- 英
- tumor embolism, tumor embolus
- 同
- 腫瘍細胞塞栓 tumor cell embolus
UpToDate Contents
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- 1. 肺腫瘍塞栓症 pulmonary tumor embolism
- 2. 虚血性肝炎、肝梗塞、および虚血性胆管症 ischemic hepatitis hepatic infarction and ischemic cholangiopathy
- 3. 全身性抗腫瘍治療に関連する肺毒性：臨床症状、診断、および治療 pulmonary toxicity associated with systemic antineoplastic therapy clinical presentation diagnosis and treatment
- 4. 卵円孔開存 patent foramen ovale
- 5. 異物肉芽腫 foreign body granulomatosis
Japanese Journal
- sorafenibの立場から (診療controversy : medical decision makingのために 門脈腫瘍塞栓のある肝細胞癌の治療)
- 金井 文彦,小笠原 定久,大岡 美彦 [他]
- 内科 110(2), 311-315, 2012-08
- NAID 40019390956
- 動注化学療法の立場から (診療controversy : medical decision makingのために 門脈腫瘍塞栓のある肝細胞癌の治療)
- 小尾 俊太郎,佐藤 新平
- 内科 110(2), 307-311, 2012-08
- NAID 40019390952
Related Links
- アテローマ塞栓症: 動脈硬化病巣の破片（アテローマなど）が原因となる。頸動脈や脳 動脈でしばしばみられる。 腫瘍塞栓症: がん細胞が血管内へ侵入し、血管破壊をして、 多くは静脈系で塞栓を形成する。 脂肪塞栓症: 多くは骨折により起こる。骨髄の脂肪 組織 ...
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★リンクテーブル★
| 国試過去問 | 「106B019」「101F035」 |
| リンク元 | 「急性動脈閉塞症」「循環性腫瘍細胞」「tumor embolism」 |
| 関連記事 | 「腫瘍」「栓」「塞栓」 |
「106B019」
※国試ナビ4※ ［106B018］←［国試_106］→［106B020］
「101F035」
- a. 破裂した腫瘍
- b. 径8cm大の腫瘍
- c. 両葉に存在する腫瘍
- d. 肝表面に突出する腫瘍
- e. 門脈本幹が腫瘍塞栓で閉塞した腫瘍
※国試ナビ4※ ［101F034］←［国試_101］→［101F036］
「急性動脈閉塞症」
病因
- ガイドライン1改変
| 塞栓症 | 血栓症 | |
| 心原性 | 心房細動 | |
| 不整脈 | ||
| 僧帽弁狭窄症 | ||
| 心筋梗塞後壁在血栓 | ||
| 左室瘤 | ||
| 心筋症 | ||
| 人工弁置換術後 | ||
| 心臓腫瘍（左房粘液腫） | ||
| 卵円孔開存 | ||
| 血管性 | 大動脈瘤 | 閉塞性動脈硬化症 |
| 末梢動脈瘤 | バージャー病 | |
| shaggy aorta syndrome | 大動脈解離 | |
| 動静脈瘻 | 膝窩動脈瘤 | |
| グラフト閉塞 | ||
| 血管炎(大動脈炎症候群など、膠原病) | ||
| 膝窩動脈外膜嚢腫 | ||
| 膝窩動脈捕捉症候群 | ||
| 胸郭出口症候群 | ||
| 外傷 | ||
| 医原性 | ||
| その他 | 空気塞栓 | 多血症 |
| 腫瘍塞栓 | 血小板増多症 | |
| カテーテル検査 | 悪性腫瘍 |
臨床的分類
| 予後 | 臨書所見 | ドプラ聴診器所見 | ||||
| 知覚消失 | 筋力低下 | 動脈 | 静脈 | |||
| I | viable (下肢循環が維持されている状態) |
ただちに下肢生命が脅かされることはない | なし | 聞こえる | 聞こえる | |
| IIa | threatened viability (下肢生命が脅かされる状態)/marginally(境界型) |
早急な治療により救肢が可能 | 軽度（足趾）/なし | なし | （しばしば） 聞き取れない |
聞き取れる |
| IIb | threatened viability (下肢生命が脅かされる状態)/immediately(緊急型) |
ただちに血行再建することにより救肢が可能 | 足趾以外にも 安静時痛を伴う |
軽度～中等度 | 聞き取れない | 聞き取れる |
| III | irreversible (不可逆的な状態) |
組織大量喪失または、恒久的な神経障害が避けられない | 重度 知覚消失 |
重度 麻痺(筋硬直) |
聞き取れない | 聞き取れない |
治療
- ガイドライン1 SSUR.421 YN.C-152
- 急性動脈閉塞症の診断がつけばすぐに血栓形成の進展、およびこれによる再閉塞を予防するためにヘパリンを投与。
- 急性下肢虚血の臨床的分類(TASC区分?)I, IIaでは経カテーテル直接血栓溶解療法(catheter directed thrombolysis, CDT)を考慮
- TASC区分IIbでは外科的血行再建の適応(フォガティカテーテルによる血栓除去など)
- TASC区分IIIやTASC区分IIb以上で血栓塞栓除去術が奏効しない例において、肢切断が行われる。
合併症
予後
- ガイドライン1
- 動脈閉塞から6時間以内であれば高率に救肢可能であり、血栓塞栓除去術の良い適応。
- 24時間を経過すると約20%の症例で肢切断を要する。
- 死亡率は15-20%
ガイドライン
- 1. 末梢閉塞性動脈疾患の治療ガイドライン
- 2. INTER-SOCIETY CONSENSUS FOR THE MANAGEMENT OF PERIPHERAL ARTERIAL DISEASE (TASC II)
「循環性腫瘍細胞」
「tumor embolism」
「腫瘍」
- 英
- tumor
- 同
- 新生物 neoplasm new growth NG
- 関
分類(EPT.65)
悪性度
細胞と間質の割合
発生学的由来
- 上皮性腫瘍
- 外胚葉性、中胚葉性、内胚葉性
- 非上皮性腫瘍
- 間質由来(中胚葉性)
組織学的分類
上皮性腫瘍
良性腫瘍
悪性腫瘍
非上皮性腫瘍
良性腫瘍
悪性腫瘍
臓器別分類
外陰部(女性)
子宮
卵巣
- 表層上皮性・間質性腫瘍 Surface epithelial-stromal tumors
- 性索間質性腫瘍 Sex cord/stromal tumors
- 胚細胞腫瘍 Germ cell tumors