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- the levorotatory form of dopa (trade names Bendopa and Brocadopa and Larodopa); as a drug it is used to treat Parkinsons disease (同)levodopa, Bendopa, Brocadopa, Larodopa
- the 12th letter of the Roman alphabet (同)l
PrepTutorEJDIC
- lira(イタリアの貨幣単位リラ)
- liter[s]
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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2013/04/21 22:15:42」(JST)
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UpToDate Contents
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- 1. パーキンソン病の薬理学的治療 pharmacologic treatment of parkinson disease
- 2. パーキンソン病における症状の変動およびジスキネジア motor fluctuations and dyskinesia in parkinson disease
- 3. 成人におけるレストレスレッグ症候群の治療 treatment of restless legs syndrome in adults
- 4. 成人における成長ホルモン欠乏症 growth hormone deficiency in adults
- 5. 小児における運動過多な運動障害 hyperkinetic movement disorders in children
Japanese Journal
- 不随意運動に対する脳深部刺激療法(<特集>最新のニューロモデュレーション)
- 深谷 親,小林 一太,大島 秀規,山本 隆充,片山 容一
- 脳神経外科ジャーナル 20(2), 80-86, 2011-02-20
- … 症と難治性疼痛が主たる対象疾患である.特に不随意運動症では, パーキンソン病, ジストニア, 本態性振戦に対する効果は確立しているといえる.パーキンソン病では, 運動症状の日内変動が著しい症例や激しいL-ドーパ誘発性ジスキネジアがみられる症例に高い効果が期待できる.ジストニアでは一次性の全身性ジストニアが最もよい適応である.また, 本態性振戦にも古くから用いられ即効性のあることが知られている. …
- NAID 110008441004
- パーキンソン病診断のコツとPitfall 早期パーキンソン病患者の抗パーキンソン病薬(L-ドーパとドパミンアゴニスト)の反応
- 山田 人志
- Frontiers in Parkinson disease 4(1), 24-26, 2011-01
- NAID 40018725710
Related Links
- L-ドーパ（L-3,4-ジヒドロキシフェニルアラニン; 国際一般名 レボドーパ; 商標 シメネット, パーコーパ, アタメット, スタレボ、マドパー, プロローパ, 等) は、自然界に産生され、ある 種の食物や薬草、例えばMucuna pruriens別名ベルベット・ビーン（ハッショウマメ）に ...
- パーキンソン病の治療は、L-DOPA製剤によるドパミン補充療法が中心ですが、L- DOPAを長期に大量投与すると、反対にドパミン受容体の働きが減弱してしまいます。 また、ドパミンの補充療法が神経の変性そのものを停める根本的な治療法ではない ので、 ...
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★リンクテーブル★
| 国試過去問 | 「084A052」 |
| リンク元 | 「レボドパ」「カテコールアミン」 |
| 拡張検索 | 「L-ドーパ負荷試験」 |
| 関連記事 | 「L」 |
「084A052」
- 乳汁漏出をきたすのは。３つ
「レボドパ」
- 英
- levodopa
- 同
- L-dopa、L-DOPA、LD、Lドーパ、L-ドーパ、L-ドパ、ドパ、ドーパ、3,4-ジヒドロキシフェニルアラニン 3,4-dihydroxyphenylalanine、ジヒドロキシフェニルアラニン dihydroxyphenylalanine
- 商
- ドパストン、ドパゾール、ドパール、イーシー・ドパール配合、カルコーパ配合、スタレボ配合、デュオドーパ配合、ドパコール配合、ドパゾール、ネオドパストン配合、ネオドパゾール配合、パーキストン配合、マドパー配合、メネシット配合、レプリントン配合
- ドパミンの前駆体
相互作用
| 薬剤名等 | 臨床症状・措置方法 | 機序・危険因子 |
| レセルピン製剤 | 脳内ドパミンが減少し本剤の作用が減弱するおそれ | 脳内のドパミンを減少させてパーキンソン症状を悪化させる。 |
| テトラベナジン | ||
| 血圧降下剤（メチルドパ水和物、レセルピン、節遮断剤等） | 血圧降下剤の作用を増強することがある | 機序は不明であるが、レボドパに血圧降下作用があるためと考えられている。 |
| 抗精神病薬（フェノチアジン系薬剤 (クロルプロマジン等) 、 ブチロフェノン系薬剤 (ハロペリドール等)、ペロスピロン等 | 本剤の作用が減弱することがある | これらの薬剤によりドパミン受容体が遮断される。 |
| 全身麻酔剤（ハロタン等） | 不整脈を起こすことがある | ハロタン等は交感神経のα、βレセプターの感受性を高める。一方、レボドパとの併用ではレボドパから転換したドパミンがα、βレセプターに作用して、不整脈を起こす可能性がある。 |
| ピリドキシン | 末梢での本剤の脱炭酸化を促進するため、本剤の作用が減弱することがある | ピリドキシンはレボドパ脱炭酸酵素の補酵素であり、併用によりレボドパの末梢での脱炭酸化を促進し、レボドパの脳内作用部位への到達量を減少させると考えられる。 |
| 抗コリン剤、アマンタジン塩酸塩、ブロモクリプチンメシル酸塩 | 精神神経系の副作用が増強することがある | 併用によりレボドパの効果増加につながるが、同時に精神神経系の副作用が増強される可能性もある。 |
| NMDA受容体拮抗剤（メマンチン塩酸塩等） | 本剤の作用を増強するおそれ | これらの薬剤により、ドパミン遊離が促進する可能性がある。 |
| パパベリン塩酸塩 | 本剤の作用が減弱するおそれ | パパベリン塩酸塩が線条体にあるドパミンレセプターをブロックする可能性がある。 |
| 鉄剤 | 本剤の作用が減弱するおそれ | キレートを形成し、本剤の吸収が減少するとの報告がある。 |
| イソニアジド | 本剤の作用が減弱するおそれ | 機序は不明であるが、イソニアジドによりドパ脱炭酸酵素が阻害されると考えられている。 |
「カテコールアミン」
- カテコールでかつアミンを持つ構造
生合成
チロシン tyrosine (フェニル基の3位にOHを導入) ：律速酵素 -チロシン 3-モノオキシゲナーゼ tyrosine 3-monooxygenase, チロシン水酸化酵素 tyrosine hydroxylase ←{H4・biopterin} →{H2・biopterin} L-ドーパ L-dopa (アミノ酸から脱炭酸) -芳香族アミノ酸デカルボキシラーゼ dopa decarboxylase + {ピリドキサル5-リン酸(VB6)} →CO2 ドパミン dopamine (β位の炭素にOHを導入) -ドーパミン β-モノオキシゲナーゼ dopamine β-monoxygenase, dopamine β-odidase ←O2 + ビタミンC(アスコルビン酸) →H2O + デヒドロアスコルビン酸 ノルアドレナリン norepinephrine (アミノ基にメチル基を転移) -フェニルエタノールアミン N-メチルトランスフェラーゼ phenylethanolamine N-methyl transferase ←S-アデノシルメチオニン S-adenosylmethionine →S-アデノシルホモシステイン S-adenosylhemocysteine アドレナリン epinephrine
分解
分解産物
薬理作用
昇圧作用
臨床検査
基準値
カテコールアミン３分画(血漿)(BML)
- アドレナリン：≦0.10 ng/mL
- ノルアドレナリン：0.10～0.50 ng/mL
- ドパミン：≦0.03 ng/mL
「L-ドーパ負荷試験」
- 英
- L-DOPA stimulation test
L-ドーパ負荷試験の結果の見方
- QB-D253
| 成長ホルモン GH | プロラクチン PRL | |||
| 先端巨大症 | 正常 | PRL産生腫瘍 | 正常 | |
| グルコース負荷試験 | → | ↓ | ー | ー |
| L-ドーパ負荷試験 | ↓ | ↑ | ↓ | ↓ |
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