Wikipedia preview
出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2016/04/11 08:11:51」(JST)
wiki ja
UpToDate Contents
全文を閲覧するには購読必要です。 To read the full text you will need to subscribe.
- 1. 思春期における多嚢胞性卵巣症候群の診断的評価 diagnostic evaluation of polycystic ovary syndrome in adolescents
- 2. デキサメタゾン抑制試験 dexamethasone suppression tests
- 3. 移植候補患者における症候性多発性骨髄腫に対する初期化学療法 initial chemotherapy for symptomatic multiple myeloma in patients who are candidates for transplantation
- 4. 小児における細菌性髄膜炎：神経学的合併症を予防するデキサメタゾンおよびその他の対策 bacterial meningitis in children dexamethasone and other measures to prevent neurologic complications
- 5. 成人における細菌性髄膜炎の神経学的合併症予防のためのデキサメタゾン dexamethasone to prevent neurologic complications of bacterial meningitis in adults
Japanese Journal
- 再燃性前立腺癌に対するドセタキセル・ゾレドロン酸・デキサメサゾン併用化学療法
- 山田 泰司,曽我 倫久人,三木 学 [他]
- 西日本泌尿器科 73(11), 605-610, 2011-11
- NAID 40019071336
- ボルテゾミブとデキサメサゾン併用療法が奏効し血液透析から離脱できた急性腎不全合併 Bence-Jones 型多発性骨髄腫の1例
- 成山 真一,飯田 正人,粕本 博臣,増田 重樹,伊東 芳江,徳岡 正子,氷室 恵子,金光 秀史,佐田 竜尚,高橋 亜麻奈,中西 健
- 日本透析医学会雑誌 = Journal of Japanese Society for Dialysis Therapy 44(10), 1023-1029, 2011-10-28
- … 断され，精査の結果，多発性骨髄腫と確定診断された．2010年2月に急激な腎機能障害をきたし，血液透析療法を施行するとともに高用量デキサメサゾン療法を行った．しかし腎機能の改善は得られずボルテゾミブによる治療を開始し，ボルテゾミブ・デキサメサゾン療法（BD療法）を4クール施行した時点で血液透析を離脱した．BD療法は，重症の急性腎不全を合併した多発性骨髄腫に対して有効な治 …
- NAID 10029861749
Related Pictures
Japan Pharmaceutical Reference
薬効分類名
- 副腎皮質ホルモン製剤
販売名
デキサメサゾン錠0.5mg「タイヨー」
組成
- 1錠中：デキサメタゾン…………………0.5mg
〈添加物〉
ステアリン酸マグネシウム、トウモロコシデンプン、乳糖水和物、ヒドロキシプロピルセルロース、部分アルファー化デンプン、リン酸水素カルシウム水和物、黄色4号（タートラジン）
禁忌
- 本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者
効能または効果
- ○慢性副腎皮質機能不全（原発性、続発性、下垂体性、医原性）、急性副腎皮質機能不全（副腎クリーゼ）、副腎性器症候群、亜急性甲状腺炎、甲状腺中毒症〔甲状腺（中毒性）クリーゼ〕、甲状腺疾患に伴う悪性眼球突出症、ACTH単独欠損症、下垂体抑制試験
- ○関節リウマチ、若年性関節リウマチ（スチル病を含む）、リウマチ熱（リウマチ性心炎を含む）、リウマチ性多発筋痛
- ○エリテマトーデス（全身性及び慢性円板状）、全身性血管炎（大動脈炎症候群、結節性動脈周囲炎、多発性動脈炎、ヴェゲナ肉芽腫症を含む）、多発性筋炎（皮膚筋炎）、強皮症
- ○ネフローゼ及びネフローゼ症候群
- ○うっ血性心不全
- ○気管支喘息、喘息性気管支炎（小児喘息性気管支炎を含む）、薬剤その他の化学物質によるアレルギー・中毒（薬疹、中毒疹を含む）、血清病
- ○重症感染症（化学療法と併用する）
- ○溶血性貧血（免疫性又は免疫性機序の疑われるもの）、白血病（急性白血病、慢性骨髄性白血病の急性転化、慢性リンパ性白血病）（皮膚白血病を含む）、顆粒球減少症（本態性、続発性）、紫斑病（血小板減少性及び血小板非減少性）、再生不良性貧血
- ○限局性腸炎、潰瘍性大腸炎
- ○重症消耗性疾患の全身状態の改善（癌末期、スプルーを含む）
- ○劇症肝炎（臨床的に重症とみなされるものを含む）、胆汁うっ滞型急性肝炎、慢性肝炎（活動型、急性再燃型、胆汁うっ滞型）（但し、一般的治療に反応せず肝機能の著しい異常が持続する難治性のものに限る）、肝硬変（活動型、難治性腹水を伴うもの、胆汁うっ滞を伴うもの）
- ○サルコイドーシス（但し、両側肺門リンパ節腫脹のみの場合を除く）、びまん性間質性肺炎（肺線維症）（放射線肺臓炎を含む）
- ○肺結核（粟粒結核、重症結核に限る）（抗結核剤と併用する）、結核性髄膜炎（抗結核剤と併用する）、結核性胸膜炎（抗結核剤と併用する）、結核性腹膜炎（抗結核剤と併用する）、結核性心のう炎（抗結核剤と併用する）
- ○脳脊髄炎（脳炎、脊髄炎を含む）（但し、一次性脳炎の場合は頭蓋内圧亢進症状がみられ、かつ他剤で効果が不十分なときに短期間用いること）、末梢神経炎（ギランバレー症候群を含む）、筋強直症、重症筋無力症、多発性硬化症（視束脊髄炎を含む）、小舞踏病、顔面神経麻痺、脊髄蜘網膜炎
- ○悪性リンパ腫（リンパ肉腫症、細網肉腫症、ホジキン病、皮膚細網症、菌状息肉症）及び類似疾患（近縁疾患）、好酸性肉芽腫、乳癌の再発転移
- ○抗悪性腫瘍剤（シスプラチンなど）投与に伴う消化器症状(悪心・嘔吐)
- ○特発性低血糖症
- ○原因不明の発熱
- ○副腎摘除、臓器・組織移植、侵襲後肺水腫、副腎皮質機能不全患者に対する外科的侵襲
- ○蛇毒・昆虫毒（重症の虫さされを含む）
- ○強直性脊椎炎（リウマチ性脊椎炎）
- ○卵管整形術後の癒着防止
- ○前立腺癌（他の療法が無効な場合）、陰茎硬結
- ○*湿疹・皮膚炎群（急性湿疹、亜急性湿疹、慢性湿疹、接触皮膚炎、貨幣状湿疹、自家感作性皮膚炎、アトピー皮膚炎、乳・幼・小児湿疹、ビダール苔癬、その他の神経皮膚炎、脂漏性皮膚炎、進行性指掌角皮症、その他の手指の皮膚炎、陰部あるいは肛門湿疹、耳介及び外耳道の湿疹・皮膚炎、鼻前庭及び鼻翼周辺の湿疹・皮膚炎など）（但し、重症例以外は極力投与しないこと）、*痒疹群（小児ストロフルス、蕁麻疹様苔癬、固定蕁麻疹を含む）（但し、重症例に限る。また、固定蕁麻疹は局注が望ましい）、蕁麻疹（慢性例を除く）（重症例に限る）、*乾癬及び類症〔尋常性乾癬（重症例）、関節症性乾癬、乾癬性紅皮症、膿疱性乾癬、稽留性肢端皮膚炎、疱疹状膿痂疹、ライター症候群〕、*掌蹠膿疱症（重症例に限る）、*扁平苔癬（重症例に限る）、成年性浮腫性硬化症、紅斑症（*多形滲出性紅斑、結節性紅斑）（但し、多形滲出性紅斑の場合は重症例に限る）、アナフィラクトイド紫斑（単純型、シェーンライン型、ヘノッホ型）（重症例に限る）、ウェーバークリスチャン病、粘膜皮膚眼症候群〔開口部びらん性外皮症、スチブンス・ジョンソン病、皮膚口内炎、フックス症候群、ベーチェット病（眼症状のない場合）、リップシュッツ急性陰門潰瘍〕、レイノー病、*円形脱毛症（悪性型に限る）、天疱瘡群（尋常性天疱瘡、落葉状天疱瘡、Senear-Usher症候群、増殖性天疱瘡）、デューリング疱疹状皮膚炎（類天疱瘡、妊娠性疱疹を含む）、先天性表皮水疱症、帯状疱疹（重症例に限る）、*紅皮症（ヘブラ紅色粃糠疹を含む）、顔面播種状粟粒性狼瘡（重症例に限る）、アレルギー性血管炎及びその類症（急性痘瘡様苔癬状粃糠疹を含む）、潰瘍性慢性膿皮症、新生児スクレレーマ
- ○内眼・視神経・眼窩・眼筋の炎症性疾患の対症療法（ブドウ膜炎、網脈絡膜炎、網膜血管炎、視神経炎、眼窩炎性偽腫瘍、眼窩漏斗尖端部症候群、眼筋麻痺）、外眼部及び前眼部の炎症性疾患の対症療法で点眼が不適当又は不十分な場合（眼瞼炎、結膜炎、角膜炎、強膜炎、虹彩毛様体炎）、眼科領域の術後炎症
- ○急性・慢性中耳炎、滲出性中耳炎・耳管狭窄症、メニエル病及びメニエル症候群、急性感音性難聴、血管運動（神経）性鼻炎、アレルギー性鼻炎、花粉症（枯草熱）、進行性壊疽性鼻炎、喉頭炎・喉頭浮腫、耳鼻咽喉科領域の手術後の後療法
- ○難治性口内炎及び舌炎（局所療法で治癒しないもの）
- ○嗅覚障害、急性・慢性（反復性）唾液腺炎
- 印：外用剤を用いても効果が不十分な場合あるいは十分な効果を期待し得ないと推定される場合にのみ用いること
- デキサメタゾンとして、通常成人1日0.5〜8mg（本剤1〜16錠）を1〜4回に分割経口投与する。
なお、年齢、症状により適宜増減する。 - 抗悪性腫瘍剤（シスプラチンなど）投与に伴う消化器症状（悪心・嘔吐）の場合：
通常、成人にはデキサメタゾンとして1日4〜20mg（本剤8〜40錠）を1〜2回に分割経口投与する。ただし、1日最大20mgまでとする。1）
慎重投与
- 感染症の患者［免疫抑制作用により、感染症が増悪するおそれがある］
- 糖尿病の患者［糖新生促進作用（血糖値上昇）等により、糖尿病が増悪するおそれがある］
- 骨粗鬆症の患者［骨形成抑制作用及びカルシウム代謝の障害を起こすことにより、骨粗鬆症が増悪するおそれがある］
- 腎不全の患者［症状が増悪するおそれがある］
- 甲状腺機能低下のある患者［血中半減期の延長がみられ、副作用が起こりやすい］
- 肝硬変の患者［慢性肝疾患患者では、血中半減期の延長がみられ、副作用が起こりやすい］
- 脂肪肝の患者［脂質代謝に影響し、脂肪肝が増悪するおそれがある］
- 脂肪塞栓症の患者［脂質代謝に影響し、脂肪塞栓症が増悪するおそれがある］
- 重症筋無力症の患者［使用当初、一時症状が増悪することがある］
- 高齢者 （「高齢者への投与」の項参照）
重大な副作用
- 次のような副作用があらわれることがあるので、症状があらわれた場合には、投与を中止し、適切な処置を行うこと。
- 誘発感染症、感染症の増悪 誘発感染症、感染症の増悪があらわれることがある。また、Ｂ型肝炎ウイルスの増殖による肝炎があらわれることがある。観察を十分に行い、異常が認められた場合には適切な処置を行うこと。
- 続発性副腎皮質機能不全、糖尿病
- 消化性潰瘍、消化管穿孔、膵炎
- 精神変調、うつ状態、痙攣
- 骨粗鬆症、大腿骨及び上腕骨等の骨頭無菌性壊死、ミオパシー、脊椎圧迫骨折、長骨の病的骨折
- 緑内障、後嚢白内障 連用により眼圧亢進、緑内障、後嚢白内障を来すことがあるので、定期的に検査をすることが望ましい。
- 血栓塞栓症
薬効薬理
- 糖質コルチコイドが細胞質あるいは核内に存在する受容体に結合すると、核内に移行して特定の遺伝子の転写を開始あるいは阻害する。転写が開始されて合成される代表的なたん白質はリポコルチン-1であるが、これはホスホリパーゼＡ2を阻害して結果的にプロスタグランジン類、トロンボキサン類、ロイコトリエン類などの起炎物質の産生を低下させる。3)
有効成分に関する理化学的知見
★リンクテーブル★
| 国試過去問 | 「079D016」 |
| リンク元 | 「鎮痛，鎮痒，収歛，消炎剤」「副腎皮質ホルモン剤」「WHO方式癌疼痛治療」「デキサメタゾン抑制試験」「デキサメタゾン」 |
| 拡張検索 | 「パルミチン酸デキサメサゾン」「デキサメサゾンベロキシル」「酢酸デキサメサゾン」「デキサメサゾン抑制試験」 |
「079D016」
- 46歳の女性。肥満、高血圧および半年前から無月経の原因調査のため来院した。身長158cm、体重78kg。脈拍68/分、整。血圧168/86mmHg。赤血球426万、白血球6800(好酸球3%、好塩基球1%、好中球51%、単球6%、リンパ球39%)。尿所見：蛋白(±)、糖(＋)。血清化学所見：総蛋白7.8g/dl、総コレステロール268mg/dl、ブドウ糖186mg/dl。内分泌成績は以下の通り
| 負荷前 | デキサメサゾン | メトロピン | |||
| 2mg/day 2days | 8mg/day 2days | 3g/day 2days | |||
| 尿中ステロイド mg/day |
17-OHCS | 6.8 | 2.3 | 1.9 | 20 |
| 17-KS | 5.2 | 2.1 | 1.7 | 14 | |
- a. Cushing病
- b. Cushing症候群 副腎皮質腺腫
- c. Cushing症候群 副腎皮質癌
- d. 異所性ACTH症候群
- e. 単純性肥満
「鎮痛，鎮痒，収歛，消炎剤」
商品
- dl-カンフル
- d-カンフル
- GSプラスター
- MS温シップ
- MS冷シップ
- アクリノール・チンク油
- アコニップ
- アスゼス
- アズノール
- アスモロール
- アデフロニック
- アドフィード
- アナミドール
- アボコート
- アミノ安息香酸エチル
- アルキサ
- アルゾナ
- アルメタ
- アロミドン
- アンテベート
- アンフラベート
- アンモニア水
- イージプラスタ
- イサロパン
- イドメシン
- イトロン
- イワザック
- インサイド
- インテナース
- インテナシン
- インテバン
- インドノール
- インドメタシン
- インナミット
- ウイルソン
- エアーサロンパス
- エアゾリン
- エアリート
- エキザルベ
- エクラー
- エパテック
- オイラゾン
- オイラックス
- オイラックスH
- カーマスプラスター
- カイノチーム
- カチリ
- カトレップ
- カラミン
- カンフルチンキ
- カンフル精
- キングローン
- キンダベート
- キンダロン
- グリコベース
- グリジール
- グリジールスカルプ
- グリテール
- グリメサゾン
- クロタミトン
- クロベタゾールプロピオン酸エステル
- クロベタゾン酪酸エステル
- クロベタポロン
- ケトタックス
- ケトプロフェン
- ケリグロール
- コンベック
- ザーネ
- サイベース
- サコール
- サトウザルベ
- サリチル酸メチル
- ザルックス
- サレックス
- ジクロフェナクNa
- ジクロフェナクナトリウム
- ジフェンヒドラミン
- ジフラール
- ジベンザック
- シマロン
- ジルダザック
- スタデルム
- スチックゼノール
- スチブロン
- ステイバン
- スピラゾン
- スミル
- スミルスチック
- スルプロチン
- スレンダム
- セクター
- ゼスタック
- セブテット
- ゼポラス
- ゼムパック
- ゼムロン
- セラスター
- セルスポット
- セルタッチ
- ソルニム
- ソルベガ
- ソロミー
- ダイアコート
- ダイプロセル
- タッチロン
- タルメア
- チンク油
- ツムラ紫雲膏
- ディーピーポロン
- デキサA
- デキサメサゾン
- デキサメタゾン
- デキサンVG
- テクスメテンユニバーサル
- テストーゲン
- テラ・コートリル
- デルスパート
- デルトピカ
- デルマクリン
- デルマクリンA
- デルマトール
- デルムサット
- デルモゾール
- デルモゾールＤＰ
- デルモゾールＧ
- デルモベート
- デルモベートスカルプ
- デルモランF
- テンポラル
- トウガラシチンキ
- トクダーム
- トチプロベタゾン
- トパルジック
- トプシム
- トプシムE
- トプシム
- トラップオン
- トリシノロン
- ドレニゾン
- ナパゲルン
- ナボール
- ナルタール
- ネリゾナソリューション
- ネリゾナユニバーサル
- ノギロン
- ノルコット
- ハーネシップ
- ハーユロン
- ハイシップ
- ハイデルマート
- バキソ
- パステルハップ
- パステル温感ハップ
- ハスレン
- ハップスター
- パッペン
- パテル
- パルデス
- パンデル
- ビーソフテン
- ピータゾン
- ビスオ
- ビスオDS
- ビスコザール
- ビスダーム
- ヒズボット
- ビトラ
- ヒフメタ
- ヒルドイド
- ファルケン
- ファルジー
- ファルネゾン
- フエナゾール
- フェノール・亜鉛華リニメント
- フェルデン
- フェルナビオン
- フェルビス
- フェルビナク
- プラパスタ
- フランカルボン酸モメタゾン
- フループ
- フルコート
- フルコートF
- フルナート
- フルポロン
- フルメタ
- フルルバン
- フレストル
- フレックス
- プレドニゾロン
- プレドニゾロン吉草酸エステル酢酸エステル
- プロアリシン
- フロダーム
- プロパデルム
- プロメタゾン
- ベギータ
- ベクトミラン
- ベクラシン
- ベシカム
- ベスタゾン
- ベタメタゾンジプロピオン酸エステル
- ベタメタゾン吉草酸エステル
- ベタメタゾン酪酸エステルプロピオン酸エステル
- ベトネベート
- ベトネベートN
- ベトノバールG
- ベナパスタ
- ヘパダーム
- ボアラ
- ホソイドン
- ボチシート
- ポリシラール
- ボルタレン
- マイアロン
- マイザー
- マイセラ
- マハディ
- マルチネス
- ミカメタン－
- ミョウバン
- ミルサート温シップ
- ミルサート冷シップ
- ミルタックス
- ミルドベート
- メインベート
- メサデルム
- メンタームQ
- モービリン
- モーラス
- ヤクバン
- ヤンヤン温パップ
- ヤンヤン冷パップ
- ユートロン
- ユートロンユニバーサル
- ユーメトン
- ユベラ
- ライラ
- ラクール温シップ
- ラクール冷シップ
- ラクティオン
- リダスロン
- リドメックスコーワ
- リフェロン
- リンデロン-DP
- リンデロン-DPゾル
- リンデロン-V
- リンデロン-VG
- ルブラゾン
- ルリクールVG
- レイナノン
- レスタミン
- レダコート
- ロキソニン
- ロコイド
- ロマール
- 亜デンプン
- 亜鉛華
- 亜鉛華・サリチル酸
- 亜鉛華デンプン
- 強力レスタミンコーチゾン
- 酸化亜鉛
- 紫雲膏
- 次没食子酸ビスマス
- 酢酸鉛
- 凍傷膏
- 酪酸プロピオン酸ヒドロコルチゾン
</rad>
「副腎皮質ホルモン剤」
副腎皮質ホルモン剤
- ベタセレミン、プラデスミン、ヒスタブロック、セレスタミン、セレスターナ、サクコルチン、クロコデミン、エンペラシン(ベタメタゾン、クロルフェニラミン)
- プリドール、メドロール、デポ・メドロール、ソル・メルコート、ソル・メドロール(メチルプレドニゾロン)
- ハイドロコートン、ソル・コーテフ、サクシゾン、クレイトン、コートリル(ヒドロコルチゾン)
- レナデックス、リメタゾン、メサドロン、デキサメサゾン、デキサート、デカドロン、ソルコート、オルガドロン(デキサメタゾン)
- レダコート、ケナコルト(トリアムシノロン)
- コートン(コルチゾン)
- (注腸)プレドネマ、プレドハン、プレドニン、プレロン、コハクサニン(プレドニゾロン
- リンデロン、リノロサール、リネステロン、ハイコート、(注腸)ステロネマ(ベタメタゾン)
- フロリネフ(フルドロコルチゾン)
副作用
重大な副作用
- 1. 誘発感染症、感染症の増悪
- 誘発感染症、感染症の増悪があらわれることがある。また、B型肝炎ウイルスの増殖による肝炎があらわれることがある。観察を十分に行い、異常が認められた場合には適切な処置を行うこと。
- 2. 続発性副腎皮質機能不全、糖尿病
- 3. 消化性潰瘍、膵炎
- 4. 精神変調、うつ状態、痙攣
- 5. 骨粗鬆症、大腿骨及び上腕骨等の骨頭無菌性壊死、ミオパシー*6. 緑内障、後のう白内障
- 連用により眼内圧亢進、緑内障、後のう白内障を来すことがあるので、定期的に検査をすることが望ましい。
- 7. 血栓症
その他の副作用
- 1. 内分泌：5％以上又は頻度不明：月経異常
- 2. 消化器：5％以上又は頻度不明：下痢、胃痛、胸やけ、口渇、食欲亢進
- 3. 消化器：5％未満：悪心・嘔吐、腹部膨満感
- 4. 精神神経系：5％以上又は頻度不明：多幸症、不眠、頭痛、めまい
- 5. 筋・骨格：5％以上又は頻度不明：筋肉痛、関節痛
- 6. 脂質・たん白質代謝：5％以上又は頻度不明：野牛肩、窒素負平衡、脂肪肝
- 7. 脂質・たん白質代謝：5％未満：満月様顔貌
- 8. 体液・電解質：5％以上又は頻度不明：血圧上昇、低カリウム性アルカローシス
- 9. 体液・電解質：5％未満：浮腫、高ナトリウム血症、低カリウム血症
- 10. 眼：5％以上又は頻度不明：中心性漿液性網脈絡膜症等による網膜障害、眼球突出
- 11. 血液：5％以上又は頻度不明：白血球増多
- 12. 皮膚：5％以上又は頻度不明：ざ瘡、多毛、脱毛、色素沈着、皮下溢血、紫斑、線条、そう痒、発汗異常、顔面紅斑、創傷治癒障害、皮膚菲薄化・脆弱化、脂肪織炎
- 13. 過敏症：5％未満：発疹
- 14. その他：5％以上又は頻度不明：発熱、疲労感、息切れ、ステロイド腎症、体重増加、精子数及びその運動性の増減
「WHO方式癌疼痛治療」
- 英
- WHO method for relief of cancer pain
- 同
- WHO式癌疼痛治療法 WHO Cancer Pain Relief Programme、WHO3段階除痛ラダー WHO three-stepanalgesic ladder、3段階ラダー
WHOの基本5原則
- 1. WHOのラダーに沿って
- 2. できるかぎり内服で、
- 3. 少量で始めて疼痛が消える量へと漸増し、
- 4. 定時投与とし、 ← 頓用ではない
- 5. 必要に応じて鎮痛補助薬の併用も考慮
- NSAIDs(アスピリン、イブプロフェン、インドメタシン)、アセトアミノフェン ± 鎮痛補助薬
- 弱オピオイド：コデイン、ジヒドロコデイン
- 強オピオイド：モルヒネ、オキシコドン、ブプレノルフィン、フェンタニル
| 薬剤群 | 代表薬 | 代替薬 |
| 非オピオイド鎮痛薬 | アスピリン | コリン・マグネシウム・トリサルチレート） |
| アセトアミノフェン | ジフルニサルa） | |
| イブプロフェン | ナプロキセン | |
| インドメタシン | ジクロフェナク | |
| フルルビプロフェン※1 | ||
| 弱オピオイド （軽度から中等度の強さの痛みに用いる） |
コデイン | デキストロプロポキシフェンa） |
| ジヒドロコデイン | ||
| アヘン末 | ||
| トラマドールb） | ||
| 強オピオイド （中等度から高度の強さの痛みに用いる） |
モルヒネ | メサドンa） |
| ヒドロモルフォンa） | ||
| オキシコドン | ||
| レボルファノールa） | ||
| ペチジンc） | ||
| ブプレノルフィンa） | ||
| フェンタニル※2 |
鎮痛補助薬 SAN.410
- 抗けいれん薬：カルバマゼピン、フェニトイン
- 抗精神病薬：ブロクロルペラジン、ハロペリドール、クロルプロマジン
- 抗不安薬：ジアゼパム、ヒドロキシジン
- 抗うつ薬：アミトリプチリン
- 抗不整脈薬：キシロカイン
- ステロイド：プレドニゾロン、デキサメサゾン
- 麻酔薬：ケタミン
参考
- 1. WHO方式癌疼痛治療ガイドライン
国試
- 106C030：吐き気はオピオイド服用開始に出現しやすいので、開始時から制吐薬を開始する。副作用に対してはオピオイドの減量ではなく、制吐薬・緩下薬などを利用し、オピオイドの減量は避ける、だったっけ？
メモ
「デキサメタゾン抑制試験」
- 英
- dexamethasone suppression test, DST
- 同
- (国試)デキサメサゾン抑制試験
- 関
- デキサメタゾン、クッシング症候群、1mgデキサメタゾン抑制試験、8mgデキサメタゾン抑制試験、低用量デキサメタゾン抑制試験、コルチゾール
概念
- デキサメタゾンはネガティブフィードバックによりACTH分泌を抑制することを利用し、クッシング症候群の診断やスクリーニングに用いられる。
LAB.713改変
| ACTH依存性 | 疾患 | デキサメタゾン抑制試験 | ||
| 少量 | 8mg | |||
| 依存 | クッシング病 (下垂体型) |
抑制無し | 抑制 | |
| 依存 | 異所性ACTH産生腫瘍 | 抑制無し | 抑制無し | |
| 非依存 | 副腎腫瘍 | 副腎腺腫 | 抑制無し | 抑制無し |
| 副腎癌 | ||||
| 非依存 | 原発性副腎過形成 | 抑制無し | 抑制無し | |
方法
- LAB.713
1. 標準法(Liddle原法)
- デキサメサゾン0.5mgを6時間ごとに1日4回(1日量2mg)を2日間連続して経口投与する。負荷前後の尿中17-OHCSまたは尿中遊離コルチゾールを測定する。2mgで抑制されないときには8mg/日の大量を投与する
2. over night test
- 試験前日の11時にデキサメサゾン1-2mg(低用量)を服用させ、翌朝6-8時に空腹臥床で採血し、血漿コルチゾールとACTHを測定する。血漿コルチゾールの抑制がみられない場合には8mg(高用量)を投与する。
基準範囲
1. 標準法(Liddle原法)
- 健常者では、尿中17-OHCSの減少(3mg/日以下)または尿中遊離コルチゾールの減少(25μg/日)がみられる
2. over night test
- 健常者では、血漿コルチゾール5μg/dl以下、ACTHは10pg/ml以下
「デキサメタゾン」
- 英
- dexamethasone
- ラ
- dexamethasonum
- 化
- プロピオン酸デキサメタゾン？JAN
- 同
- デキサメサゾン
- 商
- Decadron
- (点眼・点耳・点鼻)DMゾロン、コンドロンデキサ、ビジュアリン、テイカゾン、D・E・X、オルガドロン、サンテゾーン
- (口腔内用)アフタゾロン、デルゾン、エースミン、デキサルチン、デルゾン
- (軟膏)ビスオ、メインベート、デルムサット、プロメタゾン、メサデルム、オイラゾン、グリメサゾン、ザルックス、デキサA、ヒフメタ、プロメタゾン、ボアラ
- (注射液)デキサート、オルガドロン(デキサメタゾンリン酸エステルナトリウム)、ソルコート、デカドロン、メサドロン、リメタゾン
- (服用)エリザス、レナデックス
- (吸入)ストメリンD
- 関
- 糖質コルチコイド、デキサメタゾン抑制試験、コルチコイド
- 鎮痛，鎮痒，収歛，消炎剤
GOO.1594
| Table 59–2 Relative Potencies and Equivalent Doses of Representative Corticosteroids | ||||
| COMPOUND | ANTIINFLAMMATORY POTENCY | Na+-RETAINING POTENCY | DURATION OF ACTION | EQUIVALENT DOSE, MG |
| prednisone | 4 | 0.8 | I | 5 |
| prednisolone | 4 | 0.8 | I | 5 |
| betamethasone | 25 | 0 | L | 0.75 |
| dexamethasone | 25 | 0 | L | 0.75 |