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a chronic contagious viral disease marked by inflammation of the conjunctiva and cornea of the eye and the formation of scar tissue

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トラコーマ,トラホーム(眼の伝染病)

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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2012/09/07 00:27:38」(JST)

wiki ja

トラコーマ（Trachoma）は、クラミジア・トラコマチス（Chlamydia trachomatis）を病原体とする感染症。
伝染性の急性および慢性角結膜炎。
別名はトラホーム（トラコーマのドイツ語読み）、顆粒性結膜炎、エジプト眼炎。

原因

流行地ではクラミジア・トラコマチスのA,B,C型が、垂直感染ではD,E,F,G型が病原体となることが多い。

最近、クラミジア・トラコマチス以外のクラミジアがトラコーマの原因となりうることを示す研究成果が発表された（PLoS Med 5(1): e14）。

直接接触による感染のほか、手指やタオルなどを介した間接接触による感染も多い。また、母親が性器クラミジア感染症を持つ場合、分娩時に産道で垂直感染することがある。

疫学

先進国ではほとんど見られなくなったが、アジアやアフリカなどの発展途上国ではいまだに流行が見られ、年間600万人が失明するといわれている。先進国でも見られるトラコーマはほとんどが垂直感染によるものである。

症状

病原菌は結膜上皮細胞内に寄生する。初期には結膜に濾胞や瘢痕を形成したり、乳頭増殖したりする。その結果、充血や眼脂が見られる。慢性期には血管新生が見られ、トラコーマパンヌスと呼ばれる状態になる。

その後瘢痕を残し治癒することもあるが、さらに重症となり、上眼瞼が肥厚することがある。その結果睫毛が偏位し、角膜に接触するため、瞬きするたびに角膜を刺激し、角膜潰瘍を引き起こす。そこに重感染が起こることで、失明や非可逆性の病変を残すこととなる。

産道感染例では重症化することはほとんど無い。偽膜形成が見られる。現在出生直後に点眼薬を点眼する病院も多い。

治療

テトラサイクリン系、マクロライド系、ニューキノロン系の抗生物質を内服あるいは点眼する。

予後

適切な治療が行われれば完全に治癒する。

トラコーマ発症歴のある著名人

ハンニバル
アン・サリヴァン
夏目漱石
白石勝巳
田端義夫
中田重治

UpToDate Contents

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1. トラコーマの疫学、診断、および管理 epidemiology diagnosis and management of trachoma
2. 結膜炎 conjunctivitis
3. クラミジア・トラコマチス感染の治療 treatment of chlamydia trachomatis infection
4. ドライアイ dry eyes
5. 女性における性器クラミジア・トラコマチス感染症 genital chlamydia trachomatis infections in women

Japanese Journal

歴史から紐解(ひもと)く看護技術(第24回・最終回)トラコーマによる失明から学童を救った学校看護婦

鈴木紀子
看護展望 37(13), 1192-1196, 2012-12
NAID 40019497309

リアルタイムPCR法を用いたクラミジアトラコマチス・淋菌同時検出試薬 : 「アキュジーンm-CT/NG」の性能 (特集小児の感染症診断Update : 迅速診断法を中心に) -- (新規保険収載検査法について)

小口晃
小児科臨床 65(12), 2673-2677, 2012-12
NAID 40019485280

クラミジア・トラコマチス肺粘膜感染マウスモデルにおけるNKT細胞の役割

濱田利徳,石井一成,伊藤竜太,大西克樹,仇〔ヒン〕,副島利紀,岩崎昭憲,廣松賢治
福岡大学医学紀要 39(2), 113-123, 2012-06
NAID 110009422840

Related Pictures

★リンクテーブル★

リンク元	「結膜炎」「顧みられない熱帯病」「東南アジア」「Chlamydia trachomatis」「封入体結膜炎」
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「結膜炎」

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英: conjunctivitis
関: 結膜

see. マイナーエマージェンシー第1版 p.65 SOP.174

概念

結膜に起こる炎症疾患の総称。

病原体と特徴

ウイルス性結膜炎

病原体：アデノウイルス、エンテロウイルス、単純ヘルペスウイルス、インフルエンザウイルス、水痘・帯状疱疹ウイルス、風疹ウイルス、麻疹ウイルス、EBウイルス。
治療法：対症療法。単純ヘルペスに対してはアシクロビル眼軟膏。
症状：透明な滲出液、耳介前リンパ節腫脹、結膜濾胞

細菌性結膜炎

症状：黄白色の眼脂、軽度疼痛

結膜炎をきたす疾患

SOP.175

	疾患名			病原体	潜伏期	病型	症状、経過
感染性結膜炎	流行性角結膜炎	epidemic keratoconjunctivitis	はやりめ	アデノウイルス8,19,37型(ときに4型)	7-14日	急性濾胞性結膜炎	眼脂、流涙、羞明。眼瞼腫瘤、結膜充血、浮腫、結膜の小出血斑。耳前リンパ節の腫脹と圧痛。2-4週間で消退。発症後10日後に角膜に点状上皮化混濁。
	咽頭結膜熱	pharyngoconjunctival fever	プール熱	アデノウイルス3型(ときに4,7型)	5-6日	急性結膜炎	急性結膜炎、咽頭炎、発熱。点状上皮化混濁は少ない。
	急性出血性結膜炎	acute hemorrhagic conjunctivitis		エンテロウイルス70型	1日	球結膜下出血。眼球は浮腫状、結膜充血、濾胞形成は軽度。耳前リンパ節腫脹軽度。発症より3-4日にびまん性の多発性びらん。眼痛、異物感、羞明。約1週間で治癒。罹患後2,3週間後に四肢の弛緩性の運動麻痺や脳神経麻痺があり得る。
	トラコーマ	trachoma
	封入体結膜炎	inclusion conjunctivitis
	新生児封入体結膜炎	neonatal inclusion conjunctivitis
	細菌性結膜炎	bacterial conjunctivitis
	淋菌性結膜炎	gonococcal conjunctivitis
	新生児膿漏眼	blennorrhea of the newborn
アレルギー性結膜疾患	アレルギー性結膜炎	allergic conjunctivitis
アレルギー性結膜疾患	春季カタル	vernal conjunctivitis
その他の結膜炎	フリクテン性結膜炎	phlyctenular conjunctivitis	束状結膜炎
	慢性濾胞性結膜炎	chronic follicular conjunctivitis
	Stevens-Johnson症候群	Stevens-Johnson syndrome
	眼類天疱瘡	ocular pemphigoid
	結膜弛緩症	conjunctivochalasis