IPSS score

0-5点、7項目。35点満点

0-7点：軽症
8-19点：中等症
20-35点：重症

QOL score

0-5点、1項目。5点満点

参考

1.

http://www.migiwakai.org/pdf/IPSS.pdf

UpToDate Contents

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1. 男性における下部尿路症状 lower urinary tract symptoms in men
2. 計算ツール：国際前立腺症状スコア（IPSS） calculator international prostatism symptom score ipss
3. 前立腺肥大症の内科的治療 medical treatment of benign prostatic hyperplasia
4. 良性前立腺肥大症の経尿道的手技による治療 transurethral procedures for treating benign prostatic hyperplasia
5. 急性尿閉 acute urinary retention

Japanese Journal

PP-206 国際前立腺症状スコア(IPSS)はPSAグレーゾーン症例の前立腺生検癌検出率と逆相関する(発表・討論,一般演題ポスター,第99回日本泌尿器科学会総会)

小原崇,小峰直樹,高橋誠,米田真也,沼倉一幸,鶴田大,井上高光,成田伸太郎,堀川洋平,土谷順彦,佐藤滋,羽渕友則
日本泌尿器科學會雜誌 102(2), 438, 2011-03-20
NAID 110008612579

バイポーラーシステムを利用した経尿道的前立腺核出術 : (Transurethral enucleation with bipolar:TUEB)の臨床的検討

奥木宏延,牧野武朗,加藤春雄,大山裕亮,岡崎浩,中村敏之
日本泌尿器科學會雜誌 102(1), 2-8, 2011-01-20
… イポーラーシステムを利用した経尿道的前立腺核出術(TUEB)の治療成績について検討した.(対象と方法)2008年2月より2009年8月までの間にTUEBを施行した45例を対象にした.周術期治療成績および手術前後の国際前立腺症状スコア(IPSS),QOL index,過活動膀胱症状スコア(OABSS),最大尿流量率(Qmax),残尿量(PVR)や合併症を検討した.(結果)平均年齢は71.6歳(60〜84歳),平均推定前立腺重量は53.2g(11.8〜105.6g),平均手術時間は125.5分(76分〜212分),平 …
NAID 110008440741

排尿障害への対応 (特集高齢者薬物療法のセーフティマネジメント) -- (高齢者でよくみられる症状・疾患)

柳澤充
月刊薬事 53(4), 509-513, 2011-04
NAID 40018779756

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国際前立腺症状スコア（I-PSS）男性で、国際前立腺症状スコア国際前立腺症状スコア(IPSS) 国際前立腺症状スコア（IPSS） IPSS(国際前立腺症状)スコア表国際前立腺症状スコアの判定国際前立腺症状スコアです

★リンクテーブル★

国試過去問	「108I068」「105I056」「109E057」「114E039」「104I054」「102D057」「103I059」
リンク元	「IPSS」「International Prostate Symptom Score」
関連記事	「前立腺」「症状」「腺症」「コア」「スコア」

「108I068」

　　[★]

52歳の男性。排尿困難を主訴に来院した。 6か月前から夜間に尿意で目が覚めるようになった。 1か月前から頻尿となり、 2週前から排尿の開始までに時間がかかることを自覚している。身長 172 cm、体重 68 kg。体温 36.4℃。脈拍 72/分、整。血圧 134/82 mmHg。呼吸数 12/分。腹部は平坦、軟。直腸指診で小鶏卵大で弾性硬の前立腺を触知し、圧痛を認めない。尿所見：蛋白 (-)、糖 (-)、沈渣に赤血球 1～4 / 1視野、白血球 1～ 4 / 1視野。血液生化学所見： PSA 2.8 ng/ml(基準 4.0以下 )。国際前立腺症状スコア 18点 (軽症 0. 7点、中等症 8.19点、重症 20.35点 )。腹部超音波像 (別冊 No.28Ａ、Ｂ)を別に示す。前立腺体積は 46 ml、残尿量は 80 mlであった。
まず行う対応として適切なのはどれか。

[正答]

※国試ナビ4※　［108I067］←［国試_108］→［108I069］

「105I056」

　　[★]

68歳の男性。排尿困難と頻尿とを主訴に来院した。1か月前から尿意切迫感と夜間頻尿とを認めた。既往歴と家族歴とに特記すべきことはない.身長164cm、体重64kg、脈拍68/分、整。血圧128/82mmHg。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。直腸指診で表面平滑で腫大した弾性硬の前立腺を触知し、圧痛を認めない。尿所見:蛋白(-)、糖(-)、沈渣に赤血球と白血球とを認めない。PSA 1.6ng/ml(基準4.0以下)。国際前立腺症状スコア 14点(軽症0-7点、中等症8-19点、重症20-35点)。残尿量 30mg。腹部超音波写真(別冊No.13A)と尿流測定の結果(別冊No.13B)とを別に示す。
対応として適切なのはどれか。

a　経過観察
b　α1遮断薬投与
c　抗男性ホルモン療法
d　前立腺生検
e　経尿道的前立腺切除術

[正答]

※国試ナビ4※　［105I055］←［国試_105］→［105I057］

「109E057」

　　[★]

72歳の男性。頻尿を主訴に来院した。3年前から夜間に尿意で目が覚めてトイレに行くようになり、3か月前からはその頻度が増してきた。自宅近くの医療機関を受診しα1遮断薬の内服を1か月続けたが軽快しないため紹介されて受診した。起床時に下着はぬれていない。腹部は平坦、軟。直腸指診で小鶏卵大で弾性硬の前立腺を触知する。尿所見に異常を認めない。PSA 2.3ng/mL(基準 4.0以下)。腹部超音波検査で前立腺体積は34mLで残尿量は30mL。国際前立腺症状スコア 12点(軽症 0～7点、中等症 8～19点、重症 20～35点)。頻度・尿量記録(別冊No. 10)を別に示す。
この患者にみられるのはどれか。2つ選べ。

a　心因性多尿
b　昼間頻尿
c　夜間頻尿
d　夜間多尿
e　夜間遺尿

[正答]

※国試ナビ4※　［109E056］←［国試_109］→［109E058］

「114E039」

　　[★]

71歳の男性。6か月前からの排尿困難と夜間頻尿を主訴に来院した。既往歴および家族歴に特記すべきことはない。身長 162cm、体重 60kg。体温 36.4℃。脈拍 72/分、整。血圧 154/82mmHg。呼吸数 14/分。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。直腸指診で横径 40mm程度の前立腺を触知するが硬結を認めない。尿所見：蛋白(－)、糖(－)、沈渣に赤血球と白血球とを認めない。血清PSA 2.5ng/mL(基準 4.0以下)。国際前立腺症状スコア 28点(軽症 0～7点、中等症 8～19点、重症 20～35点)。腹部超音波検査で推定前立腺体積 60mL。尿流測定で排尿量 120mL、最大尿流率 2.5mL/秒、残尿量 240mL。
治療薬として適切でないのはどれか。

a　α1遮断薬
b　抗コリン薬
c　抗男性ホルモン薬
d　5α還元酵素阻害薬
e　PDE5阻害薬(phosphodiesterase5阻害薬)

[正答]

※国試ナビ4※　［114E038］←［国試_114］→［114E040］

「104I054」

　　[★]

60歳の男性。 1年前からの頻尿と排尿困難とを主訴に来院した。直腸診で前立腺は鶏卵大で、硬結を認めない。尿所見と血液所見とに異常を認めない。PSA 2.4ng/ml(基準4.0以下)。排尿日誌で1回排尿量 200-250mg、昼間排尿回数 10回、夜間排尿回数 2回。国際前立腺症状スコア15点(軽症0-7、中等症8-19、重症20-35)。QOLスコア 4点(軽症0-1、中等症2-4、重症5-6)。腹部超音波写真(別冊No.12)を別に示す。前立腺の長径は53mm、短径は51mm及び前後径は52mmである。
次に行うのはどれか。

a　骨盤部CT
b　前立腺生検
c　α1遮断薬投与
d　抗コリン薬投与
e　経尿道的前立腺切除術

[正答]

※国試ナビ4※　［104I053］←［国試_104］→［104I055］

「102D057」

　　[★]

65歳の男性。排尿困難と夜間頻尿とを主訴に来院した。直腸診で鶏卵大の前立腺を触知するが、硬結は認めない。尿所見：蛋白(－)、糖(－)、沈瘡に赤血球0～2／1視野、白血球1～3／1視野。PSA1.2ng／ml(基準4.0以下)。1回排尿量200～250mg。国際前立腺症状スコア(軽症0～7、中等症8～19、重症20～35)とQOLスコアとを以下に示す。
対応として適切なのはどれか。

a. 抗菌薬投与
b. 睡眠薬投与
c. α1遮断薬投与
d. 抗男性ホルモン薬投与
e. 経尿道的前立腺切除術

[正答]

※国試ナビ4※　［102D056］←［国試_102］→［102D058］

「103I059」

　　[★]

67歳の男性。1年前からの夜間頻尿と尿意切迫感とを主訴に来院した。直腸診で表面滑らかで腫大した前立腺を触知する。弾性硬で圧痛はない。尿所見：蛋白(－)、糖(－)、沈渣に赤血球2～4/1視野、白血球1/数視野。
対応として適切なのはどれか。2つ選べ。

a. 尿培養
b. PSA測定
c. 腹部単純CT
d. 膀胱内圧測定
e. 国際前立腺症状スコアによる問診

[正答]

※国試ナビ4※　［103I058］←［国試_103］→［103I060］

「IPSS」

　　[★]

国際前立腺症状スコア International Prostate Symptom Score

「International Prostate Symptom Score」

　　[★] 国際前立腺症状スコア

「前立腺」

　　[★]

英: prostate (KL,KH,N,Z), prostate gland
ラ: prostata
同: 前位腺、摂護腺

図：N.367

解剖

くるみ大の大きさ。体積は5ml(？？)程度が普通で、大きい場合、前立腺肥大症や前立腺癌などが考えられる
膀胱の直下にある栗の実に似た固い器官
内腺と外腺からなる。現在では、central zone CZ,transitional zone TZ,peripheral zone PZという分け方が一般的。