UpToDate Contents
全文を閲覧するには購読必要です。 To read the full text you will need to subscribe.
- 1. 妊婦および出産後女性における高血圧のマネージメント management of hypertension in pregnant and postpartum women
- 2. 薬物誘発性ループス drug induced lupus
- 3. 高血圧の周術期マネージメント perioperative management of hypertension
- 4. 高プロラクチン血症の原因 causes of hyperprolactinemia
- 5. 吃逆の概要 overview of hiccups
Japanese Journal
- 妊婦の高血圧は治療すべきか--コクランレビューから学ぶ妊娠高血圧症侯群の治療 (第1土曜特集 最新・高血圧診療Update--JSH2009のより深い理解のために) -- (JSH2009に基づいた高血圧の診療)
- 鈴木 洋通
- 医学のあゆみ 230(5), 383-387, 2009-08-01
- NAID 40016654565
- 硫酸マグネシウム大量投与とα-メチルドパの併用が有効であった重症破傷風の1例
- 堀内 郁雄,藤原 晋次郎,森田 正則,石丸 剛,河野 匡彦,鈴木 幸一郎
- 日本救急医学会雑誌 19(2), 113-118, 2008-02-15
- NAID 10024371955
- 01P1-136 バナナはα-メチルドーパの力価を低下させる(薬物相互作用(基礎と臨床),医療薬学の扉は開かれた)
- 植沢 芳広,野澤(石井) 玲子,竹内 幸一,毛利 公則
- 日本医療薬学会年会講演要旨集 16, 512, 2006-09-01
- NAID 110006962038
Related Links
- 販売名 欧文商標名 製造会社 YJコード 薬価 規制区分 メチルドパ錠250mg「トーワ」 METHYLDOPA TABLETS 250mg"TOWA" 東和薬品 2145001F2317 ... 急性肝炎、慢性肝炎・肝硬変の活動期の患者[肝機能障害を悪化させることが ...
- 生物学 - 正誤問題です 「αメチルドパは、抵抗血管のα2受容体を刺激して血圧を下げる」 正解は誤なのですが、どこが違うか分かりません。 αメチルドパは選択的α2作動だし、α2を刺激すれば血圧は下が
Related Pictures
★リンクテーブル★
| 国試過去問 | 「107D013」「081B043」「084A052」 |
| リンク元 | 「高プロラクチン血症」 |
| 関連記事 | 「メチルドパ」 |
「107D013」
- 妊娠高血圧症候群に対して降圧薬として使用されるのはどれか。2つ選べ。
- a 硝酸薬
- b α-メチルドパ
- c 塩酸ヒドララジン
- d サイアザイド系利尿薬
- e アンジオテンシンII受容体拮抗薬
※国試ナビ4※ ［107D012］←［国試_107］→［107D014］
「081B043」
- 薬物と副作用の組み合わせ
「084A052」
- 乳汁漏出をきたすのは。３つ
「高プロラクチン血症」
病因
高プロラクチン血症をきたす病態
- IMD.933
- 視床下部下垂体茎障害：視床下部で産生されたドパミンが下垂体に輸送されない、あるいはドパミンが産生されないことによる
- 異所性PRL産生腫瘍
- 胸壁並びに神経路の刺激性障害：吸入刺激と同様の神経調節経路によると考えられる
- 原発性甲状腺機能低下症 ← TRHはプロラクチン産生↑
- 多嚢胞性卵巣症候群
- 薬物
-
- ドパミンの産生を低下させる薬物
- PRLの産生を促進する薬物
- 機能性高PRL血漿
分類
- 日中正常で、夜間のみ高プロラクチン血症を呈するもの
病態生理
- SP.890
- 過剰のプロラクチン →
- 1. → (乳腺)乳汁漏出、男性でも乳房肥大
- 2. → GnRHの産生・放出を抑制 → 性腺機能低下 → 性腺ホルモン分泌低下 → 性欲低下、(女性)排卵・月経周期の異常、(男性)精子産生の異常
症状
- HIM.2205
- 男性：性欲減退、不妊、失明(視神経の圧迫があれば)。ゴナドトロピンの抑制により、テストステロンの低下、インポテンス、精子減少をきたす。長期間ゴナドトロピンの低下が持続すれば、骨減少症、筋肉量の減少、ヒゲの成長速度減少がみられる。
- 女性：無月経、乳汁漏出(80%の症例)、不妊。
検査
- ゴナドトロピン低値(FSH, LSH抑制)
治療
薬物療法
- ブロモクリプチン：ドパミン受容体作動薬
国試
「メチルドパ」
- 英
- methyldopa
- ラ
- methyldopi
- 同
- αメチルドーパ αメチルドパ (国試)α-メチルドパ alpha-methyldopa
- 化
- メチルドパ水和物
- 商
- アルドメット Aldomet、ユープレスドパ
- 関
- 血圧降下剤
分類
- 中枢性交感神経抑制薬
作用機序
- α2受容体アゴニスト → シナプス前膜にあるα受容体に結合し、自己抑制的に作用するはず。
- 血管運動中枢に抑制的に作用して、降圧に働く。
適応
- 高血圧、妊婦、腎障害者に使用可能。妊婦にも使える降圧薬(ほかにヒドララジンがあったなあ)。
副作用
- 溶血性貧血、SLE様作用、Coombs陽性、肝障害、起立性低血圧
GOO.853
- 傾眠、見当識低下 ← 脳幹のα2受容体に対する作用
- 口内乾燥 ← 延髄の中枢におけるα受容体の抑制。
- 性欲減退、パーキンソン症候群、高プロラクチン血症(女性化乳房や乳汁漏出をきたすのが明白になる程度) ← 中枢神経系に対する作用(ドパミン作動性ニューロンにα-メチルドパミンが蓄積してそうである)
- 洞房結節の機能障害がある患者では重度の徐脈や洞停止
禁忌
- 肝障害