ、また、細胞のインスリンに対する感受性を低下させるので、症状を悪化させるおそれがある。〕
感染症の患者〔免疫機能を抑制し、宿主防御能を低下させ、症状を悪化させるおそれがある。また、炎症反応を抑制し、徴候を隠蔽するおそれがあるので、感染症に対する適切な処置を行うこと。〕
結核性疾患の患者〔免疫機能を抑制し、宿主防御能を低下させ、症状を悪化又は顕性化させるおそれがあるので、適宜抗結核療法を併用すること。〕
単純疱疹性角膜炎の患者〔角膜に穿孔を生じるおそれがある。〕
骨粗鬆症の患者〔骨基質の合成を阻害し、骨形成を抑制するので、症状を悪化させるおそれがある。〕
精神病の患者〔中枢神経刺激作用により、症状を悪化させるおそれがある。〕
後嚢白内障の患者〔水晶体嚢の透過性を変化させ、症状を悪化させるおそれがある。〕
緑内障の患者〔眼圧を上昇させ、症状を悪化させるおそれがある。〕
腎不全、高血圧症、うっ血性心不全の患者〔ナトリウム貯留作用により、症状を悪化させるおそれがある。〕
電解質異常のある患者〔電解質代謝に影響を与えるので、症状を悪化させるおそれがある。〕
甲状腺機能低下のある患者、肝硬変の患者〔代謝が阻害され、副作用があらわれるおそれがある。〕
脂肪肝、脂肪塞栓症の患者〔脂質代謝に影響を与えるので、症状を悪化させるおそれがある。〕
血栓症の患者〔血液凝固促進作用により、症状を悪化させるおそれがある。〕
重症筋無力症の患者〔使用当初、一時症状を悪化させるおそれがある。〕
気管支喘息の患者〔喘息発作を悪化させるおそれがあるので、薬物、食物、添加物等に過敏な喘息患者には特に注意すること。〕
最近行った内臓の手術創のある患者〔組織の修復を阻害するので、創傷治癒が障害されるおそれがある。〕
潰瘍性大腸炎（切迫穿孔、膿瘍、他の化膿性感染症の疑いがある場合）の患者〔炎症反応を抑制するので、これらの疑いがある場合、その徴候を隠蔽するおそれがある。〕
高齢者〔「高齢者への投与」の項参照〕

重大な副作用

ショック（頻度不明）

ショックを起こすことがある。呼吸困難、全身潮紅、血管浮腫、蕁麻疹等のアナフィラキシー様症状を伴うことがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止するなど適切な処置を行うこと。

＊＊感染症（頻度不明）

ウイルス、細菌、真菌、原虫、寄生虫等による感染症の誘発又は徴候の隠蔽、感染症の悪化等があらわれることがある。これらの感染症の発現頻度は、副腎皮質ホルモン剤を増量すると高くなるとの報告があるので、抗菌剤等による適切な処置を行うこと。また、B型肝炎ウイルスの増殖による肝炎があらわれることがある。観察を十分に行い、異常が認められた場合には適切な処置を行うこと。

続発性副腎皮質機能不全（頻度不明）

続発性副腎皮質機能不全があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には直ちに再投与又は増量するなど適切な処置を行うこと。

骨粗鬆症、骨頭無菌性壊死（頻度不明）

骨粗鬆症があらわれ、脊椎圧迫骨折、病的骨折を起こすことがある。また、大腿骨及び上腕骨等の骨頭無菌性壊死があらわれることがあるので、疼痛等の症状の観察を十分に行い、異常が認められた場合にはMRI等の検査を実施し、投与を中止するなど適切な処置を行うこと。

胃腸穿孔、消化管出血、消化性潰瘍（頻度不明）

胃腸穿孔、消化管出血、消化性潰瘍があらわれることがあるので、便潜血のチェック等の観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止するなど適切な処置を行うこと。

膵炎（頻度不明）

観察を十分に行い、異常があらわれた場合には、投与を中止し、適切な処置を行うこと。

ミオパチー（頻度不明）

連用によりミオパチーがあらわれることがある。また、非脱分極性筋弛緩剤との併用又は重症筋無力症等の神経筋接合部位障害のある患者において短期間でミオパチーがあらわれ、四肢麻痺に至ったことが報告されているので、筋力低下、CK（CPK）の上昇等の観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止するなど適切な処置を行うこと。

血栓症（頻度不明）

血栓症があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止するなど適切な処置を行うこと。

頭蓋内圧亢進、痙攣（頻度不明）

頭蓋内圧亢進、痙攣があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止するなど適切な処置を行うこと。

精神変調、うつ状態（頻度不明）

精神変調、うつ状態があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止するなど適切な処置を行うこと。

糖尿病（頻度不明）

糖尿病があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止するなど適切な処置を行うこと。

緑内障、後嚢白内障（頻度不明）

連用により眼圧亢進、緑内障、後嚢白内障を来すことがあるので、定期的に検査をすることが望ましい。なお、異常が認められた場合には投与を中止するなど適切な処置を行うこと。

気管支喘息（頻度不明）

喘息発作の誘発又は悪化があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。

心破裂（頻度不明）

急性心筋梗塞を起こした患者で、心破裂があらわれたとの報告があるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。

うっ血性心不全（頻度不明）

うっ血性心不全があらわれたとの報告があるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には心電図等の検査を実施し、投与を中止するなど適切な処置を行うこと。

食道炎（頻度不明）

食道炎があらわれたとの報告があるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止するなど適切な処置を行うこと。

カポジ肉腫（頻度不明）

カポジ肉腫があらわれたとの報告があるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止するなど適切な処置を行うこと。

腱断裂（頻度不明）

アキレス腱等の腱断裂があらわれたとの報告があるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止するなど適切な処置を行うこと。

心停止、循環性虚脱（頻度不明）

患者の状態に十分注意し、症状があらわれた場合には、直ちに投与を中止し、適切な処置を行うこと。

薬効薬理

薬効薬理に関しては以下のような報告がされている。

抗ショック作用

・心機能促進（健康人、ショック患者）³⁾（イヌ）⁴⁾
・末梢血管拡張作用（イヌ）⁴⁾⁵⁾
・ライソゾーム膜安定化作用（MDFの産生防止）（ウサギ）⁶⁾（in vitro）⁷⁾
・乳酸の蓄積防止（イヌ）^4)8）

有効成分に関する理化学的知見

一般名

ヒドロコルチゾンコハク酸エステルナトリウム
(Hydrocortisone Sodium Succinate）

化学名

Monosodium 11β,17,21-trihydroxypregn-4-ene-3,20-dione 21-succinate

分子式

C₂₅H₃₃NaO₈

分子量

484.51

性状

白色の粉末又は塊で、においはない。水、メタノール又はエタノール(95)に溶けやすく、ジエチルエーテルにほとんど溶けない。吸湿性である。光によって徐々に着色する。

★リンクテーブル★

リンク元	「副腎皮質ホルモン剤」「ヒドロコルチゾン」「副腎ホルモン剤」「酪酸プロピオン酸ヒドロコルチゾン」「コハク酸ヒドロコルチゾン」

「副腎皮質ホルモン剤」

英: corticosteroid
関: 副腎皮質ステロイド、コルチコステロイド、ステロイド薬、副腎皮質ステロイド薬、副腎皮質ホルモン、副腎皮質ステロイドホルモン、副腎皮質ステロイド剤

副腎皮質ホルモン剤

副作用

フロリネフ

重大な副作用

1. 誘発感染症、感染症の増悪

誘発感染症、感染症の増悪があらわれることがある。また、B型肝炎ウイルスの増殖による肝炎があらわれることがある。観察を十分に行い、異常が認められた場合には適切な処置を行うこと。

2. 続発性副腎皮質機能不全、糖尿病
3. 消化性潰瘍、膵炎
4. 精神変調、うつ状態、痙攣
5. 骨粗鬆症、大腿骨及び上腕骨等の骨頭無菌性壊死、ミオパシー*6. 緑内障、後のう白内障

連用により眼内圧亢進、緑内障、後のう白内障を来すことがあるので、定期的に検査をすることが望ましい。

7. 血栓症

その他の副作用

1. 内分泌：5％以上又は頻度不明：月経異常
2. 消化器：5％以上又は頻度不明：下痢、胃痛、胸やけ、口渇、食欲亢進
3. 消化器：5％未満：悪心・嘔吐、腹部膨満感
4. 精神神経系：5％以上又は頻度不明：多幸症、不眠、頭痛、めまい
5. 筋・骨格：5％以上又は頻度不明：筋肉痛、関節痛
6. 脂質・たん白質代謝：5％以上又は頻度不明：野牛肩、窒素負平衡、脂肪肝
7. 脂質・たん白質代謝：5％未満：満月様顔貌
8. 体液・電解質：5％以上又は頻度不明：血圧上昇、低カリウム性アルカローシス
9. 体液・電解質：5％未満：浮腫、高ナトリウム血症、低カリウム血症
10. 眼：5％以上又は頻度不明：中心性漿液性網脈絡膜症等による網膜障害、眼球突出
11. 血液：5％以上又は頻度不明：白血球増多
12. 皮膚：5％以上又は頻度不明：ざ瘡、多毛、脱毛、色素沈着、皮下溢血、紫斑、線条、そう痒、発汗異常、顔面紅斑、創傷治癒障害、皮膚菲薄化・脆弱化、脂肪織炎
13. 過敏症：5％未満：発疹
14. その他：5％以上又は頻度不明：発熱、疲労感、息切れ、ステロイド腎症、体重増加、精子数及びその運動性の増減

「ヒドロコルチゾン」

英: hydrocortisone HDC
同: コルチゾール cortisol
化: コハク酸ヒドロコルチゾン、酢酸ヒドロコルチゾン、酪酸プロピオン酸ヒドロコルチゾン
商: ロコイド、ハーユロン、パンデル、アボコート、クレイトン、コートリル、サクシゾン、ソル・コーテフ、HCゾロン、ハイドロコートン。; 酪酸プロピオン酸ヒドロコルチゾン：イトロン; (クロルヘキシジン、ジフェンヒドラミン、ヒドロコルチゾン、ベンザルコニウム)デスパ。(ヒドロコルチゾン、フラジオマイシン、ジフェンヒドラミン)レスタミン。(ヒノキチオール、ヒドロコルチゾン、アミノ安息香酸エチル)ヒノポロン。(クロタミトン、ヒドロコルチゾン)オイラックス。(混合死菌浮遊液、ヒドロコルチゾン)エキザルベ。(オキシテトラサイクリン、ヒドロコルチゾン)テラ・コートリル。(ヒドロコルチゾン、フラジオマイシン、ジブカイン、エスクロシド)プロクトセディル、ヘモレックス。(大腸菌死菌浮遊液、ヒドロコルチゾン)ポステリザン; Penecort
関: 副腎皮質ホルモン

添付文書

サクシゾン静注用500mg／＊サクシゾン静注用1000mg

http://www.info.pmda.go.jp/go/pack/2452400D6078_2_01/2452400D6078_2_01?view=body

「副腎ホルモン剤」

商品

「酪酸プロピオン酸ヒドロコルチゾン」

英: hydrocortisone butyrate propionate
商: HCゾロン、アボコート、イトロン、エキザルベ、オイラックスH、クレイトン、コートリル、サクシゾン、ソル・コーテフ、デスパコーワ、テラ・コートリル、ハイドロコートン、ハーユロン、パンデル、ヒノポロン口腔用、プロクトセディル、ヘモレックス、ポステリザンF、ロコイド、強力ポステリザン、強力レスタミンコーチゾンコーワ、
関: ヒドロコルチゾン

「コハク酸ヒドロコルチゾン」

英: hydrocortisone succinate
ラ: hydrocortisoni succinas
同: 酢酸ヒドロコルチゾン
化: コハク酸ヒドロコルチゾンナトリウム hydrocortisone sodium succinate
商: サクシゾン、ソル・コーテフ
関: コルチゾール、ヒドロコルチゾン、ヒドロコルチゾンブテプレート

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