- 英
- phenytoin poisoning
- 関
- スフェロイド、フェニトイン、葉酸
- NHB.848
中毒症状
副作用
- アレルギー性機序による：歯肉増殖、リンパ節腫脹、骨髄抑制、SLE様症状
- 代謝障害による：ポリニューロパチー ← 服用中に葉酸が低下するが、このことと関連
治療
- 服用減量～中止
- 血中薬剤モニター
- 葉酸投与
UpToDate Contents
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- 1. フェニトイン中毒 phenytoin poisoning
- 2. 抗てんかん剤の薬理学 pharmacology of antiepileptic drugs
- 3. 薬と肝臓：薬物性肝障害のパターン drugs and the liver patterns of drug induced liver injury
- 4. 成人における歯肉炎および歯周炎：分類と歯科治療 gingivitis and periodontitis in adults classification and dental treatment
- 5. 律動眼振 jerk nystagmus
Japanese Journal
- CYP2C19遺伝子多型によるフェニトイン中毒の脳卒中片麻痺の1例
- 桐野 友子,緒方 敦子,下堂薗 恵,野元 佳子,川平 和美,茂見 茜里
- リハビリテーション医学 : 日本リハビリテーション医学会誌 45(9), 617-622, 2008-09-18
- Genetic polymorphisms in the cytochrome P450 family are widely known to contribute to inter-individual differences in drug pharmacokinetics. In this study we report a case of a patient with cytochrome …
- NAID 110006935728
Related Links
- [フェニトイン][複合アレビアチン][ヒダントールD] [ヒダントールE][フダントールF] ... 中毒 トラフ値： 5～20µg/ml(小児) 10～20µg/ml（成人） 中毒症状： [眼振][運動失調][傾眠][構音障害][意識障害] 治療有効濃度（10～20µg/ml）付近での ...
- フェニトイン中毒を疑い､アレビアチン錠を100mg／日に減量。10日後に症状が軽快した。減量後のフェニトイン血中濃度は､4日後：34.4µg／ml、16日後：7.9µg／ml、23日後：2.7µg／ml。 ＊ ＊ フェニトインは、主に肝臓の代謝 酵素 ...
- おクスリ.jp がん治療に携わる薬剤師 応援サイト ... HOME > 3コマ漫画で見るヒヤリ・ハット！ > Case4 併用1カ月後に起こった歩行困難と転倒 －フェニトイン中毒症状の発現時期
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★リンクテーブル★
| リンク元 | 「抗てんかん薬」 |
| 関連記事 | 「フェニトイン」「中毒」「毒」 |
「抗てんかん薬」
抗てんかん薬
| 系 | 薬物 | 大発作 | 小発作 | 皮質焦点発作 | 精神運動発作 | ミクローヌス発作 | 異型小発作 | てんかん重積 | 二次的全般発作 | 副作用 | 作用機序 |
| バルビツール酸 | フェノバルビタール | ○ | ○ | 眠気、呼吸抑制、ポルフィリン尿症 | GABAA受容体に作用 | ||||||
| プリミドン | ○ | × | ○ | ○ | × | ||||||
| ヒダントイン | フェニトイン | ○ | × | ○ | 小脳症状(萎縮)、肝障害、骨髄抑制、 心室細動、歯肉増殖、フェニトイン中毒 |
不活性化状態のNaチャネルに結合 | |||||
| エトトイン | ○ | ○ | ○ | ||||||||
| オキサゾリジン | トリメタジオン | ○*1 | 催奇形性(最強) | シナプス前・後部に作用し伝達物質放出と 伝達物質への感受性に影響 | |||||||
| サクシニミド | エトスクシミド | ○ | Cl-チャネルを開口させることによって、 GABA神経機能を亢進 | ||||||||
| フェニル尿素 | アセチルフェネトライド | ○*2 | |||||||||
| イミノスチルベン | カルバマゼピン | ○ | ○ | 小脳症状、発疹、骨髄抑制、肝障害 | Naチャネルをブロックする | ||||||
| ベンズイソキサゾール | ゾニサミド | ○ | ○ | ○ | ○ | 体重減少、眠気、腎尿管結石 | T型のCa2+電流を抑制、 電位依存性のNa+チャネルの不活性化の状態を延長 | ||||
| 炭酸脱水素酵素阻害薬 | アセタゾラミド | ○ | ○ | ○ | 炭酸脱水素酵素阻害 | ||||||
| ベンゾジアゼピン | ジアゼパム | ○ | ○*3 | 呼吸抑制、眠気 | GABAA受容体に作用 | ||||||
| クロナゼパム | ○ | ○ | 眠気、めまい、小脳症状 | ||||||||
| GABA分解酵素阻害薬 | バルプロ酸 | ○ | ○*4 | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | 悪心・嘔吐、肝障害、 高アンモニア症、毛髪の変化、催奇形性 |
GABA分解酵素阻害 |
*1 第一選択薬ではない *2 他薬が無効な精神運動発作のみに使用 *3 てんかん重積の第一選択薬 *4 第一選択薬
新規の抗てんかん薬
抗てんかん薬の選択
- 部分発作：カルバマゼピン、バルプロ酸
- 全般発作：バルプロ酸、フェニトイン
- ミオクローヌス発作：クロナゼパム
「フェニトイン」
- 英
- phenytoin PHT
- ラ
- phenytoinum
- 同
- ジフェニルヒダントイン diphenylhydantoin DPH
- 商
- アレビアチン、フェニトインN、ヒダントール、ホストイン、Dilantin、複合アレビアチン配合
- 関
- 抗痙攣薬、不整脈治療薬
- Ib群
構造
作用機序
- 不活性化状態のNaチャネルに結合 (SPC.186)
薬理作用
抗てんかん薬
- てんかん発作波の出現は抑制しない(けいれん閾値は変化しない)
- 異常発射の焦点から周辺への伝播を押さえる
抗不整脈薬
- 作用はリドカインに似るが、作用は弱い。
動態
- 肝臓
適応
- 欠神発作以外の全てのてんかんに作用。
- 欠神発作では増悪
- QT延長に伴う心室性不整脈、ジギタリス不整脈
注意
- 血中濃度に注意する
禁忌
副作用
- 歯肉増殖症、緩急振戦、運動失調、複視、多毛症、皮疹、大球性貧血
相互作用
「中毒」
- 英
- poisoning, intoxication
- 関
中毒治療薬一覧
中毒の早期発見のための検査
- SUB.403
重金属
有機溶剤
- ベンゼン：尿：フェノール
- トルエン：尿：馬尿酸
- トリクロロエチレン：尿：トリクロロ酢酸
- テトラクロロエチレン：尿：トリクロロ酢酸
- 二硫化炭素：尿：二硫化炭素
- キシレン：尿：メチル馬尿酸
- 酢酸メチル：尿：メタノール