コルチゾン

英

cortisone

ラ

cortisonum

同

11-dehydro-17-hydroxycorticosterone

化

酢酸コルチゾン cortisone acetate

商

コートン

関

コルチゾール、糖質コルチコイド、11β-hydroxysteroid dehydrogenase、17-OHCS

• 構造：GOO.1597
• コルチコイドが11β-hydroxysteroid dehydrogenaseの作用を受けて産生される。
• アルドステロンに親和性の高いI型受容体に対して、コルチゾンは低親和性である。

WordNet

1. a corticosteroid hormone (trade name Cortone Acetate) normally produced by the adrenal cortex; is converted to hydrocortisone (同)Cortone Acetate

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1. コーチゾン(副腎皮質から出るほるもん)

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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2013/11/30 15:38:26」(JST)

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コルチゾン
IUPAC名 17,21-ジヒドロキシプレグナ-4-エン-3,11,20-トリオン
SMILES C[C@@](C3)4[C@](CC [C@@](O)4[C@@](CO) =O)([H])[C@]2([H]) CCC1=CC(CC[C@@](C)1 [C@]([H])2C3=O)=O
識別情報
CAS登録番号	53-06-5
KEGG	D07749
特性
化学式	C21H28O5
モル質量	360.44
融点	223-228 (分解)
特記なき場合、データは常温 (25 °C)・常圧 (100 kPa) におけるものである。

コルチゾン (cortisone) はステロイドホルモンの一種である。副腎皮質ステロイドに分類される。化学式 C₂₁H₂₈O₅ で表され、IUPAC名は17,21-ジヒドロキシプレグナ-4-エン-3,11,20-トリオンである。コルチコステロンと深く関連する。

コルチゾンとアドレナリンは人体がストレスに対して反応する際に放出される主なホルモンである。これらは血圧を上昇させ、体を闘争または逃避反応 (fight or flight response) に備えさせる。

活性体であるホルモン・コルチゾールの前駆体であり、コルチゾン自体は不活性である。11-β-ステロイド脱水素酵素と呼ばれる酵素の働きによって、11位のケトン基がヒドロキシル化されることで活性化する。このため、コルチゾールはヒドロコルチゾンと呼ばれることもある。

様々な病気の治療に用いられることがあり、その際には点滴静脈注射を行うか、または皮膚から投与される。

コルチゾンはその効果のひとつとして免疫系を抑制するが、これは治療などで投与された場合に起こる有害な副作用となりえる。この作用は高いストレスがかかると病気になりやすいという現象を説明するものである。

類似のステロイドであるコルチゾールよりも重要性は低い。糖質コルチコイドがもたらす作用のうち95%はコルチゾールによるものであり、コルチゾンの寄与は4%–5%に過ぎない。コルチコステロンはさらに重要性が低い。

コルチゾンを最初に発見したのはアメリカの化学者エドワード・カルビン・ケンダルである。彼は副腎皮質ホルモンの発見および構造・機能の解明による功績で、フィリップ・ショウォルター・ヘンチ、タデウシュ・ライヒスタインと共に1950年にノーベル生理学・医学賞を受賞した。

外部リンク

• グルココルチコイド - 脳科学辞典

参考文献

• Merck Index, 11th Ed., 2533.
• Woodward, R. B.; Sondheimer, F.; Taub, D. (1951). "The total synthesis of cortisone". J. Am. Chem. Soc. 73: 4057–4057. doi:10.1021/ja01152a551
• Ingle, D. J. (1950). "The biologic properties of cortisone: a review". J. Clin. Endocrinol. 10: 1312–1354.

UpToDate Contents

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• 1. ステロイドの薬理学的使用 pharmacologic use of glucocorticoids
• 2. 内因性および外因性ステロイドの尿中排泄の測定 measurement of urinary excretion of endogenous and exogenous glucocorticoids
• 3. 関節内および軟部組織注射：注射剤の種類および投与頻度 intraarticular and soft tissue injections what agents to inject and how frequently
• 4. 成人における副腎不全の診断 diagnosis of adrenal insufficiency in adults
• 5. 成人における副腎不全の治療 treatment of adrenal insufficiency in adults

Japanese Journal

• 内分泌・代謝疾患 急性副腎不全(クリーゼ) (特集 救急薬剤プラクティカルガイド) -- (疾患別救急薬剤ベストプラクティス)

• 金丸 勝弘
• 救急医学 35(10), 1392-1395, 2011-09
• NAID 40018994430

• 臨床報告 コハク酸ヒドロコルチゾンにより重篤なアナフィラキシーショックをきたした膵癌手術後の1例

• 三輪 高也,山村 義孝,福岡 伴樹 [他]
• 臨床外科 66(4), 509-512, 2011-04
• NAID 40018772215

Related Links

• コルチゾン:コートン - プロバイダー｜interQ MEMBERS

コートンとは?コルチゾンの効能,副作用等を説明,ジェネリックや薬価も調べられる(おくすり110番:薬事典版) ... 概説 炎症やアレルギーをおさえるお薬です。 作用 【働き】 いわゆるステロイド薬です。炎症をしずめたり、免疫系をおさ ...

• コルチゾン(コルチゾン)とは - コトバンク

デジタル大辞泉 - コルチゾンの用語解説 - 副腎皮質ホルモンの一。糖質コルチコイドの主なもので、糖質代謝を促進する作用がある。また、抗アレルギー・抗炎症作用もあり、リウマチ性関節炎・気管支ぜんそくなどに用いられる。

• コルチゾンとは - goo Wikipedia (ウィキペディア)

コルチゾン (cortisone) はステロイドホルモンの一種である。副腎皮質ステロイドに分類される。化学式 C 21 H 28 O 5 で表され、IUPAC名は17,21-ジヒドロキシプレグナ-4-エン-3,11,20-トリオンである。コルチコステロンと深く関連する。

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Japan Pharmaceutical Reference

薬効分類名

• 外用副腎皮質ホルモン剤

販売名

• ハーユロン軟膏0.1%

組成

有効成分の名称

• 酪酸プロピオン酸ヒドロコルチゾン

含量

• １g中酪酸プロピオン酸ヒドロコルチゾン１mg

添加物

• 流動パラフィン、白色ワセリン

禁忌

• 本剤の成分に対して過敏症の既往歴のある患者
• 鼓膜に穿孔のある湿疹性外耳道炎の患者［穿孔部位の治癒の遅延及び感染のおそれがある。］
• 潰瘍（ベーチェット病は除く）、第２度深在性以上の熱傷・凍傷のある患者［皮膚の再生が抑制され、治癒が遅延するおそれがある。］

効能または効果

• 湿疹・皮膚炎群（進行性指掌角皮症、女子顔面黒皮症、ビダール苔癬、放射線皮膚炎、日光皮膚炎を含む）、乾癬、掌蹠膿疱症、痒疹群（じん麻疹様苔癬、ストロフルス、固定じん麻疹を含む）、虫さされ、偏平紅色苔癬、慢性円板状エリテマトーデス

• 通常1日１〜数回、適量を患部に塗布する。

重大な副作用

緑内障、後嚢白内障（いずれも頻度不明）

• 眼瞼皮膚への使用に際しては、眼圧亢進、緑内障を起こすおそれがあるので注意すること。大量又は長期にわたる広範囲の使用、密封法（ＯＤＴ）により、緑内障、後嚢白内障等があらわれるおそれがある。

有効成分に関する理化学的知見

一般名

• 酪酸プロピオン酸ヒドロコルチゾン（Hydrocortisone Butyrate Propionate）

化学名

• 17-Butyryloxy-11β-hydroxy-21-propionyloxy-4-pregnene-3，20-dione

分子式

• Ｃ_２８Ｈ_４０Ｏ_７

分子量

• 488.61

融点

• 117〜124℃

性状

• 白色の結晶又は結晶性の粉末で、においはない。
  メタノール又はジクロロメタンに極めて溶けやすく、エタノール（95）、エタノール（99.5）又は1，4-ジオキサンに溶けやすく、ジエチルエーテルに溶けにくく、水にほとんど溶けない。

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★リンクテーブル★

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「副腎皮質ホルモン剤」

　　[★]

英

corticosteroid

関

副腎皮質ステロイド、コルチコステロイド、ステロイド薬、副腎皮質ステロイド薬、副腎皮質ホルモン、副腎皮質ステロイドホルモン、副腎皮質ステロイド剤

副腎皮質ホルモン剤

• ベタセレミン、プラデスミン、ヒスタブロック、セレスタミン、セレスターナ、サクコルチン、クロコデミン、エンペラシン(ベタメタゾン、クロルフェニラミン)
• プリドール、メドロール、デポ・メドロール、ソル・メルコート、ソル・メドロール(メチルプレドニゾロン)
• ハイドロコートン、ソル・コーテフ、サクシゾン、クレイトン、コートリル(ヒドロコルチゾン)
• レナデックス、リメタゾン、メサドロン、デキサメサゾン、デキサート、デカドロン、ソルコート、オルガドロン(デキサメタゾン)
• レダコート、ケナコルト(トリアムシノロン)
• コートン(コルチゾン)
• (注腸)プレドネマ、プレドハン、プレドニン、プレロン、コハクサニン(プレドニゾロン
• リンデロン、リノロサール、リネステロン、ハイコート、(注腸)ステロネマ(ベタメタゾン)
• フロリネフ(フルドロコルチゾン)

副作用

フロリネフ

重大な副作用

• 1. 誘発感染症、感染症の増悪

• 誘発感染症、感染症の増悪があらわれることがある。また、B型肝炎ウイルスの増殖による肝炎があらわれることがある。観察を十分に行い、異常が認められた場合には適切な処置を行うこと。

• 2. 続発性副腎皮質機能不全、糖尿病
• 3. 消化性潰瘍、膵炎
• 4. 精神変調、うつ状態、痙攣
• 5. 骨粗鬆症、大腿骨及び上腕骨等の骨頭無菌性壊死、ミオパシー*6. 緑内障、後のう白内障

• 連用により眼内圧亢進、緑内障、後のう白内障を来すことがあるので、定期的に検査をすることが望ましい。

• 7. 血栓症

その他の副作用

• 1. 内分泌：5％以上又は頻度不明：月経異常
• 2. 消化器：5％以上又は頻度不明：下痢、胃痛、胸やけ、口渇、食欲亢進
• 3. 消化器：5％未満：悪心・嘔吐、腹部膨満感
• 4. 精神神経系：5％以上又は頻度不明：多幸症、不眠、頭痛、めまい
• 5. 筋・骨格：5％以上又は頻度不明：筋肉痛、関節痛
• 6. 脂質・たん白質代謝：5％以上又は頻度不明：野牛肩、窒素負平衡、脂肪肝
• 7. 脂質・たん白質代謝：5％未満：満月様顔貌
• 8. 体液・電解質：5％以上又は頻度不明：血圧上昇、低カリウム性アルカローシス
• 9. 体液・電解質：5％未満：浮腫、高ナトリウム血症、低カリウム血症
• 10. 眼：5％以上又は頻度不明：中心性漿液性網脈絡膜症等による網膜障害、眼球突出
• 11. 血液：5％以上又は頻度不明：白血球増多
• 12. 皮膚：5％以上又は頻度不明：ざ瘡、多毛、脱毛、色素沈着、皮下溢血、紫斑、線条、そう痒、発汗異常、顔面紅斑、創傷治癒障害、皮膚菲薄化・脆弱化、脂肪織炎
• 13. 過敏症：5％未満：発疹
• 14. その他：5％以上又は頻度不明：発熱、疲労感、息切れ、ステロイド腎症、体重増加、精子数及びその運動性の増減

「副腎皮質ホルモン製剤」

　　[★]

関

副腎皮質ホルモン

• 合成ステロイド

ステロイド	作用半減期(hr)	糖質コルナコ イド作用	鉱質コルチコ イド作用
コルチゾン	短時間: 8-12	0.8	0.8
ヒドロコルチゾン		1	1
フルドロコルチソン		10	125
プレドニソロン	中時間: 18-36	3.5～4	0.8
メチルプレドニソロン		5	0.5
トリアムシノロン		4～5	0
デキサメタゾン	長時間: 36-54	25～30	0
ベタメタゾン		25～30	0
パラメタゾン		10～20	0

「偽性アルドステロン症」

　　[★]

英

pseudoaldosteronism

同

偽性アルドステロン症

関

アルドステロン、二次性高血圧

[show details]

偽性アルドステロン症 : 約 14,800 件
仮性アルドステロン症 : 11 件
偽アルドステロン症 : 約 80,600 件
仮アルドステロン症 : 約 80,600 件

概念

• 血中アルドステロン濃度は低値にもかかわらず、原発性アルドステロン症と同様の症状を呈する病態

病因

• グリチルリチン(甘草の成分)の過剰摂取・投与　←　狭義の偽アルドステロン症

• グリチルリチンは腎臓において11β-ヒドロキシステロイド脱水素酵素(コルチゾールをコルチゾンに変換して不活化)を阻害する結果、腎臓におけるコルチゾールの鉱質コルチコイド様作用が亢進する。

• AME症候群
• リドル症候群

国試

• 104D035

「17-ヒドロキシコルチコステロイド」

　　[★]

英

17-hydroxycorticosteroid, 17-OHCS

同

17α-ヒドロキシコルチコステロイド 17α-hydroxycorticosteroid

関

尿中17-OHCS、17-ケトステロイド

• 17位と21位の炭素にOH基をもち、20位の炭素にCO基をもつステロイドホルモンの総称。
• 11-ヒドロキシコルチゾール、コルチゾール、コルチゾン、およびこれらの代謝産物

-17-OHCS

「コーチゾン」

　　[★]

英

cortisone

関

コルチゾン

「ヒドロコルチゾンブテプレート」

　　[★]

英

hydrocortisone buteprate

関

コルチゾール、ヒドロコルチゾン、コハク酸ヒドロコルチゾン

「コルチゾンレダクターゼ」

　　[★]

英

cortisone reductase

関

コルチゾン還元酵素

「酢酸ヒドロコルチゾン」

　　[★]

英

hydrocortisone acetate

関

ヒドロコルチゾン

「コルチゾンブドウ糖負荷試験」

　　[★]

英

cortisone glucose tolerance test, CGTT