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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2014/08/18 02:52:51」(JST)
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- 1. 急性骨髄性白血病の臨床症状、病理学的特徴、および診断 clinical manifestations pathologic features and diagnosis of acute myeloid leukemia
- 2. 急性骨髄性白血病の予後 prognosis of acute myeloid leukemia
- 3. 急性骨髄性白血病における細胞遺伝学 cytogenetics in acute myeloid leukemia
- 4. 高齢者における急性骨髄性白血病の治療 treatment of acute myeloid leukemia in older adults
- 5. 骨髄穿刺塗抹標本の評価 evaluation of bone marrow aspirate smears
English Journal
- Capillary zone electrophoresis-multiple reaction monitoring from 100 pg of RAW 264.7 cell lysate digest.
- Sun L, Li Y, Champion MM, Zhu G, Wojcik R, Dovichi NJ.SourceDepartment of Chemistry and Biochemistry, University of Notre Dame, Notre Dame, IN 46556, USA. ndovichi@nd.edu.
- The Analyst.Analyst.2013 May 7;138(11):3181-8. doi: 10.1039/c3an00287j.
- Capillary zone electrophoresis-multiple/single reaction monitoring (CZE-MRM/SRM), which employed an electrokinetically driven sheath-flow electrospray interface, was used for the rapid and highly sensitive detection of protein analytes in complex tryptic digests. MRM channels were developed against
- PMID 23591184
- Ultrasensitive single-nucleotide polymorphism detection using target-recycled ligation, strand displacement and enzymatic amplification.
- Zhang Y, Guo Y, Quirke P, Zhou D.SourceSchool of Chemistry and Astbury Centre for Structural Molecular Biology, University of Leeds, Leeds LS2 9JT, UK. y.guo@leeds.ac.uk d.zhou@leeds.ac.uk.
- Nanoscale.Nanoscale.2013 May 2. [Epub ahead of print]
- We report herein the development of a highly sensitive and selective approach for label-free DNA detection by combining target-recycled ligation (TRL), magnetic nanoparticle assisted target capture/separation, and efficient enzymatic amplification. We show that our approach can detect as little as 3
- PMID 23636707
Japanese Journal
- MED26 regulates the transcription of snRNA genes through the recruitment of little elongation complex
- Nature Communications 6, 5941, 2015-01
- NAID 120005621881
- Development of a Fully-automated On-line Oxidation Column-switching HPLC System for the Determination of Endogenous Melatonin in Human Clinical Samples
- Analytical Sciences 31(11), 1129-1135, 2015
- NAID 130005108611
- Evaluation of a Novel Positively-Charged Pyrrolidine-Based Chiral Derivatization Reagent for the Enantioseparation of Carboxylic Acids by LC-ESI-MS/MS
- CHROMATOGRAPHY 36(2), 57-60, 2015
- NAID 130005098793
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★リンクテーブル★
| リンク元 | 「急性白血病」「リゾチーム」「アウエル小体」「M5」「急性単球性白血病」 |
| 関連記事 | 「AM」 |
「急性白血病」
- 英
- acute leukemia, AL
- 関
- 白血病、FAB分類
概念
- 未分化の白血球の腫瘍性増殖
分類
FAB分類
| M0 | minimally differentiated acute myeloblastic leukemia | AML | ||
| M1 | acute myeloblastic leukemia, without maturation | |||
| M2 | acute myeloblastic leukemia, with granulocytic maturation | |||
| M3 | promyelocytic, or acute promyelocytic leukemia | APL | ||
| M4 | 急性骨髄単球性白血病 | acute myelomonocytic leukemia | AMMoL | |
| M4eo | myelomonocytic together with bone marrow eosinophilia | |||
| M5 | M5a | 急性単芽球性白血病 | acute monoblastic leukemia | AMoL |
| M5b | 急性単球性白血病 | acute monocytic leukemia | ||
| M6 | M6a | 赤白血病 | acute erythroid leukemias, including erythroleukemia | |
| M6b | and very rare pure erythroid leukemia | |||
| M7 | 急性巨核芽球性白血病 | acute megakaryoblastic leukemia | ||
| M8 | 急性好塩基球性白血病 | acute basophilic leukemia | ||
| L1 | 小細胞型 | |||
| L2 | 大細胞型 | |||
| L3 | Burkitt型 | |||
病態
- 白血球系芽球の腫瘍性増殖
- 骨髄機能障害
- 腫瘍細胞の臓器浸潤
- 腫瘍細胞の破壊亢進
徴候
- 全身：息切れ、全身倦怠感、発熱(免疫力低下による感染症、腫瘍細胞の崩壊)
- 皮膚：点状出血、紫斑
- 口腔内：歯肉出血
- 骨・関節：骨痛、関節痛 ← 腫瘍細胞の関節への浸潤
- 肝臓・脾臓：肝脾腫
- リンパ節：腫脹(頚部リンパ節、鼡径リンパ節)
- 唾液腺：顎下唾液腺腫大
検査
- 血算
- 白血球：増加
- 血小板：減少
- 赤血球：減少 (正球性正色素性貧血)
- 血液生化学
- LDH↑
- ビタミンB12↑
- 尿酸↑
治療
小児
- 化学療法：小児のALLでは著効する
- 骨髄移植：小児のALLでは再発例に行う
成人
急性骨髄性白血病
- 化学療法：アントラサイクリン系抗悪性腫瘍薬(イダルビシン、ダウノルビシン, DNA二本鎖の間にintercalateしでDNA,RNAの合成を阻害) ＋ シタラビン(Ara-C, シトシンアナログ, 代謝拮抗薬)
急性前骨髄球性白血病
- レチノイン酸(ATRA, all-trans retinoic acid)の経口投与で高い確率で寛解する
- 白血球や前骨髄球が多い場合には化学療法を併用する：レチノイン酸 ＋ アントラサイクリン系抗悪性腫瘍薬(イダルビシン、ダウノルビシン, DNA二本鎖の間にintercalateしでDNA,RNAの合成を阻害) ＋ シタラビン(Ara-C, シトシンアナログ, 代謝拮抗薬)
急性リンパ性白血病
- VACAP
予後
小児急性白血病の予後不良因子
- YN.G-44改変
- 年齢(≦1 y.o. / ≧10 y.o.)、男児、FAB分類L2,L3、AML、白血球数高値(≧2万/ul)、フィラデルフィア染色体
小児急性白血病の予後不良因子
成人急性白血病の予後不良因子
- YN.G-44改変
AMLの予後不良因子
- 染色体核型、年齢、初発時白血球数、FAB分類、3系統の形態異常、二次性白血病
- 染色体核型：最大の予後因子
NCCNガイドラインに基づくAMLの予後分類
- 参考1
| 染色体核型 | 遺伝子異常 | |
| 予後良好群 | inv(16), t(8;21), t(15;17)(付加的染色体異常の有無を問わない) | 正常核型におけるNPM1のみの異常 |
| 中間群 | 正常核型, +8, t(9;11),その他の予後良好にも不良にも属さない染色体異常 | t(8;21), inv(16)患者におけるc-kit異常 |
| 予後不良群 | 複雑核型(3以上の異常), -5, -7, 5q-, 7q-,11q23異常(t(9;11)を除く), inv(3), t(3;3),t(6;9), t(9;22) | 正常核型におけるFLT3-ITDのみの異常 |
参考
- 1. 造血細胞移植ガイドライン - 急性骨髄性白血病
「リゾチーム」
- 英
- lysozyme
- 化
- 塩化リゾチーム リゾチーム塩酸塩 lysozyme hydrochloride
- 商
- アクディーム、エリチーム、エンリゾ、スカノーゼリン、ノイチーム、ミタチーム、ムコゾーム、リゾティア、リチーム、リフラップ、レフトーゼ
- 関
- ムラミダーゼ。
- 酵素製剤
- 14kDa/18-20kDa(LAB.491), 129 a.a.
- pIは7.4より大きい → 生理的条件で正に荷電 → 酸性色素のエオジンで赤く染まる
- 生体内では単球が有しており、単球が大量に崩壊する病態では末梢血リゾチーム濃度が上昇する；サルコイドーシス
局在
- 涙液、唾液、喀痰、鼻汁
機能
- 抗細菌作用、ウイルス作用、白血球貪食脳の増強、好手様作用
解釈
血中リゾチーム上昇
- 血液疾患(急性骨髄性白血病 AML(血中のみ)、急性骨髄単球性白血病 AMMoL M4、急性単球性白血病 AMoL M5(著明増加)、真性多血症(血中のみ)、慢性骨髄性白血病(血中のみ))、消化器疾患、炎症性腸疾患(潰瘍性大腸炎、クローン病)、腎疾患、サルコイドーシス、大腸癌
尿中リゾチーム上昇
- サルコイドーシス、近位尿細管障害、腎疾患、慢性腎不全
便中リゾチーム上昇
- 潰瘍性大腸炎(診断に用いられる)
血中リゾチーム低下
参考
- 1.
「アウエル小体」
- A rod-shaped structure of uncertain nature in the cytoplasm of immature myeloid cells, especially myeloblasts, in cases of acute myelocytic leukemia. Also called Auer rod.
- ギムザ染色された標本中において、未熟な骨髄系の細胞(myeloid cell)、特に急性骨髄性白血病において骨髄芽球の細胞質にみられる桿状体。赤色に染まっており、ペルオキシダーゼ陽性である。
- 骨髄異形成症候群ではみられない事が多い、らしいが(YN.G-51 tableより)、急性骨髄性白血病(AML)ではみられる。 ⇔ 慢性骨髄性白血病(CML)ではみられない (QB.G-245)
- ペルオキシダーゼ染色に陽性であり、アズール顆粒由来と考えられている。