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1. 高カリウム血症の治療および予防 treatment and prevention of hyperkalemia
2. Tumor lysis syndrome: Prevention and treatment
3. 透析患者における消化管疾患 gastrointestinal disease in dialysis patients
4. 小児における急性腎障害（急性腎不全）の予防および管理 prevention and management of acute kidney injury acute renal failure in children
5. リチウム中毒 lithium poisoning

Japanese Journal

Salt Concentration Dependence of Counterion Condensation in Sodium Polystyrene Sulfonate Brush(Poster session 2, New Frontiers in Colloidal Physics : A Bridge between Micro- and Macroscopic Concepts in Soft Matter)

Fujima Takuya,Okano Takashi,Takai Osamu,Saito Nagahiro
物性研究 89(1), 154-155, 2007-10-20
… サンプルは高電荷密度高分子電解質ブラシとしてポリスチレンスルホン酸ナトリウムを採用し、アニオン重合によって分子量分散を低く抑えた高分子鎖をシリコン基板上に結合したものを用いた。 …
NAID 110006438169

ポリスチレンスルホン酸ナトリウムビーズを用いた放出制御型培養皮膚型貼付剤の調製と評価

羽田乃武子,長谷川哲也,高橋秀和,石橋卓也,杉林堅次
薬剤学 = Journal of Pharmaceutical Science and Technology, Japan 63, 229, 2003-03-05
NAID 10018621594

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Japan Pharmaceutical Reference

薬効分類名

高カリウム血症改善剤

販売名

ケイキサレートドライシロップ 76%

組成

成分・含量

1g中（日局）ポリスチレンスルホン酸ナトリウム764.5mgを含有

添加物

エリスリトール、ヒドロキシプロピルセルロース、アルギン酸プロピレングリコールエステル、キシリトール、無水クエン酸、香料

効能または効果

急性および慢性腎不全による高カリウム血症
通常、成人1日量39.24g (ポリスチレンスルホン酸ナトリウムとして1日量30g）を2〜3回に分け、その1回量

を水50〜150mLに懸濁し、経口投与する。症状に応じて適宜増減。

重大な副作用

心不全誘発（頻度不明）

心不全を誘発することがあるので、ナトリウム摂取を制限するなど十分に注意すること。

腸穿孔、腸潰瘍、腸壊死（頻度不明）

ポリスチレンスルホン酸ナトリウムのソルビトール懸濁液の経口投与により、小腸の穿孔・粘膜壊死⁴⁾、大腸潰瘍、結腸壊死^4),5）等があらわれたとの報告がある。
本剤の経口投与により、激しい腹痛又は下痢、嘔吐等があらわれた場合には本剤の投与を中止し、適切な処置を行うこと。

薬効薬理

カリウム交換容量^6),7)及び血清カリウム値低下作用^8),9)

ポリスチレンスルホン酸ナトリウムのカリウム交換容量を測定すると、ポリスチレンスルホン酸ナトリウム1g当り2.81〜3.45mEqのカリウムと交換する(日局）。また、生体内ではアンモニア、マグネシウム、有機酸、燐脂蛋白などの他の陽イオンとも結合するためポリスチレンスルホン酸ナトリウム1g当り約1mEqのカリウムと交換する。
ポリスチレンスルホン酸ナトリウム1g当りのナトリウム含有量は、約100mg（4.4mEq）である（in vitro)。
ケイキサレート散を高カリウム血症の急性及び慢性腎不全患者に、経口投与したところ、血清カリウム値低下作用が認められ、高カリウム血症により悪化していた心電図所見も好転した。

また慢性腎不全で人工透析を受けている患者にケイキサレート散を併用すると、透析前の血清カリウム値が低下し、透析前後における血清カリウム値の変動幅を小さくできた。

生物学的同等性試験¹⁰⁾

両腎摘出ラットにおける薬力学的同等性試験

本剤と、その含有量に相当するケイキサレート散を、高カリウム血症モデルである両腎摘出ラットに2日間、計5回経口投与した結果、両剤の血清カリウム値低下作用は同等であった。

カリウム交換容量比較試験

本剤と、その含有量に相当するケイキサレート散のカリウム交換容量を、in vitro (KCl溶液）で比較した結果、同等であった。

有効成分に関する理化学的知見

一般名

ポリスチレンスルホン酸ナトリウム
(Sodium Polystyrene Sulfonate)

化学名

benzene,ethenyl-,homopolymer sulfonated,sodium salt

性状

本品は黄褐色の粉末で、におい及び味はない。
本品は水、エタノール(95)、アセトン又はジエチルエーテルにほとんど溶けない。

★リンクテーブル★

リンク元	「ポリスチレンスルホン酸カルシウム」「ケイキサレート」「カリセラム-Na末」「sodium polystyrene sulfonate」
関連記事	「ナトリウム」「トリウム」「ポリスチレンスルホン酸」「スチレン」「リス」

「ポリスチレンスルホン酸カルシウム」

　　[★]

英: calcium polystyrene sulfonate
商: アーガメイト、エクスメート、カリエードプラス、カリエード、カリセラム、カリメート、ポスカール、ミタピラリン
関: ポリスチレンスルホン酸、ポリスチレンスルホン酸ナトリウム、ケイキサレート
関: その他の循環器官用薬

「ケイキサレート」

　　[★] ポリスチレンスルホン酸ナトリウム sodium polystyrene sulfonate。Kayexalate

関: ポリスチレンスルホン酸

「カリセラム-Na末」

　　[★] ポリスチレンスルホン酸(ポリスチレンスルホン酸ナトリウム)

「sodium polystyrene sulfonate」

　　[★] ポリスチレンスルホン酸ナトリウム

「ナトリウム」

　　[★]

英: sodium, natrium, Na
関: Na+

血液(血清)中のナトリウム (臨床検査法提要第32版)

136-145 mEq/l

尿中のナトリウム

<20 mEq/l (正常と判断できる範囲)
>40 mEq/l (腎性腎不全を示唆)

Na排泄率

≦1% (臨床検査法提要第32版)

尿Na,Kと血清Naによる血清Naの予測

経口摂取と輸液による自由水の摂取がなければ

尿([Na⁺]+[K⁺])　＜　血清[Na⁺]　→　血清[Na⁺]上昇

尿([Na⁺]+[K⁺])　＝　血清[Na⁺]　→　血清[Na⁺]普遍

尿([Na⁺]+[K⁺])　＞　血清[Na⁺]　→　血清[Na⁺]低下

食品中の食塩量

ほとんどの製品ラベルに記載されている、ナトリウム[g]はそのまま食塩量[g]と考えることができないので、指導する債には注意を促す。
分子量から考えるとNa(23), Cl(35.5)なので、ナトリウムx[g]は食塩 x /23 * (23 + 35.5)、つまり2.54 * x [g]となる。

例えば、小生が常食している某社のインスタントラーメンにはナトリウム2[g]との記載があるが、これは5.08gの食塩が含まれているということになる。もちろんスープは全部飲む。1日3袋食べたことがあるのだが、、、

臨床関連

高ナトリウム血症：急激なNa補正→脳浮腫
低ナトリウム血症：急激なNa補正→橋中心髄鞘崩壊症

「トリウム」

　　[★]

英: thorium、Th
関: トロトラスト、232Th

概念

参考1

原子番号：90
元素記号：Th
アクチノイド元素の一つ
銀白色の金属。
安定同位体は存在しない。
北欧神話の軍神または雷神トールにちなんで名づけられた。

同位体

参考1

同位体	NA	半減期	DM	DE (MeV)	DP
228Th	trace	1.9116 y	α	5.52	224Ra
229Th	syn	7340 y	α	5.168	225Ra
230Th	trace	75380 y	α	4.77	226Ra
231Th	trace	25.5 h	β	0.39	231Pa
232Th	100 %	1.405 × 1010 y	α	4.083	228Ra
234Th	trace	24.1 d	β	0.27	234Pa