UpToDate Contents
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- 1. デキサメタゾン抑制試験 dexamethasone suppression tests
- 2. 多発性骨髄腫の治療プロトコル treatment protocols for multiple myeloma
- 3. 移植候補患者における症候性多発性骨髄腫に対する初期化学療法 initial chemotherapy for symptomatic multiple myeloma in patients who are candidates for transplantation
- 4. 小児における細菌性髄膜炎の神経学的合併症を予防するデキサメタゾンおよびその他の
対策 dexamethasone and other measures to prevent neurologic complications of bacterial meningitis in children - 5. 緩和ケア：人生最後の数時間 palliative care the last hours and days of life
Japanese Journal
- 非洗浄式術後血液回収装置ソルコトランスの安全性及び有効性について
- 徳永裕彦
- 自己血輸血 7, 146-150, 1995
- NAID 50005637612
- 非洗浄式術後血液回収装置ソルコトランスの安全性及び有効性について
- 徳永裕彦
- 自己血輸血 7, 146-150, 1995
- NAID 10005045000
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- 明和化学工業株式会社は、剥離剤の製造販売メーカーです。ソルコートは明和化学工業の登録商標です。 ... 電線の剥離 【一般電線用剥離剤】 【耐熱電線用剥離剤】 ・油性エナメル線 ・ホルマール線 ・ポリウレタン線
- 低コスト・高信頼性 鉛フリーはんだ合金 車載機器対応・無洗浄 鉛フリーソルダペースト 低コストタイプ 鉛フリーソルダペースト 高信頼性 鉛フリーポストフラックス フラックス飛散防止 鉛フリーやに入りはんだ 瞬発性向上
- 販売名 欧文商標名 製造会社 YJコード 薬価 規制区分 ソルコート静注液100mg (後発品) SOLCORT intravenous solution 富士製薬工業 ... 原則禁忌 次の患者には投与しないことを原則とするが、特に必要とする場合には慎重に投与すること
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Japan Pharmaceutical Reference
薬効分類名
- 副腎皮質ホルモン製剤
販売名
ソルコート静注液１００ｍｇ
組成
有効成分
- デキサメタゾンリン酸エステルナトリウム
含量 (デキサメタゾンとして)
- 131.58mg (100mg)
容量
- 5mL
添加物
- クエン酸水和物 100mg
ベンゼトニウム塩化物 0.5mg
pH調整剤 適量
禁忌
- 本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者
効能または効果
- 出血性ショック、外傷性ショックにおける救急、または術中・術後のショック
- 症状、症例により異なるが、1日1回または数回、1回量体重1kgあたりデキサメタゾンとして0.5〜4mgを緩徐に静注する。
慎重投与
- 感染症の患者［免疫抑制作用により、感染症が増悪するおそれがある。］
- 糖尿病の患者［糖新生促進作用(血糖値上昇)等により、糖尿病が増悪するおそれがある。］
- 骨粗鬆症の患者［骨形成抑制作用およびカルシウム代謝の障害を起こすことにより、骨粗鬆症が増悪するおそれがある。］
- 腎不全の患者［症状が増悪するおそれがある。］
- 甲状腺機能低下のある患者［血中半減期の延長がみられ、副作用が起こりやすい。］
- 肝硬変の患者［慢性肝疾患患者では、血中半減期の延長がみられ、副作用が起こりやすい。］
- 脂肪肝の患者［脂質代謝に影響し、脂肪肝が増悪するおそれがある。］
- 脂肪塞栓症の患者［脂質代謝に影響し、脂肪塞栓症が増悪するおそれがある。］
- 重症筋無力症の患者［使用当初、一時症状が増悪することがある。］
- 高齢者(「高齢者への投与」の項参照)
重大な副作用
ショック、アナフィラキシー様反応(頻度不明)
- 失神、意識喪失、呼吸困難、顔面蒼白、血圧低下等の症状があらわれることがあるので観察を十分に行うこと。
誘発感染症、感染症の増悪(頻度不明)
- 誘発感染症、感染症の増悪があらわれることがある。また、B型肝炎ウイルスの増殖による肝炎があらわれることがある。観察を十分に行い、異常が認められた場合には適切な処置を行うこと。
続発性副腎皮質機能不全、糖尿病(頻度不明)
消化性潰瘍、消化管穿孔、膵炎(頻度不明)
精神変調、うつ状態、けいれん(頻度不明)
骨粗鬆症、大腿骨および上腕骨等の骨頭無菌性壊死、ミオパシー、脊椎圧迫骨折、長骨の病的骨折(頻度不明)
緑内障、後嚢白内障(頻度不明)
- 連用により眼圧亢進、緑内障、後嚢白内障をきたすことがあるので、定期的に検査をすることが望ましい。
血栓塞栓症(頻度不明)
喘息発作(頻度不明)
- 気管支喘息患者で副腎皮質ホルモン剤の投与により喘息発作を増悪させたとの報告があるので、十分注意すること。
薬効薬理
薬理1)〜7)
- ショックに対する副腎皮質ホルモン剤の大量投与による抗ショック作用機序としては心拍出量の増加、末梢血管抵抗の減少、心筋収縮力の増強、微小循環の改善、ライソゾーム膜の安定化等があげられている。
デキサメタゾンリン酸エステルナトリウムの大量投与はエンドトキシンショックを起こしたマウス、ラット、イヌ等および出血性ショックを起こしたラット、イヌ等の循環動態を改善し、生存率を向上させることが認められている。
有効成分に関する理化学的知見
一般名
- デキサメタゾンリン酸エステルナトリウム
(Dexamethasone Sodium Phosphate)
化学名
- 16α-methyl-9α-fluoroprednisolone 21-phosphate disodium salt
分子式
- C22H28FNa2O8P
分子量
- 516.40
性状
- 白色〜微黄色の結晶性の粉末で、においはないかまたはわずかにエタノール臭がある。
水に溶けやすく、エタノール(95)に極めて溶けにくく、1,4-ジオキサン、ジエチルエーテル、ジクロロメタンまたはクロロホルムにほとんど溶けない。
吸湿性である。
★リンクテーブル★
| リンク元 | 「アスピリン喘息」「副腎皮質ホルモン剤」「デキサメタゾン」「副腎ホルモン剤」 |
| 関連記事 | 「コート」 |
「アスピリン喘息」
概念
- シクロオキシゲナーゼ阻害作用をもつNSAIDの投与が原因となり生じる喘息。
- アスピリンや酸性NSAIDsによって誘発される。
疫学
- やや女性に多い(男女比=2:3ないし1:2) 30代
- 気管支喘息患者の10%に存在
病因
- アスピリン、酸性非ステロイド性抗炎症薬。
- タートラジン、パラベンなどの食品添加物、医薬品添加物、香水中の化学物質、自然界のサリチル酸化合物、コハク酸エステル型副腎皮質ステロイド薬も原因となりうる。(SPU.236)
病態生理
- アスピリンや酸性非ステロイド性抗炎症薬によりシクロオキシゲナーゼが阻害されると、アラキドン酸代謝はリポキシゲナーゼによるロイコトリエン合成がもっぱら行われることになる。気管支拡張作用のあるプロスタグランジンの産生が低下し、気管支収縮作用のあるロイコトリエンが増加することが本疾患の本態であると考えられている。
病理
- 鼻茸：著明な好酸球浸潤 (図：SOTO.334)
臨床像
- 1. 皮膚アトピー
- 2. 発作は通年性で重症。⇔喘息は季節性であり、春と秋である。
- 3. 鼻茸(鼻ポリープ)を高率に合併
- 4. 重症、難治性のためステロイド依存性
症状
- 薬物を摂取してまもなくより呼吸困難が出現。時に急激に悪化し、突然死のおそれがある。
3主徴
合併症
治療
- 対症療法：酸素投与(呼吸困難により動脈血酸素分圧の低下が見られた場合)
- 薬物療法：気管支喘息の薬物治療に準じる
- β刺激薬
- ロイコトリエン受容体拮抗薬：軽症から重症まで好んで用いられ、著効
- 副腎皮質ステロイド：リン酸エステル型を使用する コハク酸エステル型は禁忌
- 減感作療法
副腎ステロイド製剤
- リン酸エステル
- リンデロン、リノロサール、ハイコート：ベタメタゾンリン酸エステルナトリウム
- プレドネマ注腸：プレドニゾロンリン酸エステルナトリウム
- デカドロン、ソルコート、デキサート：デキサメタゾンリン酸エステルナトリウム
- クレイトン：ヒドロコルチゾンリン酸エステルナトリウム
- コハク酸エステル 禁忌
- プレドニン、コハクサニン：プレドニゾロンコハク酸エステルナトリウム
- デカコート：メチルプレドニゾロンコハク酸エステルナトリウム
- ソル・コーテフ：ヒドロコルチゾンコハク酸エステルナトリウム
- パルミチン酸エステル
- リメタゾン：デキサメタゾンパルミチン酸エステル
参考
- 1. [charged] アスピリンによる呼吸器疾患の増悪 - uptodate [1]
- 2. [charged] 非ステロイド性抗炎症剤（NSAID）（アスピリンを含む）：アレルギー反応および偽アレルギー反応 - uptodate [2]
- 3. [charged] アスピリン悪化呼吸器疾患（AERD；アスピリン喘息）：非ステロイド性抗炎症剤（NSAIDs）負荷および脱感作 - uptodate [3]
国試
「副腎皮質ホルモン剤」
副腎皮質ホルモン剤
- ベタセレミン、プラデスミン、ヒスタブロック、セレスタミン、セレスターナ、サクコルチン、クロコデミン、エンペラシン(ベタメタゾン、クロルフェニラミン)
- プリドール、メドロール、デポ・メドロール、ソル・メルコート、ソル・メドロール(メチルプレドニゾロン)
- ハイドロコートン、ソル・コーテフ、サクシゾン、クレイトン、コートリル(ヒドロコルチゾン)
- レナデックス、リメタゾン、メサドロン、デキサメサゾン、デキサート、デカドロン、ソルコート、オルガドロン(デキサメタゾン)
- レダコート、ケナコルト(トリアムシノロン)
- コートン(コルチゾン)
- (注腸)プレドネマ、プレドハン、プレドニン、プレロン、コハクサニン(プレドニゾロン
- リンデロン、リノロサール、リネステロン、ハイコート、(注腸)ステロネマ(ベタメタゾン)
- フロリネフ(フルドロコルチゾン)
副作用
重大な副作用
- 1. 誘発感染症、感染症の増悪
- 誘発感染症、感染症の増悪があらわれることがある。また、B型肝炎ウイルスの増殖による肝炎があらわれることがある。観察を十分に行い、異常が認められた場合には適切な処置を行うこと。
- 2. 続発性副腎皮質機能不全、糖尿病
- 3. 消化性潰瘍、膵炎
- 4. 精神変調、うつ状態、痙攣
- 5. 骨粗鬆症、大腿骨及び上腕骨等の骨頭無菌性壊死、ミオパシー*6. 緑内障、後のう白内障
- 連用により眼内圧亢進、緑内障、後のう白内障を来すことがあるので、定期的に検査をすることが望ましい。
- 7. 血栓症
その他の副作用
- 1. 内分泌：5％以上又は頻度不明：月経異常
- 2. 消化器：5％以上又は頻度不明：下痢、胃痛、胸やけ、口渇、食欲亢進
- 3. 消化器：5％未満：悪心・嘔吐、腹部膨満感
- 4. 精神神経系：5％以上又は頻度不明：多幸症、不眠、頭痛、めまい
- 5. 筋・骨格：5％以上又は頻度不明：筋肉痛、関節痛
- 6. 脂質・たん白質代謝：5％以上又は頻度不明：野牛肩、窒素負平衡、脂肪肝
- 7. 脂質・たん白質代謝：5％未満：満月様顔貌
- 8. 体液・電解質：5％以上又は頻度不明：血圧上昇、低カリウム性アルカローシス
- 9. 体液・電解質：5％未満：浮腫、高ナトリウム血症、低カリウム血症
- 10. 眼：5％以上又は頻度不明：中心性漿液性網脈絡膜症等による網膜障害、眼球突出
- 11. 血液：5％以上又は頻度不明：白血球増多
- 12. 皮膚：5％以上又は頻度不明：ざ瘡、多毛、脱毛、色素沈着、皮下溢血、紫斑、線条、そう痒、発汗異常、顔面紅斑、創傷治癒障害、皮膚菲薄化・脆弱化、脂肪織炎
- 13. 過敏症：5％未満：発疹
- 14. その他：5％以上又は頻度不明：発熱、疲労感、息切れ、ステロイド腎症、体重増加、精子数及びその運動性の増減
「デキサメタゾン」
- 英
- dexamethasone
- ラ
- dexamethasonum
- 化
- プロピオン酸デキサメタゾン？JAN
- 同
- デキサメサゾン
- 商
- Decadron
- (点眼・点耳・点鼻)DMゾロン、コンドロンデキサ、ビジュアリン、テイカゾン、D・E・X、オルガドロン、サンテゾーン
- (口腔内用)アフタゾロン、デルゾン、エースミン、デキサルチン、デルゾン
- (軟膏)ビスオ、メインベート、デルムサット、プロメタゾン、メサデルム、オイラゾン、グリメサゾン、ザルックス、デキサA、ヒフメタ、プロメタゾン、ボアラ
- (注射液)デキサート、オルガドロン(デキサメタゾンリン酸エステルナトリウム)、ソルコート、デカドロン、メサドロン、リメタゾン
- (服用)エリザス、レナデックス
- (吸入)ストメリンD
- 関
- 糖質コルチコイド、デキサメタゾン抑制試験、コルチコイド
- 鎮痛，鎮痒，収歛，消炎剤
GOO.1594
| Table 59–2 Relative Potencies and Equivalent Doses of Representative Corticosteroids | ||||
| COMPOUND | ANTIINFLAMMATORY POTENCY | Na+-RETAINING POTENCY | DURATION OF ACTION | EQUIVALENT DOSE, MG |
| prednisone | 4 | 0.8 | I | 5 |
| prednisolone | 4 | 0.8 | I | 5 |
| betamethasone | 25 | 0 | L | 0.75 |
| dexamethasone | 25 | 0 | L | 0.75 |
「副腎ホルモン剤」
商品
- アドレナリン
- エピペン
- エンペラシン
- オルガドロン
- クレイトン
- ケナコルト-A
- コートリル
- コートン
- コハクサニン
- サクコルチン
- サクシゾン
- ステロネマ
- セレスターナ
- セレスタミン
- ソル・コーテフ
- ソル・メドロール
- ソル・メルコート
- ソルコート
- デカドロン
- デキサート
- デキサメサゾン
- デポ・メドロール
- ノルアドリナリン
- ハイコート
- ハイドロコートン
- ヒスタブロック
- プラデスミン
- プリドール
- プレドニゾロン
- プレドニン
- プレドネマ
- プレドハン
- プレロン
- フロリネフ
- ベタセレミン
- ベタメタゾン
- ボスミン
- メサドロン
- メチルプレドニゾロン
- メドロール
- リネステロン
- リノロサール
- リメタゾン
- リンデロン
- レダコート
- レナデックス
- レボスパ