腫瘍壊死因子I型受容体

英

type I tumor necrosis factor receptor、TNFR-I

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1. the 9th letter of the Roman alphabet (同)i

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1. 『私は』私が
2. iodineの化学記号

UpToDate Contents

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• 1. フィブリノゲンの異常 disorders of fibrinogen
• 2. インスリン様成長因子 Iの生理学 physiology of insulin like growth factor i
• 3. 小細胞肺癌の病理および病期分類 pathobiology and staging of small cell carcinoma of the lung
• 4. 頭頸部の扁平上皮癌化：分子学的および遺伝学的変化 head and neck squamous cell carcinogenesis molecular and genetic alterations
• 5. 線溶マーカーおよび心血管リスク fibrinolytic markers and cardiovascular risk

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• 腫瘍壊死因子 - Wikipedia

TNF-αが転写因子であるNF-κBを活性化するシグナルの模式図. TNFの生理作用は、 赤血球を除いた生体内の細胞に広く存在しているTNF受容体（TNFR）を介して発現する 。TNFRにはTNFR1（p60）とTNFR2（p80） ...

• TNF 受容体＆リガンドスーパーファミリー - トミーデジタルバイオロジー ...

腫瘍壊死因子（TNF）受容体スーパーファミリー（TNFRSF）は、細胞外ドメイン（CRDs） 内でシステインの豊. 富なモチーフを特徴とした糖たんぱく質のグループの一つから成っ ています。これらの受容体は、全体の相. 同性の約20～30％を共有しています。

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★リンクテーブル★

リンク元	「TNFR-I」「type I tumor necrosis factor receptor」
関連記事	「死因」「受容体」「腫瘍」「腫瘍壊死因子」「壊死」

「TNFR-I」

　　[★]

• 腫瘍壊死因子I型受容体

関

TNFR1、tumor necrosis factor receptor、type I tumor necrosis factor receptor

「type I tumor necrosis factor receptor」

　　[★]

腫瘍壊死因子I型受容体

関

TNFR-I、TNFR1、tumor necrosis factor receptor

「死因」

　　[★]

英

cause of death

分類

• 直接死因
• 先行死因
• 原死因

疫学

参考6

平成22年

死因順位	総数	死亡数	死亡率 (人口十万対)	割合(%)
1	悪性新生物	353499	279.7	29.5
2	心　疾　患	189360	149.8	15.8
3	脳血管疾患	123461	97.7	10.3
4	肺　　　炎	118888	94.1	9.9
5	老　　　衰	45342	35.9	3.8
6	不慮の事故	40732	32.2	3.4
7	自　　　殺	29554	23.4	2.5
8	腎　不　全	23725	18.8	2
9	慢性閉塞性肺疾患	16293	12.9	1.4
10	肝　疾　患	16216	12.8	1.4

[show details]

平成21年

悪心脳肺老不自腎

• 1位：悪性腫瘍
• 2位：心疾患
• 3位：脳血管疾患
• 4位：肺炎
• 5位：老衰
• 6位：不慮の事故
• 7位：自殺
• 8位：腎不全

古い統計　出典不明

• 1位：悪性腫瘍
• 2位：心疾患
• 3位：脳血管疾患、脳卒中
• 4位：肺炎
• 5位：不慮の事故
• 6位：自殺

新生児・幼小児の死因

参考3,4 SPE.45

	１位	２位	３位
0歳	先天奇形等	周産期の障害	乳幼児突然死症候群
1～4歳	不慮の事故	先天奇形等	悪性新生物
5～9歳	不慮の事故	悪性新生物	先天奇形等
10～14歳	不慮の事故	悪性新生物	自殺
15～19歳	不慮の事故	自殺	悪性新生物

年齢別死因

参考6 平成22年(2010年)人口動態調査

	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
総数	悪性新生物	心疾患	脳血管疾患	肺炎	老衰	不慮の事故	自殺	腎不全	慢性閉塞性肺疾患	肝疾患
0歳	先天奇形，変形及び染色体異常	周産期に特異的な呼吸障害等	乳幼児突然死症候群	不慮の事故	胎児及び新生児の出血性障害等	心疾患	妊娠期間等に関連する障害	周産期に特異的な感染症	敗血症	肺炎
1-4歳	先天奇形，変形及び染色体異常	不慮の事故	悪性新生物	肺炎	心疾患	腸管感染症	敗血症	他殺	その他の新生物	周産期に発生した病態
5-9歳	不慮の事故	悪性新生物	心疾患 先天奇形，変形及び染色体異常		その他の新生物	肺炎	他殺	敗血症	脳血管疾患	腸管感染症
10-14歳	不慮の事故	悪性新生物	自殺	心疾患	先天奇形，変形及び染色体異常	その他の新生物	脳血管疾患	肺炎	他殺	敗血症
15-19歳	自殺	不慮の事故	悪性新生物	心疾患	先天奇形，変形及び染色体異常	脳血管疾患	肺炎	その他の新生物	他殺	敗血症
20-24歳	自殺	不慮の事故	悪性新生物	心疾患	脳血管疾患	先天奇形，変形及び染色体異常	肺炎	その他の新生物	他殺	腎不全
25-29歳	自殺	不慮の事故	悪性新生物	心疾患	脳血管疾患	肺炎	先天奇形，変形及び染色体異常	その他の新生物	肝疾患	糖尿病
30-34歳	自殺	悪性新生物	不慮の事故	心疾患	脳血管疾患	肝疾患	肺炎	その他の新生物	先天奇形，変形及び染色体異常	大動脈瘤及び解離
35-39歳	自殺	悪性新生物	心疾患	不慮の事故	脳血管疾患	肝疾患	肺炎	その他の新生物	糖尿病	大動脈瘤及び解離
40-44歳	悪性新生物	自殺	心疾患	脳血管疾患	不慮の事故	肝疾患	肺炎	糖尿病	その他の新生物	大動脈瘤及び解離
45-49歳	悪性新生物	自殺	心疾患	脳血管疾患	不慮の事故	肝疾患	肺炎	糖尿病	大動脈瘤及び解離	その他の新生物
50-54歳	悪性新生物	心疾患	自殺	脳血管疾患	不慮の事故	肝疾患	肺炎	糖尿病	大動脈瘤及び解離	ウイルス肝炎
55-59歳	悪性新生物	心疾患	脳血管疾患	自殺	不慮の事故	肝疾患	肺炎	糖尿病	大動脈瘤及び解離	ウイルス肝炎
60-64歳	悪性新生物	心疾患	脳血管疾患	自殺	不慮の事故	肝疾患	肺炎	糖尿病	大動脈瘤及び解離	腎不全
65-69歳	悪性新生物	心疾患	脳血管疾患	肺炎	不慮の事故	自殺	肝疾患	糖尿病	大動脈瘤及び解離	腎不全
70-74歳	悪性新生物	心疾患	脳血管疾患	肺炎	不慮の事故	肝疾患	自殺	糖尿病	腎不全	大動脈瘤及び解離
75-79歳	悪性新生物	心疾患	脳血管疾患	肺炎	不慮の事故	腎不全	慢性閉塞性肺疾患	大動脈瘤及び解離	糖尿病	肝疾患
80-84歳	悪性新生物	心疾患	肺炎	脳血管疾患	不慮の事故	腎不全	慢性閉塞性肺疾患	老衰	大動脈瘤及び解離	糖尿病
85-89歳	悪性新生物	心疾患	肺炎	脳血管疾患	老衰	不慮の事故	腎不全	慢性閉塞性肺疾患	大動脈瘤及び解離	糖尿病
90-94歳	心疾患	肺炎	悪性新生物	脳血管疾患	老衰	腎不全	不慮の事故	慢性閉塞性肺疾患	血管性等の認知症	大動脈瘤及び解離
95-99歳	心疾患	肺炎	老衰	脳血管疾患	悪性新生物	腎不全	不慮の事故	血管性等の認知症	高血圧性疾患	慢性閉塞性肺疾患
100歳～	老衰	心疾患	肺炎	脳血管疾患	悪性新生物	腎不全	血管性等の認知症	不慮の事故	高血圧性疾患	慢性閉塞性肺疾患
再65歳～	悪性新生物	心疾患	肺炎	脳血管疾患	老衰	不慮の事故	腎不全	慢性閉塞性肺疾患	大動脈瘤及び解離	糖尿病
75歳～	悪性新生物	心疾患	肺炎	脳血管疾患	老衰	不慮の事故	腎不全	慢性閉塞性肺疾患	大動脈瘤及び解離	糖尿病
80歳～	悪性新生物	心疾患	肺炎	脳血管疾患	老衰	不慮の事故	腎不全	慢性閉塞性肺疾患	大動脈瘤及び解離	糖尿病

死亡診断書上の分類

参考5

• a. (1)病死及び自然死：疾病による死亡及び老齢、老化による自然死
• b. 外因死

• 不慮の外因死

• (2)交通事故：運転者、同乗者、歩行者のいずれかを問わず、交通機関（自動車、自転車、鉄道、船、航空機等）の関与による死亡
• (3)転倒・転落：同一平面上での転倒又は階段・ステップ・建物等からの転落による死亡
• (4)溺水：溺水による死亡をいい、海洋、河川、池、プール、浴槽等の場所は問わない。ただし、水上交通機関の事故によるものは「交通事故」に分類する
• (5)煙、火災及び火焔による傷害：火災による死亡（火傷、熱傷、一酸化炭素中毒、窒息等すべて）及び火焔による火傷での死亡
• (6)窒息：頚部や胸部の圧迫、気道閉塞、気道内異物等による窒息死
• (7)中毒：薬物又はその他の有害物質への接触、吸入、服用、注射等による死亡
• (8)その他：異常な温度環境への曝露（熱射病、凍死）、潜函病、感電、機械による事故、落下物による事故、落雷、地震等による死亡

• その他及び不詳の外因死

• (9)自殺：死亡者自身の故意の行為に基づく死亡で、手段、方法を問わない
• (10)他殺：他人の加害による死亡で手段、方法を問わない
• (11)その他及び不詳の外因死：刑の執行、戦争行為による死亡及び外因死であることは明確であるが不慮の外因死か否かの判別がつかない場合

• c. (12)不詳の死：病死及び自然死か外因死か不詳の場合

参考

• 1. 「日本の統計2009」

• http://www.stat.go.jp/data/nihon/21.htm

• http://www.stat.go.jp/data/nihon/zuhyou/n2100700.xls

• 2/ 厚生労働統計一覧 http://www.mhlw.go.jp/toukei/itiran/index.html

• 不慮の事故の種類別にみた年齢別死亡数　http://www.e-stat.go.jp/SG1/estat/List.do?lid=000001057775

• 3. 1～4歳の死因

http://www.mhlw.go.jp/shingi/2009/03/dl/s0304-7g_0003.pdf

• 4. 第Ⅸ章　【　小児の事故　】 （最新乳幼児保健指針 2001年3月 日本小児医事出版社発行より抜粋、統計値は2005年6月修正）　国立成育医療センター研究所成育政策科学研究部　加藤忠明

http://www.nch.go.jp/policy/syoseki/jiko.htm

• 5. 平成２３年度版死亡診断書（死体検案書）記入マニュアル

http://www.mhlw.go.jp/toukei/manual/

• 6. 人口動態調査 > 平成22年人口動態統計 > 確定数 > 上巻 > 死亡 > 年次 - 政府統計の総合窓口 GL08020102

http://www.e-stat.go.jp/SG1/estat/GL08020103.do?_toGL08020103_&listID=000001082327&disp=Other&requestSender=dsearch

• 5-17 性・年齢別にみた死因順位

http://www.e-stat.go.jp/SG1/estat/GL08020103.do?_csvDownload_&fileId=000005032814&releaseCount=3

• 5-16 性・年齢別にみた死因簡単分類別死亡率（人口10万対）

http://www.e-stat.go.jp/SG1/estat/GL08020103.do?_csvDownload_&fileId=000005009661&releaseCount=1

「受容体」

　　[★]

英

receptor

同

レセプター、リセプター

関

• 図：GOO.27

種類

• イオンチャネル連結型受容体 (イオンチャネル型受容体)
• 酵素連結型受容体
• Gタンパク質共役型受容体 (代謝調節型受容体)

First Aid FOR THE USMLE STEP 1 2006 p.199

一般的作動薬	受容体	G protein subunit	作用
アドレナリン ノルアドレナリン	α1	Gq	血管平滑筋収縮
	α2	Gi	中枢交感神経抑制、インスリン放出抑制
	β1	Gs	心拍数増加、収縮力増加、レニン放出、脂肪分解
	β2		骨格筋筋弛緩、内臓平滑筋弛緩、気道平滑筋弛緩、グリコーゲン放出
	β3		肥満細胞脂質分解亢進
アセチルコリン	M1	Gq	中枢神経
	M2	Gi	心拍数低下
	M3	Gq	外分泌腺分泌亢進
ドーパミン	D1	Gs	腎臓平滑筋弛緩
	D2	Gi	神経伝達物質放出を調節
ヒスタミン	H1	Gq	鼻、器官粘膜分泌、細気管支収縮、かゆみ、痛み
	H2	Gs	胃酸分泌
バソプレシン	V1	Gq	血管平滑筋収縮
	V2	Gs	腎集合管で水の透過性亢進

チャネルの型による分類(SP. 154改変)

イオンチャネル連結型受容体

• ニコチン受容体
• グルタミン酸受容体
• GABA受容体
• グリシン受容体
• セロトニン受容体
• ATP受容体

Gタンパク質共役型受容体

• ムスカリン受容体
• グルタミン酸受容体
• GABA受容体
• ドーパミン受容体
• アドレナリン受容体
• セロトニン受容体
• ヒスタミン受容体
• ブラジキニン受容体
• プロスタノイド受容体 プロスタグランジン受容体
• プリン受容体

• アデノシン受容体
• ATP受容体

• 神経ペプチド受容体

• バソプレシン受容体
• オピオイド受容体
• ニューロペプチドY受容体
• タキキニン受容体
• サブスタンスP受容体

「腫瘍」

　　[★]

英

tumor

同

新生物 neoplasm new growth NG

関

分類(EPT.65)

悪性度

• 良性腫瘍 benign tumor
• 悪性腫瘍 malignant tumor

細胞と間質の割合

• 髄様癌
• 硬性癌

発生学的由来

• 上皮性腫瘍

• 外胚葉性、中胚葉性、内胚葉性

• 非上皮性腫瘍

• 間質由来(中胚葉性)

組織学的分類

上皮性腫瘍

良性腫瘍

• 乳頭腫
• 腺腫
• 嚢胞腺腫

悪性腫瘍

• 癌腫

• 腺癌
• 扁平上皮癌
• 移行上皮癌
• 未分化癌

非上皮性腫瘍

良性腫瘍

• 線維腫

• 硬性線維腫
• 軟性線維腫:線維脂肪腫との区別が困難

• 脂肪腫

• 骨髄脂肪腫

• 平滑筋腫
• 横紋筋腫
• 血管腫
• リンパ管腫
• 神経鞘腫
• 神経線維腫
• 色素性母斑
• 中皮腫

悪性腫瘍

• 肉腫

• 線維肉腫：悪性線維性組織球腫
• 脂肪肉腫

• 脂肪腫用脂肪肉腫
• 粘液性脂肪肉腫
• 多形性脂肪肉腫
• 横紋筋肉腫

• 血管肉腫
• リンパ肉腫
• 神経原性肉腫
• 滑膜肉腫
• 悪性黒色腫
• 悪性中皮腫

臓器別分類

外陰部(女性)

• 乳房外パジェット病 extramammary Paget disease
• 悪性黒色腫
• verrucous carcinoma of vagina

子宮

• 子宮頚癌
• 子宮内膜癌

卵巣

• 卵巣腫瘍

• 表層上皮性・間質性腫瘍 Surface epithelial-stromal tumors
• 性索間質性腫瘍 Sex cord/stromal tumors
• 胚細胞腫瘍 Germ cell tumors

「腫瘍壊死因子」

　　[★]

英

tumer nucrosis factor, TNF

関

サイトカイン

• サイトカイン

産生細胞

• マクロファージ
• 単球
• NK細胞

種類

• TNF-α：Th2細胞も分泌
• TNF-β：Th1細胞も分泌

受容体

• TNF受容体

ほぼ全ての細胞に存在

障害を受けた細胞：アポトーシスの誘導

正常細胞：細胞接着因子・サイトカインの発現の誘導

作用

• 視床下部でプログラスタンジンの産生を刺激する

IL-1も同様の作用あり

「壊死」

　　[★]

英

necrosis

同

ネクローシス

関

アポトーシス、細胞死

• 凝固壊死
• 融解壊死
• 乾酪壊死
• 脂肪壊死
• フィブリノイド壊死