UpToDate Contents
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- 1. アミロイド疾患の遺伝的要因 genetic factors in the amyloid diseases
- 2. サルコイドーシスの皮膚症状 cutaneous manifestations of sarcoidosis
- 3. 慢性骨髄単球性白血病 chronic myelomonocytic leukemia
- 4. 腎アミロイドーシス renal amyloidosis
- 5. 成人における尿蛋白排泄量の評価および非ネフローゼ域蛋白尿のみの評価 assessment of urinary protein excretion and evaluation of isolated non nephrotic proteinuria in adults
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- 参天製薬株式会社のムコゾーム点眼液0.5%（感覚器官用薬）、一般名リゾチーム塩酸塩(Lysozyme hydrochloride) の効果と副作用、写真、保管方法等を掲載。 ... 通常、1回1～2滴を1日数回点眼します。必ず指示された使用方法に従って ...
- 薬には効果(ベネフィット)だけでなく副作用(リスク)があります。副作用をなるべく抑え、効果を最大限に引き出すことが大切です。このために、この薬を使用される患者さんの理解と協力が必要です。
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Japan Pharmaceutical Reference
薬効分類名
- 消炎酵素点眼剤
販売名
＊＊ムコゾーム点眼液0.5％
組成
＊＊有効成分
- リゾチーム塩酸塩
含量（１ｍＬ中）
- ５ｍｇ（力価）
＊＊添加物
- 塩化カリウム、塩化カルシウム水和物、塩化ナトリウム、パラオキシ安息香酸エチル、パラオキシ安息香酸ブチル、ポリビニルアルコール（部分けん化物）、ｐＨ調節剤
禁忌
- 本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者
- 卵白アレルギーのある患者［本剤の成分は卵白由来の蛋白質で、卵白アレルギーを有する患者においてアナフィラキシー・ショックを含む過敏症状の報告がある］
効能または効果
- 慢性結膜炎
- 通常１回１〜２滴を１日数回点眼する。
慎重投与
- アトピー性皮膚炎、気管支喘息、薬剤アレルギー、食物アレルギー等のアレルギー性素因のある患者［アレルギー性素因のある患者は薬剤を含む各種アレルゲンに対して感作を受けやすく、アナフィラキシー様反応を起こすおそれがある］
- 両親兄弟等がアレルギー症状の既往歴のある患者［アレルギー性素因が遺伝し、アレルギー症状を起こすおそれがある］
重大な副作用
ショック、アナフィラキシー様症状
（まれに:0.1％未満、ときに:0.1〜５％未満、副詞なし:５％以上又は頻度不明）
- ショック、アナフィラキシー様症状があらわれることがあるので、観察を十分に行い、蕁麻疹、そう痒、チアノーゼ、意識低下、血圧低下、全身紅斑、発汗、眼球結膜浮腫等があらわれた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。
薬効薬理
消炎作用
- リゾチームはカラゲニン浮腫、卵白浮腫（ラット：筋注）に対して抑制効果を示した1)。
クロトン油及びケミカルメディエーターによるモルモット口腔粘膜炎症に対し、炎症誘導後24、48及び54時間目に0.5％リゾチームペーストを歯肉炎症部位に塗布し、ゼラチンスポンジで３分間被った後、完全にペーストを拭い去るとリゾチームの消炎効果が認められた2)。
組織修復作用3)
- 角膜上皮を全面剥離したウサギに本剤を１回２滴、１日５回点眼したとき、点眼開始72、96及び120時間後に生理食塩液点眼群に比べ、有意な角膜上皮再生促進作用が認められた。
有効成分に関する理化学的知見
＊＊一般名
- リゾチーム塩酸塩（Lysozyme Hydrochloride）
分子式
- C616H963N193O182S10・xHCl
性状
- 本品は白色の結晶又は結晶性、若しくは無晶性の粉末である。
本品は水に溶けやすく、エタノール(99.5)にほとんど溶けない。
本品は吸湿性である。
本品３ｇを水200ｍＬに溶かした液のpHは3.0〜5.0である。
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「眼科用剤」
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「リゾチーム」
- 英
- lysozyme
- 化
- 塩化リゾチーム リゾチーム塩酸塩 lysozyme hydrochloride
- 商
- アクディーム、エリチーム、エンリゾ、スカノーゼリン、ノイチーム、ミタチーム、ムコゾーム、リゾティア、リチーム、リフラップ、レフトーゼ
- 関
- ムラミダーゼ。
- 酵素製剤
- 14kDa/18-20kDa(LAB.491), 129 a.a.
- pIは7.4より大きい → 生理的条件で正に荷電 → 酸性色素のエオジンで赤く染まる
- 生体内では単球が有しており、単球が大量に崩壊する病態では末梢血リゾチーム濃度が上昇する；サルコイドーシス
局在
- 涙液、唾液、喀痰、鼻汁
機能
- 抗細菌作用、ウイルス作用、白血球貪食脳の増強、好手様作用
解釈
血中リゾチーム上昇
- 血液疾患(急性骨髄性白血病 AML(血中のみ)、急性骨髄単球性白血病 AMMoL M4、急性単球性白血病 AMoL M5(著明増加)、真性多血症(血中のみ)、慢性骨髄性白血病(血中のみ))、消化器疾患、炎症性腸疾患(潰瘍性大腸炎、クローン病)、腎疾患、サルコイドーシス、大腸癌
尿中リゾチーム上昇
- サルコイドーシス、近位尿細管障害、腎疾患、慢性腎不全
便中リゾチーム上昇
- 潰瘍性大腸炎(診断に用いられる)
血中リゾチーム低下
参考
- 1.