UpToDate Contents

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1. 成人における高カリウム血症の治療および予防 treatment and prevention of hyperkalemia in adults
2. 小児における高カリウム血症の管理 management of hyperkalemia in children
3. 腫瘍崩壊症候群：予防および治療 tumor lysis syndrome prevention and treatment
4. 小児における急性腎障害（急性腎不全）の予防およびマネージメント prevention and management of acute kidney injury acute renal failure in children
5. 透析患者における消化管疾患 gastrointestinal disease in dialysis patients

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Japan Pharmaceutical Reference

販売名

カリセラム末

組成

カリセラム末はポリスチレンスルホン酸カルシウムの原末で，微黄白色〜淡黄色の粉末である。

禁忌

腸閉塞の患者[腸管穿孔を起こすおそれがある。]

効能または効果

急性及び慢性腎不全に伴う高カリウム血症

経口投与

通常成人1日15〜30gを2〜3回に分け，その1回量を水30〜50mLに懸濁し，経口投与する。
なお，症状により適宜増減する。

注腸投与

通常成人1回30gを水又は2%メチルセルロース溶液100mLに懸濁して注腸する。体温程度に加温した懸濁液を注腸し，30分から1時間腸管内に放置する。液が漏れてくるようであれば枕で臀部挙上するか，あるいは，しばらくの間膝胸位をとらせる。
水又は2%メチルセルロース溶液に代えて5%ブドウ糖溶液を用いてもよい。

慎重投与

便秘を起こしやすい患者［腸閉塞，腸管穿孔を起こすおそれがある。］
腸管狭窄のある患者［腸閉塞，腸管穿孔を起こすおそれがある。］
消化管潰瘍のある患者［症状を増悪させるおそれがある。］
副甲状腺機能亢進症の患者［イオン交換で血中カルシウム濃度が上昇するおそれがある。］
多発性骨髄腫の患者［イオン交換で血中カルシウム濃度が上昇するおそれがある。］

重大な副作用

腸管穿孔¹⁾，腸閉塞があらわれることがあるので，観察を十分に行うこと。これらの病態を疑わせる高度の便秘，持続する腹痛，嘔吐等の異常が認められた場合には，投与を中止し，聴診，触診，画像診断等を実施し，適切な処置を行うこと。

薬効薬理

ポリスチレンスルホン酸カルシウムはカルシウム型陽イオン交換樹脂で腸管内でイオン交換作用によりカルシウムイオンとカリウムイオンを交換し，カリウムイオンを体外へ排出させる。

◇カリウム交換容量

ポリスチレンスルホン酸カルシウムは7.0〜9.0%のカルシウムを含み，in vitroで1gあたり53〜71mg（1.36〜1.82mEq）のカリウムと交換する⁵⁾。

有効成分に関する理化学的知見

一般名

ポリスチレンスルホン酸カルシウム

性状

微黄白色〜淡黄色の粉末で，におい及び味はない。水，エタノール(95)又はジエチルエーテルにほとんど溶けない。

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