RSウイルス肺炎

RSウイルス感染症

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resistance / 17歳以下父兄同伴映画の表示 / rook

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1. RSウイルス感染：臨床的特徴および診断 respiratory syncytial virus infection clinical features and diagnosis
2. RSウイルス感染：治療 respiratory syncytial virus infection treatment
3. 小児における肺炎：疫学、病因、および原因 pneumonia in children epidemiology pathogenesis and etiology
4. RSウイルス感染症：予防 respiratory syncytial virus infection prevention
5. 小児における肺炎：入院治療 pneumonia in children inpatient treatment

Japanese Journal

研究・症例喘息様症状で発症した成人 RSウイルス肺炎の1例

斎藤美和子,新妻一直
日本胸部臨床 72(6), 665-669, 2013-06
NAID 40019697903

臨床研究・症例報告低Na血症を合併したRSウイルス肺炎の1カ月女児例

福田正基,野口正,増田淳司
小児科臨床 63(5), 965-968, 2010-05
NAID 40017063682

RSウイルス肺炎を発症した生体肝移植後の1女児例 (主題感染症)

長岡由修,依田弥奈子,大柳尚彦 [他]
小児科臨床 59(11), 2347-2350, 2006-11
NAID 40015148404

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RSウイルス感染症 - 愛知県公式Webサイト

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RSウイルス感染症に関するQ＆A（平成25年9月25日）｜厚生 ...

RSウイルスについて一般の方々に理解を深めていただけるよう、Q＆Aを作成しました。なお、今後の知見の進展等に対応して、逐次、このQ＆Aを更新していくこととしています。

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リンク元	「RSウイルス感染症」
関連記事	「肺炎」「ウイルス」「RSウイルス」「R」「RS」

「RSウイルス感染症」

英: respiratory syncytial virus infection RSV infection, RS virus infection
同: RSウイルス肺炎 respiratory syncytial viral pneumonia、呼吸器合胞体ウイルス感染症、呼吸器多核体ウイルス感染症、RSウイルス感染
関: RSウイルス

病原体

RSウイルス

疫学

11-12月/冬期から春期に流行。
新生児の50%が冬期に感染するらしい。
乳児で重症化。
生後2-3年の間にほぼ全ての人が感染。

感染経路

飛沫感染

ウイルス粒子は咽頭分泌液中に排泄される。

潜伏期間

症状

上部呼吸器症状
下部呼吸器症状：急性細気管支炎/細気管支炎、クループ、気管支炎、肺炎

合併症

経過

治療

検査

予防

予防ワクチンはない。再感染を繰り返す。成人では罹患しにくくなる。
重症化を抑制するワクチンは存在する

パリビズマブ:高リスク群(生後数ヶ月以内の低出生体重児、慢性肺疾患、先天性心疾患の乳幼児)で適応のあるヒト化モノクローナル抗体。重篤な下気道疾患の発症抑制。11-3月の間で月1回筋肉注射。

「肺炎」

英: pneumonia pneumonitis
関

疫学

日本の肺炎の受療率は人口10万対3、死亡率は人口10万対7。死因順位は第4位である。
受療率・罹患率共に高齢になるに従い急激に増加し、85歳以上の男性では死因第2位、90歳以上の男性では死因第1位となる(ガイドライン1)。
死亡者の95%以上が高齢者である。

年代と病原体

乳児	RSウイルス	インフルエンザウイルス	肺炎球菌	インフルエンザ菌
小児	RSウイルス	インフルエンザウイルス	肺炎球菌	クラミジア・ニューモニエ	マイコプラズマ・ニューモニエ
青年期	肺炎球菌	インフルエンザ菌	マイコプラズマ・ニューモニエ
成人	肺炎球菌	インフルエンザ菌
高齢者	肺炎球菌	インフルエンザ菌	レジオネラ・ニューモニエ	インフルエンザウイルス

日本における肺炎の年齢階級別受療率と死亡率(人口10 万対，2002 年)

ガイドライン1 2004 年「国民衛生の動向」改変

	年齢階級	総数	15～	25～	35～	45～	55～	65～	75～	85～	90～
	年齢階級	総数	19	29	39	49	59	69	79	89
受療率	外来	6	3	4	3	3	6	7	14	21	21
受療率	入院	19	2	3	2	3	7	21	86	309	489
死亡率	男性	76.4	0.5	0.5	1.5	4.6	15.2	69.2	339	2087	4317
	女性	62.7	0.3	0.5	0.9	1.9	5.6	22.4	144	934	2291
	総数	69.4	0.4	0.5	1.2	3.2	10.3	44.6	249	1291	2787

分類

発症の場

市中肺炎：上気道のウイルス感染後に多い。

起炎菌：肺炎球菌(最多)、インフルエンザ菌、マイコプラズマ、クラミジア・ニューモニエ

院内肺炎：入院後48時間以降に発症

起炎菌：グラム陰性桿菌(緑膿菌、クレブシエラ、大腸菌)、メシチリン耐性黄色ブドウ球菌、真菌、Pneumocystis jirovecii、サイトメガロウイルス

原因

細菌性肺炎　⇔ 非定型肺炎：細菌が検出できない肺炎の総称
真菌性肺炎
ウイルス性肺炎

病理

肺胞性肺炎

大葉性肺炎

気管支肺炎

上気道から連続的に下気道へ、あるいは、直接下気道に及んでいる。炎症は上皮に包まれた管腔内

間質性肺炎

間質性肺炎は、肺の実質や間質に炎症が存在

肺炎の比較

肺炎球菌性肺炎：発熱、咳嗽、喀痰。大葉性肺炎となることが多く、区域性に濃い浸潤影を示す。
マイコプラズマ肺炎：発熱、強い咳嗽
ニューモシスチス肺炎：発熱、乾性咳嗽、呼吸困難。びまん性スリガラス影
肺アスペルギルス症：肺アスペルスギローマ、侵襲性肺アスペルギルス症、慢性壊死性肺アスペルギルス症

ガイドライン

1. 成人市中肺炎診療ガイドライン

「ウイルス」

英: virus
同: ウイルス粒子 virus particle、ビリオン virion
関: 微生物学、抗ウイルス薬、国試に出がちなウイルス

ウイルス一覧

感染経路による分類 SMB.374

呼吸器粘膜の局所感染	ライノウイルス
	アデノウイルス
	コロナウイルス
	RSウイルス
	インフルエンザウイルス
全身感染	ムンプスウイルス
	麻疹ウイルス
	風疹ウイルス
	ハンタウイルス
	水痘・帯状疱疹ウイルス
	ラッサウイルス
	天然痘ウイルス

学名

目(order, -virales), 科(family, -viridae), 亜科(subfamily, -virinae), 属(genus, -virus), 種(species)

増殖過程

吸着 absorption
侵入 penetration
脱殻 uncoating
ゲノムの複製 replication、遺伝子発現 transcription
ウイルス粒子の組み立て assembly
放出 release

感染の分類

持続時間

急性感染
慢性感染

ゲノム

一本鎖RNA(-)をゲノムとするウイルスはウイルス粒子内にRNA依存性RNA合成酵素を有する。

「RSウイルス」

英: respiratory syncytial virus, RS virus, RSV
同: 呼吸器性シンシチウムウイルス respiratory syncytialウイルス、chimpanzee coryza agent
関: ウイルス

特徴

ウイルス学

パラミクソウイルス科ニューモウイルス亜科
ゲノム：約15,200塩基。直鎖状。マイナス一本鎖。RNA。
エンベロープ：有り

感染症

RSウイルス感染症

小児や成人では鼻かぜ程度であるが、1歳未満の乳幼児では発熱を伴う上気道炎のほかに気管支炎や気管支肺炎を起こす。

「R」

　　

「RS」

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