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- an increased depth and rate of breathing greater than demanded by the body needs; can cause dizziness and tingling of the fingers and toes and chest pain if continued
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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2014/07/04 09:00:53」(JST)
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UpToDate Contents
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- 1. 呼吸困難の生理学 physiology of dyspnea
- 2. 換気調節障害 disorders of ventilatory control
- 3. 一酸化炭素中毒 carbon monoxide poisoning
- 4. 小児および思春期におけるサリチル酸中毒 salicylate poisoning in children and adolescents
- 5. 先天性代謝異常：代謝性救急疾患 inborn errors of metabolism metabolic emergencies
Japanese Journal
- 中枢性過換気を来たした中枢神経原発悪性リンパ腫
- 安並 毅,吉永 健太郎,風間 啓至,志関 雅幸,森 直樹,寺村 正尚,泉二 登志子,YASUNAMI Takeshi,YOSHINAGA Kentaro,KAZAMA Hiroshi,SHISEKI Masayuki,MORI Naoki,TERAMURA Masanao,MOTOJI Toshiko
- 東京女子医科大学雑誌 83(臨時増刊(泉二登志子教授退任記念)), E622-E627, 2013-03-31
- NAID 120005296695
- 中枢性過換気を来たした中枢神経原発悪性リンパ腫
- 安並 毅/吉永 健太郎/風間 啓至/志関 雅幸/森 直樹/寺村 正尚/泉二 登志子
- 東京女子医科大学雑誌 83(E2), E622-E627, 2013-03-31
- … Day 2から過換気(呼吸数28〜32回/分)が出現し動脈血液ガス分析ではpH 7.564, PaCO2 11.4 mmHg, PaO2 132.9 mmHg, HCO3 10.4 mmol/lであった。 … 過換気の原因として心臓、肺、代謝性、心因性、いずれの異常も否定されたため、腫瘍による中枢性過換気と診断した。 … その後、day 14にペーパーバッグ療法、day 21に硫酸モルヒネを中止したが過換気は再燃しなかった。 …
- NAID 110009575076
- 北海道大学病院歯科診療センターにおいて歯科麻酔科医が救急対応した歯科外来患者の３例 －偶発症予防および重症化防止の観点からの検討－
- 新田 幸絵,渋谷 真希子,藤澤 俊明
- 北海道歯学雑誌 33(2), 185-188, 2013-03-00
- … 減少と発症時の重症化の予防には重要である．今回，当科が対応した歯科外来救急症例３例を，若干の考察を加えて報告する．【症例１】42歳，女性．歯科治療中に過換気発作を発症した．患者には日常生活において頻回にわたる過換気発作の既往があったが，担当歯科医師はその事実を把握していなかった．【症例２】58歳，女性．地震発生時，院内廊下で気分不快となった．地震に対する恐怖感 …
- NAID 120005228502
Related Links
- 過換気症候群について 症 状 突然あるいは徐々に呼吸が苦しくなり、しだいに不安がつのり、両手の指や口の辺りがしびれた感覚に襲われます。胸苦しさや死の恐怖などを伴い、ひどい場合はテタニー症状と言って、指が痙攣したように ...
- 過換気症候群は､名前の通り､換気つまり呼吸数が増えてしまい､そのために､血液中のﾊﾞﾗﾝｽが崩れて､様々な症状が出てきます｡原因として､精神的な事が多いので､原因に対する治療が必要です｡
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★リンクテーブル★
| 国試過去問 | 「105G066」「106G046」「099D042」「100F025」「101F046」「103A016」「072A079」 |
| リンク元 | 「急性細気管支炎」「overventilation」「過剰換気」「薬剤性過換気」「等炭酸ガス性過換気」 |
| 拡張検索 | 「過換気症候群」「過換気症」「過換気テタニー」「肺胞過換気」 |
| 関連記事 | 「換気」「気」 |
「105G066」
- 次の文を読み、65-67の問いに答えよ。
- 45歳の男性。めまい、嘔気および嘔吐を主訴に来院した。
- 現病歴 24歳から毎年健康診断を受けていたが、異常を指摘されたことはなかった。直近では6月14日に健康診断を受け、空腹時血糖98mg/dl、HbA1c5.1%であった。7月25日ころから軽い咳が出現し、7月30日に突然、口渇、多飲および多尿が出現した。8月1日にめまいが出現し、熱中症ではないかと自己判断して、スポーツ飲料を4リットル飲んだ。その夜から嘔気と嘔吐とが出現し、8月2日に受診した。
- 既往歴 5年前に痔瘻の手術。
- 生活歴 喫煙は20歳から15本/日を17年間。飲酒は機会飲酒。
- 家族歴 父が高血圧症、高尿酸血症および糖尿病で治療中である。母は胆嚢摘出術を受けている。
- 現症 意識は清明。身長171cm、体重58kg。体温36.8℃。呼吸数22/分。脈拍64/分、整。血圧102/68mmHg。甲状腺の腰大を認めない。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。
- 検査所見 尿所見:蛋白(-)、糖3+、ケトン体2+。血液所見:赤血球 468万、Hb 13.9g/dl、Ht 42%、白血球 12,300(好中球75%、好酸球1%、好塩基球1%、単球6%、リンパ球17%)、血小板27万。血液生化学所見:血糖 610mg/dl、HbA1c 5.8%(基準4.3-5.8)、総蛋白 7.5g/dl、アルブミン 3.9g/dl、尿素窒素 12mg/dl、クレアチニン 0.6mg/dl、尿酸 6.9mg/dL、総コレステロール 246mg/dl、トリグリセリド 190mg/dl、総ビリルビン 0.9mg/dl、AST 10IU/l ALT 16IU/l、LD 177IU/l(基準176-353)、ALP 174IU/l(基準115-359)、アミラーゼ 950IU/l(基準37-160)、Na 131mEq/l、K 4.4mEq/l、Cl 97mEq/l。CRP 1.0mg/dl。動脈血ガス分析(自発呼吸、room air):pH 7.25、PaCO2 28Torr、PaO2 102Torr、HCO3- 12mEq/l。
- この病態で特徴的な症候はどれか。
※国試ナビ4※ ［105G065］←［国試_105］→［105G067］
「106G046」
- 53歳の女性。会社の健康診断で心雑音を指摘され来院した。脈拍72/分、整。血圧132/60mmHg。胸骨左縁第3肋間を最強点とするII/VI度の拡張期雑音を聴取する。カラードプラ心エコー図(別冊No. 3)を別に示す。
- この疾患で拡張期雑音を聴取しやすくするための手法はどれか。
※国試ナビ4※ ［106G045］←［国試_106］→［106G047］
「099D042」
- 正しいのはどれか。
- (1) 動脈血二酸化炭素分圧は過換気で低下する。
- (2) 機能的残気量は安静呼気位の肺内ガス量である。
- (3) 肺サーファクタントは肺胞I型細胞が産生する。
- (4) 静肺コンプライアンスは肺の抵抗を示す指標である。
- (5) 肺胞気－動脈血酸素分圧較差(A-aDO2)は左右シャントで開大する。
- a. (1)(2)
- b. (1)(5)
- c. (2)(3)
- d. (3)(4)
- e. (4)(5)
※国試ナビ4※ ［099D041］←［国試_099］→［099D043］
「100F025」
- 42歳の男性。就寝中に出現する前胸部痛を主訴に来院した。日中には自覚症状はない。安静時心電図に異常を認めないが、ホルター心電図では、症状出現時に一致してST上昇を認めた。
- 発作を誘発するのはどれか。2つ選べ。
※国試ナビ4※ ［100F024］←［国試_100］→［100F026］
「101F046」
- 病態と酸塩基平衡障害の組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。
- a. COPD － 呼吸性アルカローシス
- b. 嘔吐 － 代謝性アルカローシス
- c. 下痢 － 代謝性アルカローシス
- d. 過換気 － 呼吸性アシドーシス
- e. 慢性腎不全 － 代謝性アシドーシス
※国試ナビ4※ ［101F045］←［国試_101］→［101F047］
「103A016」
- 組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。
- a. 下痢 － 代謝性アルカローシス
- b. 嘔吐 － 代謝性アルカローシス
- c. 過換気 － 呼吸性アシドーシス
- d. 慢性腎不全 － 代謝性アシドーシス
- e. 慢性閉塞性肺疾患 COPD － 呼吸性アルカローシス
※国試ナビ4※ ［103A015］←［国試_103］→［103A017］
「072A079」
- 呼吸。適切な組み合わせ３つ。
- (a) Kussmaul呼吸-尿毒症
- (b) 過換気-Pickwick症候群
- (c) 努力性呼吸-胸膜肥厚
- (d) Cheyne-Stokes呼吸-高齢者の睡眠時
- (e) Biot呼吸-糖尿病性アシドーシス
「急性細気管支炎」
概念
疫学
- 2歳以下、特に6ヶ月前後の乳児に好発。(そして従事では重症化しやすい)
- 冬に多い
病因
- 上気道・下気道の炎症が細気管支に波及することで生じる。
- 病原体は乳幼児ではRSウイルス(全体の75%)、パラインフルエンザウイルスが多い。その他、アデノウイルスも原因となる。
- 児童ではマイコプラズマも原因となりうる。
症状
- 発熱、咳嗽、呼吸困難、チアノーゼ
身体所見
- 聴診：呼気延長、断続性・連続性ラ音
検査
- 血液検査：病原体がウイルスならば炎症所見無し
- 胸部単純X線写真：肺の過膨張、透過性の亢進
- 呼吸機能検査：閉塞性の病態
- FEV1.0%：低下
- %VC：変化なし
- 血液ガス検査
治療
- 対症療法
- 酸素投与
- ネブライザーによる加湿吸入 ← 気管支拡張薬が有効とする文献もある。
- 輸液
参考
- 1. 急性細気管支炎 - mymed
uptodate
- 1. [charged] 幼児および小児における細気管支炎：臨床的特徴および診断 - uptodate [1]
- 2. [charged] 幼児および小児における細気管支炎：治療、転帰および予防 - uptodate [2]
- 3. [charged] 成人における細気管支炎 - uptodate [3]
「overventilation」
「過剰換気」
- 英
- hyperventilation
- 関
- 過換気、過換気症
「薬剤性過換気」
「等炭酸ガス性過換気」
- 英
- isocapnic hyperventilation
- 関
- 過換気
「過換気症候群」
- 英
- hyperventilation syndrome
- 同
- 過呼吸症候群、過剰換気症候群、過換気テタニー hyperventilation tetany
- 関
- 酸塩基平衡異常
- 浅く早い呼吸による過換気により引きおこされる
- 過換気症候群では狭心痛が起こりやすい ← ？？
国試
「過換気症」
- 英
- hyperventilation
- 関
- 過換気、過剰換気
「過換気テタニー」
- 英
- hyperventilation tetany
- 関
- 過換気症候群
「肺胞過換気」
「換気」
- 英
- ventilation
- 関
換気(環境)
換気(肺)
肺の換気の分布(SPU. 21-22)
- 吸気は各肺胞に均等に分布しない。胸腔内圧は肺の上部ほどより陰圧となるために、肺尖部の肺胞および気道の径は常に肺底部より大きくなる。このため、肺尖部の方が換気が良好であり、肺胞内酸素分圧が高い。