低炭酸ガス血症

英

hypocapnia

関

高炭酸ガス血症

-hypocapnia

WordNet

1. a state in which the level of carbon dioxide in the blood is lower than normal; can result from deep or rapid breathing (同)acapnia

UpToDate Contents

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• 1. 単純性および混合性酸塩基障害 simple and mixed acid base disorders
• 2. 過換気症候群 hyperventilation syndrome
• 3. 頸動脈内膜剥離術および頸動脈ステント留置術の麻酔 anesthesia for carotid endarterectomy and carotid stenting
• 4. 妊娠前糖尿病：先入観に対するカウンセリング、評価、およびマネージメント pregestational diabetes preconception counseling evaluation and management
• 5. 低リン血症の原因 causes of hypophosphatemia

Japanese Journal

• II.診断の進歩 2.血液ガス

• 岡田 泰昌,桑名 俊一,佐藤 徹,山澤 文裕
• 日本内科学会雑誌 90(2), 233-241, 2001-02-10
• NAID 10006993451

• 脳室周囲白質軟化症の成因に関する臨床的検討

• 玉井 普,船戸 正久
• 日本小児科学会雑誌 102(1), 47-51, 1998-01-01
• NAID 10005654717

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低酸素血症と高炭酸ガス血症は同時に現れます。重度の睡眠時無呼吸症候群では低酸素血症が問題となってきます。睡眠中に周期的に強い低酸素状態になることが分かっています。低酸素血症が持続されると不整脈、意識障害が

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★リンクテーブル★

リンク元	「急性細気管支炎」「動脈血二酸化炭素分圧」
関連記事	「酸」「症」

「急性細気管支炎」

　　[★]

英

acute bronchiolitis

概念

• 細気管支粘膜の急性炎症により粘膜の浮腫が生じて細気管支の狭窄・閉塞を生じ、呼気性閉塞性の呼吸障害を呈する。

疫学

• 2歳以下、特に6ヶ月前後の乳児に好発。(そして従事では重症化しやすい)
• 冬に多い

病因

• 上気道・下気道の炎症が細気管支に波及することで生じる。
• 病原体は乳幼児ではRSウイルス(全体の75%)、パラインフルエンザウイルスが多い。その他、アデノウイルスも原因となる。
• 児童ではマイコプラズマも原因となりうる。

症状

• 発熱、咳嗽、呼吸困難、チアノーゼ

身体所見

• 聴診：呼気延長、断続性・連続性ラ音

検査

• 血液検査：病原体がウイルスならば炎症所見無し
• 胸部単純X線写真：肺の過膨張、透過性の亢進
• 呼吸機能検査：閉塞性の病態

• FEV1.0%：低下
• %VC：変化なし

• 血液ガス検査

• 低酸素血症
• 初期から中期には低酸素血症を代償するために過換気となり低炭酸ガス血症を来すが、末期には低換気となり高炭酸ガス血症を来す。

治療

対症療法

• 酸素投与
• ネブライザーによる加湿吸入　　←　　気管支拡張薬が有効とする文献もある。
• 輸液

参考

• 1. 急性細気管支炎 - mymed

http://mymed.jp/di/vyj.html

uptodate

• 1. [charged] 幼児および小児における細気管支炎：臨床的特徴および診断 - uptodate [1]
• 2. [charged] 幼児および小児における細気管支炎：治療、転帰および予防 - uptodate [2]
• 3. [charged] 成人における細気管支炎 - uptodate [3]

「動脈血二酸化炭素分圧」

　　[★]

英

arterial carbon dioxide pressure, P_aCO2, arterial partial pressure of carbon dioxide

同

動脈血炭酸ガス分圧

炭酸ガス分圧 carbon dioxide partial pressure,二酸化炭素分圧 P_co2

関

二酸化炭素、重炭酸イオン濃度、二酸化炭素解離曲線。酸塩基平衡

• 基準値：35-45torr
• 基準値(HIM.A-3)：32-45 mmHg

• SIRSの診断基準ではPaCO2＜32mmHg

臨床関連

• 高炭酸ガス血症 hypercapnia：動脈血炭酸ガス分圧が45Torr以上
• 低炭酸ガス血症 hypocapnia：動脈血炭酸ガス分圧が35mmHg以下

「酸」

　　[★]

英

acid

関

塩基

「症」

　　[★]

英

sis, pathy

• 検査や徴候に加えて症状が出ている状態？