コートン

コルチゾン

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1. ステロイドの薬理学的使用 pharmacologic use of glucocorticoids?detectedLanguage=ja&source=search_result&translation=cortisone&search=%E3%82%B3%E3%83%BC%E3%83%88%E3%83%B3&selectedTitle=1%7E42&provider=medicamap
2. 関節内および軟部組織注射：注射剤の種類および投与頻度 intraarticular and soft tissue injections what agents to inject and how frequently?detectedLanguage=ja&source=search_result&translation=cortisone&search=%E3%82%B3%E3%83%BC%E3%83%88%E3%83%B3&selectedTitle=2%7E42&provider=medicamap
3. 成人における副腎不全の治療 treatment of adrenal insufficiency in adults?detectedLanguage=ja&source=search_result&translation=cortisone&search=%E3%82%B3%E3%83%BC%E3%83%88%E3%83%B3&selectedTitle=3%7E42&provider=medicamap
4. 成人における副腎不全の診断 diagnosis of adrenal insufficiency in adults?detectedLanguage=ja&source=search_result&translation=cortisone&search=%E3%82%B3%E3%83%BC%E3%83%88%E3%83%B3&selectedTitle=4%7E42&provider=medicamap
5. クッシング症候群の診断 establishing the diagnosis of cushings syndrome?detectedLanguage=ja&source=search_result&translation=cortisone&search=%E3%82%B3%E3%83%BC%E3%83%88%E3%83%B3&selectedTitle=5%7E42&provider=medicamap

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Japan Pharmaceutical Reference

薬効分類名

副腎皮質ホルモン製剤

販売名

コートン錠25mg

組成

　有効成分の名称

日本薬局方　コルチゾン酢酸エステル

　含量

25mg

　添加物

乳糖、トウモロコシデンプン、ステアリン酸マグネシウム

禁忌

本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者

効能または効果

　内分泌疾患

慢性副腎皮質機能不全（原発性、続発性、下垂体性、医原性）、急性副腎皮質機能不全（副腎クリーゼ）、副腎性器症候群、亜急性甲状腺炎、甲状腺疾患に伴う悪性眼球突出症、ACTH単独欠損症、特発性低血糖症

　リウマチ性疾患

関節リウマチ、若年性関節リウマチ（スチル病を含む）、リウマチ熱（リウマチ性心炎を含む）

　膠原病

エリテマトーデス（全身性及び慢性円板状）

　腎疾患

ネフローゼ及びネフローゼ症候群

　アレルギー性疾患

気管支喘息、薬剤その他の化学物質によるアレルギー・中毒（薬疹、中毒疹を含む）、血清病

　血液疾患

紫斑病（血小板減少性及び血小板非減少性）、再生不良性貧血、白血病（急性白血病、慢性骨髄性白血病の急性転化、慢性リンパ性白血病）（皮膚白血病を含む）、溶血性貧血（免疫性又は免疫性機序の疑われるもの）、顆粒球減少症（本態性、続発性）

　消化器疾患

潰瘍性大腸炎、限局性腸炎、重症消耗性疾患の全身状態の改善（癌末期、スプルーを含む）

　肝疾患

慢性肝炎（活動型、急性再燃型、胆汁うっ滞型）（但し、一般的治療に反応せず肝機能の著しい異常が持続する難治性のものに限る）、肝硬変（活動型、難治性腹水を伴うもの、胆汁うっ滞を伴うもの）

　肺疾患

サルコイドーシス（但し、両側肺門リンパ節腫脹のみの場合を除く）、びまん性間質性肺炎（肺線維症）（放射線肺臓炎を含む）

　重症感染症

重症感染症（化学療法と併用する）

　結核性疾患

肺結核（粟粒結核、重症結核に限る）（抗結核剤と併用する）、結核性髄膜炎（抗結核剤と併用する）

　神経疾患

脳脊髄炎（脳炎、脊髄炎を含む）（但し、一次性脳炎の場合は頭蓋内圧亢進症状がみられ、かつ他剤で効果が不十分なときに短期間用いること）、末梢神経炎（ギランバレー症候群を含む）、顔面神経麻痺、小舞踏病

　悪性腫瘍

悪性リンパ腫（リンパ肉腫症、細網肉腫症、ホジキン病、皮膚細網症、菌状息肉症）及び類似疾患（近縁疾患）

　外科疾患

副腎摘除、副腎皮質機能不全患者に対する外科的侵襲

　皮膚科疾患

^★湿疹・皮膚炎群（急性湿疹、亜急性湿疹、慢性湿疹、接触皮膚炎、貨幣状湿疹、自家感作性皮膚炎、アトピー皮膚炎、乳・幼・小児湿疹、ビダール苔癬、その他の神経皮膚炎、脂漏性皮膚炎、進行性指掌角皮症、その他の手指の皮膚炎、陰部あるいは肛門湿疹、耳介及び外耳道の湿疹・皮膚炎、鼻前庭及び鼻翼周辺の湿疹・皮膚炎など）（但し、重症例以外は極力投与しないこと）、蕁麻疹（慢性例を除く）（重症例に限る）、^★乾癬及び類症〔尋常性乾癬（重症例）、関節症性乾癬、乾癬性紅皮症、膿疱性乾癬、稽留性肢端皮膚炎、疱疹状膿痂疹、ライター症候群〕、紅斑症（^★多形滲出性紅斑、結節性紅斑）（但し、多形滲出性紅斑の場合は重症例に限る）、粘膜皮膚眼症候群〔開口部びらん性外皮症、スチブンス・ジョンソン病、皮膚口内炎、フックス症候群、ベーチェット病（眼症状のない場合）、リップシュッツ急性陰門潰瘍〕、天疱瘡群（尋常性天疱瘡、落葉状天疱瘡、Senear-Usher症候群、増殖性天疱瘡）、デューリング疱疹状皮膚炎（類天疱瘡、妊娠性疱疹を含む）、^★紅皮症 (ヘブラ紅色粃糠疹を含む)

　眼科疾患

内眼・視神経・眼窩・眼筋の炎症性疾患の対症療法（ブドウ膜炎、網脈絡膜炎、網膜血管炎、視神経炎、眼窩炎性偽腫瘍、眼窩漏斗尖端部症候群、眼筋麻痺）、外眼部及び前眼部の炎症性疾患の対症療法で点眼が不適当又は不十分な場合（眼瞼炎、結膜炎、角膜炎、強膜炎、虹彩毛様体炎）

　耳鼻咽喉科疾患

アレルギー性鼻炎、花粉症（枯草熱）

　〈注釈〉★印（適応の左肩）

★印の附されている適応に対しては、外用剤を用いても効果が不十分な場合あるいは十分な効果を期待し得ないと推定される場合にのみ用いることとされたものを示す。
コルチゾン酢酸エステルとして、通常成人1日12.5?150mg（本剤0.5?6錠）を1?4回に分割して経口投与する。
なお、年齢、症状により適宜増減する。

慎重投与

感染症の患者〔免疫抑制作用により、感染症が増悪するおそれがある。〕
糖尿病の患者〔糖新生促進作用（血糖値上昇）等により、糖尿病が増悪するおそれがある。〕
骨粗鬆症の患者〔骨形成抑制作用及びカルシウム代謝の障害を起こすことにより、骨粗鬆症が増悪するおそれがある。〕
腎不全の患者〔症状が増悪するおそれがある。〕
うっ血性心不全の患者〔ナトリウム・水貯留作用等により、うっ血性心不全が増悪するおそれがある。〕
甲状腺機能低下のある患者〔血中半減期の延長がみられ、副作用が起こりやすい。〕
肝硬変の患者〔慢性肝疾患患者では、血中半減期の延長がみられ、副作用が起こりやすい。〕
脂肪肝の患者〔脂質代謝に影響し、脂肪肝が増悪するおそれがある。〕
脂肪塞栓症の患者〔脂質代謝に影響し、脂肪塞栓症が増悪するおそれがある。〕
重症筋無力症の患者〔使用当初、一時症状が増悪することがある。〕
高齢者〔「高齢者への投与」の項参照〕

重大な副作用

　*誘発感染症、感染症の増悪（いずれも頻度不明）

誘発感染症、感染症の増悪があらわれることがある。また、B型肝炎ウイルスの増殖による肝炎があらわれることがある。観察を十分に行い、異常が認められた場合には適切な処置を行うこと。

　続発性副腎皮質機能不全、糖尿病（いずれも頻度不明）

　消化性潰瘍、膵炎（いずれも頻度不明）

　精神変調、うつ状態、痙攣（いずれも頻度不明）

　骨粗鬆症、大腿骨及び上腕骨等の骨頭無菌性壊死、ミオパシー（いずれも頻度不明）

　緑内障、後嚢白内障（いずれも頻度不明）

連用により眼圧亢進、緑内障、後嚢白内障を来すことがあるので、定期的に検査をすることが望ましい。

　血栓症（頻度不明）

薬効薬理

本剤は抗炎症作用、抗アレルギー作用を有し、また、糖・蛋白・脂質等の代謝、生体の免疫反応等に影響を及ぼす。^2）、3）

有効成分に関する理化学的知見

★リンクテーブル★

リンク元	「副腎皮質ホルモン剤」「副腎ホルモン剤」「コルチゾン」
関連記事	「コート」

「副腎皮質ホルモン剤」

英: corticosteroid
関: 副腎皮質ステロイド、コルチコステロイド、ステロイド薬、副腎皮質ステロイド薬、副腎皮質ホルモン、副腎皮質ステロイドホルモン、副腎皮質ステロイド剤

副腎皮質ホルモン剤

副作用

フロリネフ

重大な副作用

1. 誘発感染症、感染症の増悪

誘発感染症、感染症の増悪があらわれることがある。また、B型肝炎ウイルスの増殖による肝炎があらわれることがある。観察を十分に行い、異常が認められた場合には適切な処置を行うこと。

2. 続発性副腎皮質機能不全、糖尿病
3. 消化性潰瘍、膵炎
4. 精神変調、うつ状態、痙攣
5. 骨粗鬆症、大腿骨及び上腕骨等の骨頭無菌性壊死、ミオパシー*6. 緑内障、後のう白内障

連用により眼内圧亢進、緑内障、後のう白内障を来すことがあるので、定期的に検査をすることが望ましい。

7. 血栓症

その他の副作用

1. 内分泌：5％以上又は頻度不明：月経異常
2. 消化器：5％以上又は頻度不明：下痢、胃痛、胸やけ、口渇、食欲亢進
3. 消化器：5％未満：悪心・嘔吐、腹部膨満感
4. 精神神経系：5％以上又は頻度不明：多幸症、不眠、頭痛、めまい
5. 筋・骨格：5％以上又は頻度不明：筋肉痛、関節痛
6. 脂質・たん白質代謝：5％以上又は頻度不明：野牛肩、窒素負平衡、脂肪肝
7. 脂質・たん白質代謝：5％未満：満月様顔貌
8. 体液・電解質：5％以上又は頻度不明：血圧上昇、低カリウム性アルカローシス
9. 体液・電解質：5％未満：浮腫、高ナトリウム血症、低カリウム血症
10. 眼：5％以上又は頻度不明：中心性漿液性網脈絡膜症等による網膜障害、眼球突出
11. 血液：5％以上又は頻度不明：白血球増多
12. 皮膚：5％以上又は頻度不明：ざ瘡、多毛、脱毛、色素沈着、皮下溢血、紫斑、線条、そう痒、発汗異常、顔面紅斑、創傷治癒障害、皮膚菲薄化・脆弱化、脂肪織炎
13. 過敏症：5％未満：発疹
14. その他：5％以上又は頻度不明：発熱、疲労感、息切れ、ステロイド腎症、体重増加、精子数及びその運動性の増減

「副腎ホルモン剤」

商品

「コルチゾン」

英: cortisone
ラ: cortisonum
同: 11-dehydro-17-hydroxycorticosterone
化: 酢酸コルチゾン cortisone acetate
商: コートン
関: コルチゾール、糖質コルチコイド、11β-hydroxysteroid dehydrogenase、17-OHCS

構造：GOO.1597
コルチコイドが11β-hydroxysteroid dehydrogenaseの作用を受けて産生される。
アルドステロンに親和性の高いI型受容体に対して、コルチゾンは低親和性である。

「コート」

英: coat
関: 外被、コーティング、被膜

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