デキサート

デキサメタゾン

UpToDate Contents

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• 1. デキサメタゾン抑制試験 dexamethasone suppression tests
• 2. 多発性骨髄腫の治療プロトコル treatment protocols for multiple myeloma
• 3. 小児における細菌性髄膜炎の神経学的合併症を予防するデキサメタゾンおよびその他の
  対策 dexamethasone and other measures to prevent neurologic complications of bacterial meningitis in children
• 4. 成人におけるフィラデルフィア染色体陽性急性リンパ芽球性白血病に対する導入療法 induction therapy for philadelphia chromosome positive acute lymphoblastic leukemia in adults
• 5. 移植候補患者における症候性多発性骨髄腫に対する初期化学療法 initial chemotherapy for symptomatic multiple myeloma in patients who are candidates for transplantation

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• デキサート注射液6．6mg 医薬品情報・検索 イーファーマ

デキサート注射液6．6mg,デキサメタゾンリン酸エステルナトリウム注射液 医薬品情報 サイト イーファーマ(トップ) >品名索引(て) >現表示ページ >薬効名索引(ホルモン剤（抗ホルモン剤を含む ）) 商品名 デキサート注射液6．6mg 薬品情報 ...

• 医療用医薬品 : デキサート - KEGG: Kyoto Encyclopedia of ...

販売名 欧文商標名 製造会社 YJコード 薬価 規制区分 デキサート注射液1.65mg (後発品) DEXART injection 富士製薬工業 2454405H1032 56円／管 処方箋医薬品 デキサート注射液3.3mg (後発品) DEXART injection 富士製薬工業

• デキサート注射液6.6mg｜ナースのお薬知恵袋｜ナースではたらこ ...

デキサート注射液6.6mg（2454405H5038）について詳細ページ。ナースではたらこが提供するナースのお薬知恵袋。 デキサート注射液6.6mg｜ナースのお薬知恵袋｜ナースではたらこ(2454405H5038) ナースのお薬知恵袋 > ナース のお ...

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Japan Pharmaceutical Reference

薬効分類名

• 副腎皮質ホルモン製剤

販売名

• デキサート注射液１．６５ｍｇ

組成

有効成分

• デキサメタゾンリン酸エステルナトリウム

容量

• 0.5mL

含量：デキサメタゾンとして(参考： デキサメタゾンリン酸エステルとして)

• 1.65mg(2mg）

添加物

• リン酸水素ナトリウム水和物　　　1.5mg　
  

クエン酸ナトリウム水和物　　　1.25mg　
亜硫酸水素ナトリウム　　　1.0mg　
塩化ナトリウム(等張化剤)　　　2.6mg　
水酸化ナトリウム(pH調整剤)　　　適量　

禁忌

（次の患者または部位には投与しないこと）

• 本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者
• 感染症のある関節腔内、滑液嚢内、腱鞘内または腱周囲　［免疫抑制作用により、感染症が増悪するおそれがある。］
• 動揺関節の関節腔内　［関節症状が増悪するおそれがある。］

効能または効果

• 内分泌疾患

• 慢性副腎皮質機能不全(原発性、続発性、下垂体性、医原性)　

• [筋肉内]

• 急性副腎皮質機能不全(副腎クリーゼ)　

• ［静脈内、点滴静脈内、筋肉内］

• 副腎性器症候群　

• ［^※筋肉内］

• 亜急性甲状腺炎　

• ［^※筋肉内］

• 甲状腺中毒症　〔甲状腺(中毒性)クリーゼ〕　

• ［静脈内、点滴静脈内、^※筋肉内］

• 甲状腺疾患に伴う悪性眼球突出症　

• ［^※筋肉内］

• 特発性低血糖症　

• ［静脈内、点滴静脈内、^※筋肉内］

• リウマチ性疾患、結合織炎および関節炎

• 関節リウマチ　

• ［筋肉内、関節腔内］

• 若年性関節リウマチ(スチル病を含む)　

• ［筋肉内、関節腔内］

• リウマチ熱　(リウマチ性心炎を含む)　

• ［^※静脈内、^※点滴静脈内、筋肉内］

• リウマチ性多発筋痛　

• ［筋肉内］

• 強直性脊椎炎　(リウマチ性脊椎炎)　

• ［筋肉内］

• 強直性脊椎炎(リウマチ性脊椎炎)に伴う四肢関節炎　

• ［関節腔内］

• 関節周囲炎　(非感染性のものに限る)　

• ［軟組織内、腱鞘内、滑液嚢内］

• 腱炎　(非感染性のものに限る)　

• ［軟組織内、腱鞘内］

• 腱鞘炎　(非感染性のものに限る)　

• ［腱鞘内］

• 腱周囲炎　(非感染性のものに限る)　

• ［軟組織内、腱鞘内、滑液嚢内］

• 滑液包炎　(非感染性のものに限る)　

• ［滑液嚢内］

• 変形性関節症　(炎症症状がはっきり認められる場合)　

• ［関節腔内］

• 非感染性慢性関節炎　

• ［関節腔内］

• 痛風性関節炎　

• ［関節腔内］

• 膠原病

• エリテマトーデス　(全身性および慢性円板状)　

• ［^※静脈内、^※点滴静脈内、筋肉内］

• 全身性血管炎　(大動脈炎症候群、結節性動脈周囲炎、多発性動脈炎、ヴェゲナ肉芽腫症を含む)　

• ［^※静脈内、^※点滴静脈内、筋肉内］

• 多発性筋炎　(皮膚筋炎)　

• ［^※静脈内、^※点滴静脈内、筋肉内］

• 強皮症　

• ［^※筋肉内］

• 腎疾患

• ネフローゼおよびネフローゼ症候群　

• ［^※静脈内、^※点滴静脈内、^※筋肉内］

• 心疾患

• うっ血性心不全　

• ［^※静脈内、^※点滴静脈内、^※筋肉内］

• アレルギー性疾患

• 気管支喘息　(ただし、筋肉内注射以外の投与法では不適当な場合に限る)　

• ［静脈内、点滴静脈内、筋肉内、ネブライザー］

• 喘息性気管支炎　(小児喘息性気管支炎を含む)　

• ［^※筋肉内、ネブライザー］

• 喘息発作重積状態　

• ［静脈内、点滴静脈内］

• 薬剤その他の化学物質によるアレルギー・中毒　(薬疹、中毒疹を含む)　

• ［^※静脈内、^※点滴静脈内、^※筋肉内］

• 血清病　

• ［静脈内、点滴静脈内、^※筋肉内］

• アナフィラキシーショック　

• ［静脈内、点滴静脈内］

• 血液疾患

• 紫斑病　(血小板減少性および血小板非減少性)　

• ［静脈内、点滴静脈内、^※筋肉内］

• 溶血性貧血　(免疫性または免疫性機序の疑われるもの)　

• ［静脈内、点滴静脈内、^※筋肉内］

• 白血病　(急性白血病、慢性骨髄性白血病の急性転化、慢性リンパ性白血病)(皮膚白血病を含む)　

• ［静脈内、点滴静脈内、^※筋肉内］

• 上記疾患のうち髄膜白血病　

• ［脊髄腔内］

• 再生不良性貧血　

• ［静脈内、点滴静脈内、^※筋肉内］

• 凝固因子の障害による出血性素因　

• ［静脈内、点滴静脈内、^※筋肉内］

• 顆粒球減少症　(本態性、続発性)　

• ［静脈内、点滴静脈内、^※筋肉内］

• 消化器疾患

• 潰瘍性大腸炎　

• ［^※静脈内、^※点滴静脈内、^※筋肉内、注腸］

• 限局性腸炎　

• ［^※静脈内、^※点滴静脈内、^※筋肉内、注腸］

• 重症消耗性疾患の全身状態の改善(癌末期、スプルーを含む)　

• ［^※静脈内、^※点滴静脈内、^※筋肉内］

• 肝疾患

• 劇症肝炎　(臨床的に重症とみなされるものを含む)　

• ［静脈内、^※点滴静脈内、^※筋肉内］

• 肝硬変　(活動型、難治性腹水を伴うもの、胆汁うっ滞を伴うもの)　

• ［^※筋肉内］

• 肺疾患

• びまん性間質性肺炎(肺線維症)　(放射線肺臓炎を含む)　

• ［^※静脈内、点滴静脈内、ネブライザー］

• 重症感染症

• 重症感染症　(化学療法と併用する)　

• ［静脈内、点滴静脈内、^※筋肉内］

• 結核性疾患

• 結核性髄膜炎　(抗結核剤と併用する)　

• ［脊髄腔内］

• 結核性胸膜炎　(抗結核剤と併用する)　

• ［胸腔内］

• 神経疾患

• 脳脊髄炎　(脳炎、脊髄炎を含む)(ただし、一次性脳炎の場合は頭蓋内圧亢進症状がみられ、かつ他剤で効果が不十分なときに短期間用いること)　

• ［静脈内、点滴静脈内、^※筋肉内、脊髄腔内］

• 末梢神経炎　(ギランバレー症候群を含む)　

• ［^※静脈内、^※点滴静脈内、^※筋肉内、脊髄腔内］

• 重症筋無力症　

• ［静脈内、点滴静脈内、^※筋肉内、脊髄腔内］

• 多発性硬化症　(視束脊髄炎を含む)　

• ［静脈内、点滴静脈内、^※筋肉内、脊髄腔内］

• 小舞踏病　

• ［^※筋肉内］

• 顔面神経麻痺　

• ［^※筋肉内］

• 脊髄蜘網膜炎　

• ［^※筋肉内］

• 悪性腫瘍

• 悪性リンパ腫　(リンパ肉腫症、細網肉腫症、ホジキン病、皮膚細網症、菌状息肉症)および類似疾患(近縁疾患)　

• ［静脈内、点滴静脈内、^※筋肉内、脊髄腔内］

• 好酸性肉芽腫　

• ［静脈内、点滴静脈内、^※筋肉内］

• 乳癌の再発転移　

• ［^※筋肉内］

• 以下の悪性腫瘍に対する他の抗悪性腫瘍剤との併用療法

• 多発性骨髄腫

• ［点滴静脈内］

• 抗悪性腫瘍剤（シスプラチンなど）投与に伴う消化器症状（悪心・嘔吐）

• ［静脈内、点滴静脈内］

• 外科疾患

• 副腎摘除　

• ［静脈内、点滴静脈内、筋肉内］

• 臓器・組織移植　

• ［^※筋肉内］

• 侵襲後肺水腫　

• ［静脈内、ネブライザー］

• 副腎皮質機能不全患者に対する外科的侵襲　

• ［^※筋肉内］

• 外科的ショックおよび外科的ショック様状態　

• ［静脈内］

• 脳浮腫　

• ［静脈内］

• 輸血による副作用　

• ［静脈内］

• 気管支けいれん(術中)　

• ［静脈内］

• 蛇毒・昆虫毒　(重症の虫さされを含む)　

• ［^※筋肉内］

• 手術後の腹膜癒着防止　

• ［腹腔内］

• 整形外科疾患

• 椎間板ヘルニアにおける神経根炎(根性坐骨神経痛を含む)　

• ［硬膜外］

• 脊髄浮腫　

• ［静脈内、硬膜外］

• 産婦人科疾患

• 卵管整形術後の癒着防止　

• ［^※筋肉内、卵管腔内注入］

• 泌尿器科疾患

• 前立腺癌　(他の療法が無効な場合)　

• ［^※筋肉内］

• 陰茎硬結　

• ［^※筋肉内、局所皮内］

• 皮膚科疾患

• ^★湿疹・皮膚炎群(急性湿疹、亜急性湿疹、慢性湿疹、接触皮膚炎、貨幣状湿疹、自家感作性皮膚炎、アトピー皮膚炎、乳・幼・小児湿疹、ビダール苔癬、その他の神経皮膚炎、脂漏性皮膚炎、進行性指掌角皮症、その他の手指の皮膚炎、陰部あるいは肛門湿疹、耳介および外耳道の湿疹・皮膚炎、鼻前庭および鼻翼周辺の湿疹・皮膚炎など)(ただし、重症例以外は極力投与しないこと。局注は浸潤、苔癬化の著しい場合のみとする)　

• ［^※筋肉内、局所皮内］

• ^★痒疹群　(小児ストロフルス、じん麻疹様苔癬、固定じん麻疹を含む)　(ただし、重症例に限る。また固定じん麻疹は局注が望ましい)　

• ［^※筋肉内、局所皮内］

• じん麻疹(慢性例を除く)　(重症例に限る)　

• ［^※点滴静脈内、^※筋肉内］

• ^★乾癬および類症〔尋常性乾癬　(重症例)、関節症性乾癬、乾癬性紅皮症、膿疱性乾癬、稽留性肢端皮膚炎、疱疹状膿痂疹、ライター症候群〕　

• ［^※点滴静脈内、^※筋肉内］

• 上記疾患のうち^★尋常性乾癬　

• ［局所皮内］

• ^★掌蹠膿疱症(重症例に限る)　

• ［^※筋肉内］

• ^★扁平苔癬(重症例に限る)　

• ［^※筋肉内、局所皮内］

• 成年性浮腫性硬化症　

• ［^※筋肉内］

• 紅斑症　(^★多形滲出性紅斑、結節性紅斑)　(ただし、多形滲出性紅斑の場合は重症例に限る)　

• ［^※筋肉内］

• 粘膜皮膚眼症候群〔開口部びらん性外皮症、スチブンス・ジョンソン病、皮膚口内炎、フックス症候群、ベーチェット病(眼症状のない場合)、リップシュッツ急性陰門潰瘍〕　

• ［^※点滴静脈内、^※筋肉内］

• ^★円形脱毛症(悪性型に限る)　

• ［局所皮内］

• 天疱瘡群　(尋常性天疱瘡、落葉状天疱瘡、Senear‐Usher症候群、増殖性天疱瘡)　

• ［^※点滴静脈内、^※筋肉内］

• デューリング疱疹状皮膚炎　(類天疱瘡、妊娠性疱疹を含む)　

• ［^※点滴静脈内、^※筋肉内］

• 帯状疱疹　(重症例に限る)　

• ［^※筋肉内］

• ^★紅皮症　(ヘブラ紅色粃糠疹を含む)　

• ［^※点滴静脈内、^※筋肉内］

• ^★早期ケロイドおよびケロイド防止　

• ［局所皮内］

• 新生児スクレレーマ　

• ［^※筋肉内］

• 眼科疾患

• 内眼・視神経・眼窩・眼筋の炎症性疾患の対症療法　(ブドウ膜炎、網脈絡膜炎、網膜血管炎、視神経炎、眼窩炎性偽腫瘍、眼窩漏斗尖端部症候群、眼筋麻痺)　

• ［^※静脈内、^※筋肉内、結膜下、球後、点眼］

• 外眼部および前眼部の炎症性疾患の対症療法で点眼が不適当または不十分な場合　(眼瞼炎、結膜炎、角膜炎、強膜炎、虹彩毛様体炎)　

• ［^※静脈内、^※筋肉内、結膜下、球後］

• 眼科領域の術後炎症　

• ［^※静脈内、^※筋肉内、結膜下、点眼］

• 耳鼻咽喉科疾患

• 急性・慢性中耳炎　

• ［^※静脈内、^※点滴静脈内、^※筋肉内、中耳腔内］

• 滲出性中耳炎・耳管狭窄症　

• ［^※静脈内、^※点滴静脈内、^※筋肉内、中耳腔内、耳管内］

• メニエル病およびメニエル症候群　

• ［静脈内、点滴静脈内、筋肉内］

• 急性感音性難聴　

• ［静脈内、点滴静脈内、筋肉内］

• 血管運動　(神経)　性鼻炎　

• ［筋肉内、ネブライザー、鼻腔内、鼻甲介内］

• アレルギー性鼻炎　

• ［筋肉内、ネブライザー、鼻腔内、鼻甲介内］

• 花粉症　(枯草熱)　

• ［筋肉内、ネブライザー、鼻腔内、鼻甲介内］

• 副鼻腔炎・鼻茸　

• ［筋肉内、ネブライザー、鼻腔内、副鼻腔内、鼻茸内］

• 進行性壊疽性鼻炎　

• ［静脈内、点滴静脈内、筋肉内、ネブライザー、鼻腔内、副鼻腔内、喉頭・気管］

• 喉頭炎・喉頭浮腫　

• ［静脈内、点滴静脈内、筋肉内、ネブライザー、喉頭・気管］

• 喉頭ポリープ・結節　

• ［^※静脈内、^※点滴静脈内、^※筋肉内、ネブライザー、喉頭・気管］

• 食道の炎症(腐蝕性食道炎、直達鏡使用後)および食道拡張術後　

• ［静脈内、点滴静脈内、筋肉内、ネブライザー、食道］

• 耳鼻咽喉科領域の手術後の後療法　

• ［静脈内、点滴静脈内、筋肉内、軟組織内、局所皮内、ネブライザー、鼻腔内、副鼻腔内、鼻甲介内、喉頭・気管、中耳腔内、食道］

• 歯科・口腔外科疾患

• 難治性口内炎および舌炎(局所療法で治癒しないもの)　

• ［軟組織内］

注釈

• ［　］中は、適応に対する注射部位または投与法を示す。

• ※印(注射部位または投与法の左肩)

• 適応の※印の附されている注射部位または投与法に対しては、以下のような条件でのみ使用できるものを示す(その事由がなくなった場合は、速やかに他の投与法にきりかえること)。

• ［^※静脈内］および［^※点滴静脈内］の場合

• 経口投与不能時、緊急時および筋肉内注射不適時

• ［^※筋肉内］の場合

• 経口投与不能時

• ★印(適応の左肩)

• ★印の附されている適応に対しては、外用剤を用いても効果が不十分な場合あるいは十分な効果を期待し得ないと推定される場合にのみ用いることとされたものを示す。

• 
  

• • 通常、成人に対する用法・用量は下表の通りである。
    

  なお、年齢、症状により適宜増減する。

  投与法 (注射部位)	投与量・投与回数 (デキサメタゾンとして)	(参考) （本剤の1回量：デキサメタゾン3.3mg/mLとして）
  静脈内注射	1回1.65〜6.6mg、3〜6時間毎	0.5〜2mL
  点滴静脈内注射	1回1.65〜8.3mg、1日1〜2回	0.5〜2.5mL
  筋肉内注射	1回1.65〜6.6mg、3〜6時間毎	0.5〜2mL
  関節腔内注射	1回0.66〜4.1mg、原則として投与間隔を2週間以上とすること	0.2〜1.25mL
  軟組織内注射	1回1.65〜5.0mg、原則として投与間隔を2週間以上とすること	0.5〜1.5mL
  腱鞘内注射	1回0.66〜2.1mg、原則として投与間隔を2週間以上とすること	0.2〜0.625mL
  滑液嚢内注入	1回0.66〜4.1mg、原則として投与間隔を2週間以上とすること	0.2〜1.25mL
  硬膜外注射	1回1.65〜8.3mg、原則として投与間隔を2週間以上とすること	0.5〜2.5mL
  脊髄腔内注入	1回0.83〜4.1mg、週1〜3回	0.25〜1.25mL
  胸腔内注入	1回0.83〜4.1mg、週1〜3回	0.25〜1.25mL
  腹腔内注入	1回1.65mg	0.5mL
  局所皮内注射	1回0.04〜0.08mgずつ0.83mgまで週1回	生理食塩液で4倍に希釈して0.05〜0.1mLを用いる。
  卵管腔内注入	1回0.33〜0.83mg	0.1〜0.25mL
  注腸	1回0.33〜5.0mg	0.1〜1.5mL
  結膜下注射	1回0.33〜2.1mg、その液量は0.2〜0.5mL	0.1〜0.5mL
  球後注射	1回0.83〜4.1mg、その液量は0.5〜1.0mL	0.25〜1mL
  点眼	1回0.21〜0.83mg/mL溶液1〜2滴を1日3〜8回	4〜16倍の生理食塩液希釈液を点眼する。
  ネブライザー	1回0.08〜1.65mg、1日1〜3回	生理食塩液で10倍に希釈して0.25〜5mLを用いる。
  鼻腔内注入 副鼻腔内注入	1回0.08〜1.65mg、1日1〜3回	0.025〜0.5mL
  鼻甲介内注射 鼻茸内注射	1回0.66〜4.1mg	0.2〜1.25mL
  喉頭・気管注入 中耳腔内注入 耳管内注入	1回0.08〜1.65mg、1日1〜3回	0.025〜0.5mL
  食道注入	1回0.83〜1.65mg	0.25〜0.5mL

  • • 多発性骨髄腫に対する他の抗悪性腫瘍剤との併用療法における用法・用量は下表の通りである¹⁾。

    投与法 (注射部位)	投与量・投与回数 (デキサメタゾンとして)	(参考) （本剤の1回量：デキサメタゾン3.3mg/mLとして）
    点滴静脈内注射	ビンクリスチン硫酸塩、ドキソルビシン塩酸塩との併用において、デキサメタゾンの投与量及び投与法は、通常1日量デキサメタゾンを33mgとし、21日から28日を1クールとして、第1日目から第4日目、第9日目から第12日目、第17日目から第20日目に、投与する。なお、投与量及び投与日数は、年齢、患者の状態により適宜減ずる。	1日10mL (ビンクリスチン硫酸塩、ドキソルビシン塩酸塩との併用において、デキサメタゾンの投与量及び投与法は、通常1日量デキサメタゾンを10mLとし、21日から28日を1クールとして、第1日目から第4日目、第9日目から第12日目、第17日目から第20日目に、投与する。なお、投与量及び投与日数は、年齢、患者の状態により適宜減ずる。)

    • • 抗悪性腫瘍剤（シスプラチンなど）投与に伴う消化器症状（悪心・嘔吐）に対する用法・用量は下表の通りである²⁾。

      投与法 (注射部位)	投与量・投与回数 (デキサメタゾンとして)	(参考) （本剤の1回量：デキサメタゾン3.3mg/mLとして）
      静脈内注射 点滴静脈内注射	通常、成人には1日3.3〜16.5mgを、1日1回又は2回に分割して投与する（最大16.5mgまで）。	1〜5mL

      • 悪性リンパ腫に対する他の抗腫瘍剤との併用療法においては、併用薬剤の添付文書も参照すること。

      慎重投与

      • 感染症の患者　［免疫抑制作用により、感染症が増悪するおそれがある。］
      • 糖尿病の患者　［糖新生促進作用　(血糖値上昇)　等により、糖尿病が増悪するおそれがある。］
      • 骨粗鬆症の患者　［骨形成抑制作用およびカルシウム代謝の障害を起こすことにより、骨粗鬆症が増悪するおそれがある。］
      • 腎不全の患者　［症状が増悪するおそれがある。］
      • 甲状腺機能低下のある患者　［血中半減期の延長がみられ、副作用が起こりやすい。］
      • 肝硬変の患者　［慢性肝疾患患者では、血中半減期の延長がみられ、副作用が起こりやすい。］
      • 脂肪肝の患者　［脂質代謝に影響し、脂肪肝が増悪するおそれがある。］
      • 脂肪塞栓症の患者　［脂質代謝に影響し、脂肪塞栓症が増悪するおそれがある。］
      • 重症筋無力症の患者　［使用当初、一時症状が増悪することがある。］
      • 高齢者　(「高齢者への投与」の項参照)

      重大な副作用

      • ショック、アナフィラキシー様反応：

      （頻度不明）

      • 失神、意識喪失、呼吸困難、顔面蒼白、血圧低下等の症状があらわれることがあるので観察を十分に行うこと。

      • 誘発感染症、感染症の増悪

      (頻度不明)

      • 誘発感染症、感染症の増悪があらわれることがある。また、B型肝炎ウイルスの増殖による肝炎があらわれることがある。観察を十分に行い、異常が認められた場合には適切な処置を行うこと。

      • 続発性副腎皮質機能不全、糖尿病

      (頻度不明)

      • 消化性潰瘍、消化管穿孔、膵炎

      (頻度不明)

      • 精神変調、うつ状態、けいれん

      (頻度不明)

      • 骨粗鬆症、大腿骨および上腕骨等の骨頭無菌性壊死、ミオパシー、脊椎圧迫骨折、長骨の病的骨折

      (頻度不明)

      • 緑内障、後嚢白内障：

      (頻度不明)

      • 連用により眼圧亢進、緑内障、後嚢白内障を来すことがあるので、定期的に検査をすることが望ましい。

      • 血栓塞栓症

      (頻度不明)

      • 喘息発作：

      (頻度不明)

      • 気管支喘息患者で副腎皮質ホルモン剤の投与により喘息発作を増悪させたとの報告があるので、十分注意すること。

      
      

      薬効薬理

      • 本剤は抗炎症作用、抗アレルギー作用を有し、また、糖・たん白・脂質等の代謝、生体の免疫反応等に影響を及ぼす。
        

      また、デキサメタゾンのグルココルチコイド活性はヒドロコルチゾンの25〜30倍強力であるが、ヒドロコルチゾンとの等力価用量ではほとんどナトリウム貯留作用はみられない。

      有効成分に関する理化学的知見

      一般名

      • デキサメタゾンリン酸エステルナトリウム (Dexamethasone Sodium Phosphate)

      化学名

      • 16α-methyl-9α-fluoroprednisolone 21-phosphate disodium salt

      分子式

      • C₂₂H₂₈FNa₂O₈P

      分子量

      • 516.40

      性状

      • 白色〜微黄色の結晶性の粉末で、においはないかまたはわずかにエタノール臭がある。
        水に溶けやすく、エタノール(95)に極めて溶けにくく、1,4-ジオキサン、ジエチルエーテル、ジクロロメタンまたはクロロホルムにほとんど溶けない。
        吸湿性である。

      ---

      ★リンクテーブル★

      リンク元	「アスピリン喘息」「副腎皮質ホルモン剤」「デキサメタゾン」「副腎ホルモン剤」

      「アスピリン喘息」

      　　[★]

      英

      aspirin-induced asthma, AIA

      関

      アスピリン過敏症、アスピリン

      概念

      • シクロオキシゲナーゼ阻害作用をもつNSAIDの投与が原因となり生じる喘息。
      • アスピリンや酸性NSAIDsによって誘発される。

      疫学

      • やや女性に多い(男女比=2:3ないし1:2)　30代
      • 気管支喘息患者の10%に存在

      病因

      • アスピリン、酸性非ステロイド性抗炎症薬。
      • タートラジン、パラベンなどの食品添加物、医薬品添加物、香水中の化学物質、自然界のサリチル酸化合物、コハク酸エステル型副腎皮質ステロイド薬も原因となりうる。(SPU.236)

      病態生理

      • アスピリンや酸性非ステロイド性抗炎症薬によりシクロオキシゲナーゼが阻害されると、アラキドン酸代謝はリポキシゲナーゼによるロイコトリエン合成がもっぱら行われることになる。気管支拡張作用のあるプロスタグランジンの産生が低下し、気管支収縮作用のあるロイコトリエンが増加することが本疾患の本態であると考えられている。

      病理

      • 鼻茸：著明な好酸球浸潤 (図：SOTO.334)

      臨床像

      • 1. 皮膚アトピー
      • 2. 発作は通年性で重症。⇔喘息は季節性であり、春と秋である。
      • 3. 鼻茸(鼻ポリープ)を高率に合併
      • 4. 重症、難治性のためステロイド依存性

      症状

      • 薬物を摂取してまもなくより呼吸困難が出現。時に急激に悪化し、突然死のおそれがある。

      3主徴

      • 1. 気管支喘息
      • 2. アスピリン過敏症
      • 3. 鼻茸

      合併症

      • 1. 慢性鼻炎
      • 2. 慢性副鼻腔炎
      • 3. 鼻茸

      治療

      • 対症療法：酸素投与(呼吸困難により動脈血酸素分圧の低下が見られた場合)
      • 薬物療法：気管支喘息の薬物治療に準じる

      • β刺激薬
      • ロイコトリエン受容体拮抗薬：軽症から重症まで好んで用いられ、著効
      • 副腎皮質ステロイド：リン酸エステル型を使用する　　コハク酸エステル型は禁忌

      デカドロンないしリンデロンを8mg IVないしPO

      • 減感作療法

      副腎ステロイド製剤

      • リン酸エステル

      • リンデロン、リノロサール、ハイコート：ベタメタゾンリン酸エステルナトリウム
      • プレドネマ注腸：プレドニゾロンリン酸エステルナトリウム
      • デカドロン、ソルコート、デキサート：デキサメタゾンリン酸エステルナトリウム
      • クレイトン：ヒドロコルチゾンリン酸エステルナトリウム

      • コハク酸エステル　禁忌

      • プレドニン、コハクサニン：プレドニゾロンコハク酸エステルナトリウム
      • デカコート：メチルプレドニゾロンコハク酸エステルナトリウム
      • ソル・コーテフ：ヒドロコルチゾンコハク酸エステルナトリウム

      • パルミチン酸エステル

      • リメタゾン：デキサメタゾンパルミチン酸エステル

      参考

      • 1. [charged] アスピリンによる呼吸器疾患の増悪 - uptodate [1]
      • 2. [charged] 非ステロイド性抗炎症剤（NSAID）（アスピリンを含む）：アレルギー反応および偽アレルギー反応 - uptodate [2]
      • 3. [charged] アスピリン悪化呼吸器疾患（AERD；アスピリン喘息）：非ステロイド性抗炎症剤（NSAIDs）負荷および脱感作 - uptodate [3]

      国試

      • 103D045、102F022、101F018

      「副腎皮質ホルモン剤」

      　　[★]

      英

      corticosteroid

      関

      副腎皮質ステロイド、コルチコステロイド、ステロイド薬、副腎皮質ステロイド薬、副腎皮質ホルモン、副腎皮質ステロイドホルモン、副腎皮質ステロイド剤

      副腎皮質ホルモン剤

      • ベタセレミン、プラデスミン、ヒスタブロック、セレスタミン、セレスターナ、サクコルチン、クロコデミン、エンペラシン(ベタメタゾン、クロルフェニラミン)
      • プリドール、メドロール、デポ・メドロール、ソル・メルコート、ソル・メドロール(メチルプレドニゾロン)
      • ハイドロコートン、ソル・コーテフ、サクシゾン、クレイトン、コートリル(ヒドロコルチゾン)
      • レナデックス、リメタゾン、メサドロン、デキサメサゾン、デキサート、デカドロン、ソルコート、オルガドロン(デキサメタゾン)
      • レダコート、ケナコルト(トリアムシノロン)
      • コートン(コルチゾン)
      • (注腸)プレドネマ、プレドハン、プレドニン、プレロン、コハクサニン(プレドニゾロン
      • リンデロン、リノロサール、リネステロン、ハイコート、(注腸)ステロネマ(ベタメタゾン)
      • フロリネフ(フルドロコルチゾン)

      副作用

      フロリネフ

      重大な副作用

      • 1. 誘発感染症、感染症の増悪

      • 誘発感染症、感染症の増悪があらわれることがある。また、B型肝炎ウイルスの増殖による肝炎があらわれることがある。観察を十分に行い、異常が認められた場合には適切な処置を行うこと。

      • 2. 続発性副腎皮質機能不全、糖尿病
      • 3. 消化性潰瘍、膵炎
      • 4. 精神変調、うつ状態、痙攣
      • 5. 骨粗鬆症、大腿骨及び上腕骨等の骨頭無菌性壊死、ミオパシー*6. 緑内障、後のう白内障

      • 連用により眼内圧亢進、緑内障、後のう白内障を来すことがあるので、定期的に検査をすることが望ましい。

      • 7. 血栓症

      その他の副作用

      • 1. 内分泌：5％以上又は頻度不明：月経異常
      • 2. 消化器：5％以上又は頻度不明：下痢、胃痛、胸やけ、口渇、食欲亢進
      • 3. 消化器：5％未満：悪心・嘔吐、腹部膨満感
      • 4. 精神神経系：5％以上又は頻度不明：多幸症、不眠、頭痛、めまい
      • 5. 筋・骨格：5％以上又は頻度不明：筋肉痛、関節痛
      • 6. 脂質・たん白質代謝：5％以上又は頻度不明：野牛肩、窒素負平衡、脂肪肝
      • 7. 脂質・たん白質代謝：5％未満：満月様顔貌
      • 8. 体液・電解質：5％以上又は頻度不明：血圧上昇、低カリウム性アルカローシス
      • 9. 体液・電解質：5％未満：浮腫、高ナトリウム血症、低カリウム血症
      • 10. 眼：5％以上又は頻度不明：中心性漿液性網脈絡膜症等による網膜障害、眼球突出
      • 11. 血液：5％以上又は頻度不明：白血球増多
      • 12. 皮膚：5％以上又は頻度不明：ざ瘡、多毛、脱毛、色素沈着、皮下溢血、紫斑、線条、そう痒、発汗異常、顔面紅斑、創傷治癒障害、皮膚菲薄化・脆弱化、脂肪織炎
      • 13. 過敏症：5％未満：発疹
      • 14. その他：5％以上又は頻度不明：発熱、疲労感、息切れ、ステロイド腎症、体重増加、精子数及びその運動性の増減

      「デキサメタゾン」

      　　[★]

      英

      dexamethasone

      ラ

      dexamethasonum

      化

      プロピオン酸デキサメタゾン？JAN

      同

      デキサメサゾン

      商

      Decadron

      (点眼・点耳・点鼻)DMゾロン、コンドロンデキサ、ビジュアリン、テイカゾン、D・E・X、オルガドロン、サンテゾーン

      (口腔内用)アフタゾロン、デルゾン、エースミン、デキサルチン、デルゾン

      (軟膏)ビスオ、メインベート、デルムサット、プロメタゾン、メサデルム、オイラゾン、グリメサゾン、ザルックス、デキサA、ヒフメタ、プロメタゾン、ボアラ

      (注射液)デキサート、オルガドロン(デキサメタゾンリン酸エステルナトリウム)、ソルコート、デカドロン、メサドロン、リメタゾン

      (服用)エリザス、レナデックス

      (吸入)ストメリンD

      関

      糖質コルチコイド、デキサメタゾン抑制試験、コルチコイド

      鎮痛，鎮痒，収歛，消炎剤

      [show details]

      デキサメタゾン : 約 103,000 件
      デキサメサゾン : 約 37,800 件
      

      
      

      GOO.1594

      Table 59–2 Relative Potencies and Equivalent Doses of Representative Corticosteroids
      COMPOUND	ANTIINFLAMMATORY POTENCY	Na+-RETAINING POTENCY	DURATION OF ACTION	EQUIVALENT DOSE, MG
      prednisone	4	0.8	I	5
      prednisolone	4	0.8	I	5
      betamethasone	25	0	L	0.75
      dexamethasone	25	0	L	0.75

      「副腎ホルモン剤」

      　　[★]

      商品

      • アドレナリン
      • エピペン
      • エンペラシン
      • オルガドロン
      • クレイトン
      • ケナコルト-A
      • コートリル
      • コートン
      • コハクサニン
      • サクコルチン
      • サクシゾン
      • ステロネマ
      • セレスターナ
      • セレスタミン
      • ソル・コーテフ
      • ソル・メドロール
      • ソル・メルコート
      • ソルコート
      • デカドロン
      • デキサート
      • デキサメサゾン
      • デポ・メドロール
      • ノルアドリナリン
      • ハイコート
      • ハイドロコートン
      • ヒスタブロック
      • プラデスミン
      • プリドール
      • プレドニゾロン
      • プレドニン
      • プレドネマ
      • プレドハン
      • プレロン
      • フロリネフ
      • ベタセレミン
      • ベタメタゾン
      • ボスミン
      • メサドロン
      • メチルプレドニゾロン
      • メドロール
      • リネステロン
      • リノロサール
      • リメタゾン
      • リンデロン
      • レダコート
      • レナデックス
      • レボスパ