UpToDate Contents
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- 1. 慢性腎疾患を有する透析前の成人患者における二次性副甲状腺機能亢進症およびミネラル代謝異常のマネージメント management of secondary hyperparathyroidism and mineral metabolism abnormalities in adult predialysis patients with chronic kidney disease
- 2. 透析患者における二次性副甲状腺機能亢進症およびミネラル代謝異常のマネージメント management of secondary hyperparathyroidism and mineral metabolism abnormalities in dialysis patients
- 3. 慢性腎臓病に伴う骨・ミネラル代謝異常（CKD-MBD）の概要 overview of chronic kidney disease mineral bone disease ckd mbd
- 4. 原発性副甲状腺機能亢進症：診断、鑑別診断、および評価 primary hyperparathyroidism diagnosis differential diagnosis and evaluation
- 5. Conservative management of end-stage renal disease
Japanese Journal
- 症例 メチレンブルーを用いて胸腔鏡下に摘出した縦隔内副甲状腺腫瘍の1例
- 高橋 剛史,小林 亮,野木村 宏 [他]
- 胸部外科 = The Japanese journal of thoracic surgery 66(3), 259-261, 2013-03
- NAID 40019595730
- 出生時に著明な骨変化を認めた新生児続発性副甲状腺機能亢進症の1例
- 高澤 啓,小野 真,奥 起久子 [他],水谷 修紀
- 日本小児科学会雑誌 116(7), 1112-1117, 2012-07-01
- NAID 10030801330
- 副甲状腺腫瘍の検査・診断 画像診断 (内分泌腺腫瘍--基礎・臨床研究のアップデート) -- (副甲状腺腫瘍)
- 森 典子,森 墾
- 日本臨床 69(-) (995), 429-434, 2011-03
- NAID 40018749409
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- 甲状腺疾患専門病院「伊藤病院」のサイト。甲状腺に関する情報を詳しくご紹介しています。 ... 代表的な原因：腎性副甲状腺機能亢進症について 二次性（続発性）副甲状腺機能亢進症の代表的な原因に、腎性副甲状腺機能亢進症が ...
- 家庭医学館 続発性副甲状腺機能亢進症の用語解説 - [どんな病気か] 副甲状腺以外の病変によっておこった低（てい）カルシウム血症（けっしょう）のため、カルシウム濃度を上げようとして、二次的に副甲状腺ホルモンが過剰に分泌（ぶん ...
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★リンクテーブル★
| 国試過去問 | 「110I042」「099E044」 |
| リンク元 | 「二次性副甲状腺機能亢進症」 |
| 関連記事 | 「甲状腺」「副甲状腺」「機能」「機能亢進」「亢進」 |
「110I042」
- 43歳の女性。職場の健康診断で血清ALPと血清Caの異常を指摘されて来院した。特に自覚症状はない。血液生化学所見：ALP 548IU/L(基準 115～359)、Ca 11.8mg/dL、P 2.3mg/dL。最も考えられるのはどれか。
- a 家族性低カルシウム尿性高カルシウム血症
- b 家族性低リン血症性骨軟化症
- c 原発性副甲状腺機能亢進症
- d 続発性副甲状腺機能亢進症
- e ビタミンD過剰摂取
※国試ナビ4※ ［110I041］←［国試_110］→［110I043］
「099E044」
- 長期血液透析患者の合併症でないのはどれか。
- a. 不均衡症候群
- b. 動脈硬化症
- c. 続発性副甲状腺機能亢進症
- d. 腎性骨異栄養症
- e. 透析アミロイドーシス
※国試ナビ4※ ［099E043］←［国試_099］→［099E045］
「二次性副甲状腺機能亢進症」
「甲状腺」
- 英
- thyroid gland
- ラ
- glandula thyroidea
- 関
- 甲状腺ホルモン、副甲状腺(上皮小体)
- 喉頭
- 図：N.24(全面の筋),25(全面の筋),70(血管),71(血管)
解剖学
部位
性状
- 成人の正常重量15-25g、女性の方が少し重い。妊娠中や性周期で重量が変化する。分泌期初期（early secretary phase排卵後2-5日目）には50%も重量が増加する。
大きさ
- よくわかる甲状腺疾患のすべて 永井書店 (2004/01) ISBN 481591673X
- 単位はmm？
| n | 峡部 | 横断厚 | 横径 | 縦経(右) | 縦経(左) | |
| 男性 | 34 | 1.8±0.6 | 18±3.0 | 48±4.8 | 49±3.7 | 49±3.8 |
| 女性 | 16 | 1.3±0.8 | 16±2.2 | 46±3.6 | 45±6.0 | 46±3.0 |
血管
動脈
静脈
神経
- 声帯を支配する神経が甲状腺の裏側を通過 N.71
画像
- 超音波検査
- (高エコー)筋肉＞甲状腺＞気道(低エコー) ← 要確認
組織学
濾胞上皮細胞 follicular cell
- 甲状腺ホルモンを産生、分泌。
C細胞 C cell
- 成人甲状腺全体の0.1%を占める
- カルシトニン産生細胞、HEでは判別困難。
- 銀染色(Glimerius)、免疫組織化学（chromogranin A、synaprophysin, carcitoninなど）により明らかとなる。
- 電顕では、electron dense な顆粒を有する（神経内分泌顆粒）。
機能
発生
神経支配
- 上頚部交感神経節、中頚部交感神経節。交感神経神経線維は濾胞近傍に終末し、分泌に影響を及ぼす。
臨床関連
診察所見と疾患
非腫瘍性疾患
- 1. 遺伝疾患、発達傷害
- a) 無形成 Agenesis
- b) 低形成 Hypoplasia
- c) 異所性甲状腺：異残物
- 2. 甲状舌管嚢胞 (thyroglossal duct cyst)：異残物
- 3. 薬剤の影響：
- mynocyclineによるblack thyroid：消耗性色素リポフスチンと他の物質（lipid-drug complexによりlysosomeに色素が沈着する）。
- 4. 感染
- 5. 自己免疫性甲状腺疾患
- a) 橋本病
- b) Basedow病 (Graves病）
- c) 限局性リンパ球性甲状腺炎 focal lymphocytic thyroiditis
- d) 浸潤性線維性甲状腺炎 invasive fibrous thyroiditis, Riedel's thyroiditis
- 6. 甲状腺腫 goiter
- a) simple and multinodular nontoxic goiter
- b) ホルモン合成傷害性甲状腺腫 dyshormonogenetic goiter
- c) toxic multinodular goiter (Plummer病）
- d) amyloid goiter
腫瘍性疾患 (甲状腺腫瘍)
- 1. 良性腫瘍
- a) 濾胞腺腫 follicular adenoma
- 2. 悪性腫瘍（甲状腺癌） 悪性腫瘍中の頻度
- a) 乳頭癌 papillary carcinoma 88%
- b) 濾胞癌 follicular carcinoma 4.2% 甲状腺濾胞癌 thyroid follicular carcinoma
- c) 低分化癌 poorly differentiated carcinoma
- d) 未分化癌 undifferentiated carcinoma 1.5%
- e) 髄様癌(C細胞癌) medullary carcinoma, C-cell carcinoma 1.4%
- f) 悪性リンパ腫 malignant lymphoma 3.5%
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
分類
「副甲状腺」
- 英
- parathyroid gland (KH)
- ラ
- glandura parathyroidea
- 同
- 上皮小体
機能
解剖
血管
動脈
臨床関連
「機能」
「機能亢進」
- 英
- hyperactivity、hyperfunction、hyperactive、hyperfunctioning, hyperenergia
- 関
- 運動亢進、活動亢進、機能亢進症、超関数、機能亢進性