- 英
- 関
UpToDate Contents
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- 1. 尿路閉塞および水腎症の診断 diagnosis of urinary tract obstruction and hydronephrosis
- 2. 胎児水腎症の概要 overview of antenatal hydronephrosis
- 3. 胎児水腎症の産後管理 postnatal management of antenatal hydronephrosis
- 4. 膀胱尿管逆流の症状、診断、および臨床経過 presentation diagnosis and clinical course of vesicoureteral reflux
- 5. 先天性腎盂尿管移行部閉塞 congenital ureteropelvic junction obstruction
Japanese Journal
- 浮腫(腎性浮腫を含む) (消化・吸収・排泄イラストレイテッド--病態生理とアセスメント) -- (症候とアセスメント)
- 風間 逸郎
- 月刊ナーシング 29(12), 64-66, 2009-10
- NAID 40017158340
- 今月の治療薬 利尿薬--腎性浮腫治療薬 (特集 慢性腎疾患への対策--透析に移行させないために)
- 徳洲会医薬品情報管理室
- クリニカルプラクティス 26(6), 480-485, 2007-06
- NAID 40015524907
- B-5 柴苓湯の利尿作用機序ならびに腎性浮腫に及ぼす影響
- 藤塚 直樹,多田 欣司,小林 みい,牧野 文昌,後藤 和宏,佐々木 博
- 和漢医薬学雑誌 19(Supplement), 61, 2002-08-05
- NAID 110002536623
- 浮腫が出現した患者
- 今井 圓裕
- 日本内科学会雑誌 90(7), 1236-1241, 2001-07-10
- 浮腫は組織間液が異常に増加した状態であり,その発症が局所的か全身的かでまず鑑別する.局所的な浮腫は静脈あるいはリンパ管の閉塞により起こることが多い.全身性の浮腫は主には腎疾患,心不全,肝硬変,甲状腺機能低下症により起こるがその鑑別は比較的容易である.これらの疾患以外の場合は薬剤性あるいは特発性浮腫を考え,十分に問診することが重要である.浮腫の治療に利尿薬は欠かすことができないが,その使用は適切に行 …
- NAID 10007312714
Related Links
- 浮腫）. 血液膠質浸透圧の低下あるいは水やナトリウムが組織間に貯留することにより 浮腫を生じます。腎性浮腫は通常眼瞼にはじまり、下肢、全身へと広がります。 （高血圧 ）. 腎血流の低下および遠位尿細管内ナトリウムの減少により昇圧物質のレニンが過剰 ...
- 肝臓性浮腫・・・肝硬変から; 心臓性浮腫・・・うっ血性心不全; 腎性浮腫. 糸球体腎炎; ネフローゼ; 腎不全. 内分泌性浮腫. 恒常性機能低下症; 月経前浮腫. 妊娠性浮腫・・・・ 妊娠中毒症; 特発性浮腫・・・・原因不明; 薬剤性浮腫・・（副作用で浮腫が起きる医薬品） ...
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★リンクテーブル★
| 国試過去問 | 「106E052」 |
| 関連記事 | 「浮腫」「腫」「腎性」 |
「106E052」
- 75歳の男性。右下肢の浮腫とそれに伴う歩行困難とを主訴に来院した。健康診断は5年以上受けていなかった。意識は清明。身長165cm、体重56kg。体温36.1℃。脈拍64/分、整。血圧124/66mmHg。呼吸数16/分。頸静脈の怒張を認めない。右下肢全体に圧痕性浮腫を認める。足背動脈の拍動は両側で触知する。右殿部に手拳大で弾性硬の無痛性腫瘤を認める。血液生化学所見:総蛋白6.5 g/dL、アルブミン2.9g/dL。骨盤部単純CTで、右殿部から骨盤腔内に連続する巨大な腫瘤を認める。
- この患者の病態で正しいのはどれか。
※国試ナビ4※ ［106E051］←［国試_106］→［106E053］
「浮腫」
- 英
- edema
- 関
- 水腫、angioedema、全身性浮腫
分類
| 圧痕性浮腫 | 非圧痕性浮腫 | ||
| pitting edema | nonpitting edema | ||
| 病態 | 水のみが間質に貯留 圧痕を残す |
水分＋血漿由来物質の蓄積(ムコ多糖、蛋白質）・炎症細胞の浸潤 圧痕を残さない | |
| 疾患 | fast edema | slow edema | 甲状腺機能低下症 局所性炎症(蜂窩織炎、虫さされ) 強皮症 |
| 低アルブミン血症 | 心不全 腎不全 | ||
- 低アルブミン血症はfast edema と覚えておく
浮腫の原因
- IMD.518
- 全身性
- 局所性
- 内科診断リファレンス p.4
- 循環血漿量の増加：心不全、腎疾患(急性腎炎、腎不全)、薬剤(ミノキシジル、NSAID、ピオグリタゾン、フルドロコルチゾン、エストロゲン、甘草)、refeeding edema
- 低アルブミン血症：ネフローゼ症候群、蛋白漏出性胃腸症、肝疾患、低栄養
- 血管透過性亢進：熱傷、外傷、炎症・敗血症、アレルギー反応(血管性浮腫など)、好酸球増多、糖尿病、IL-2治療、ビタミンB1欠乏。血管内増殖因子(systemic capillary leak syndrome, POEMS症候群, Castleman病などの血管疾患、卵巣過剰刺激症候群)
- リンパ管閉塞：リンパ節切除、癌のリンパ管浸潤
- 間質膠質浸透圧増加：甲状腺機能低下症
- 静脈還流不全：深部静脈血栓症、IVC閉塞、SVC症候群、静脈弁不全
- その他：カルシウム拮抗薬(細動脈抵抗の低下)、特発性浮腫(血管透過性亢進＋循環血漿量増加)
浮腫を来す疾患
- IMD.519改変
- 局所性浮腫
- 全身性浮腫
- 心性：うっ血性心不全
- 肝性：肝硬変、門脈圧亢進症
- 腎性：急性糸球体腎炎、ネフローゼ症候群、腎不全
- 内分泌性：甲状腺機能低下症(粘液水腫)、Cushing症候群、月経前期緊張症候群
- 妊娠性：正常妊娠、妊娠高血圧症候群
- 栄養失調性：吸収不良症候群、蛋白質漏出性胃腸症、悪液質
- 薬剤性：
- 内科外科マニュアルp.212
- 片側性 common
- 蜂窩織炎
- 深部静脈血栓症
- 表在静脈瘤(慢性静脈還流不全)
- 両側性 common
- 片側性 important
- 両側性 important
肝性浮腫と腎性浮腫
- 肝性浮腫は下肢に、腎性浮腫では眼瞼に浮腫が初発する？(出典不明)
漢方薬
- 口渇(+)
- 口渇(-)