- 今朝4時ころ胸部圧追想が出現した。横になり朝まで我慢していたが、胸痛はますます強くなり、冷汗と嘔吐とを伴うようになった。脈拍68/分、整。血圧110/80mmHg。肺野にcoarse crackles(湿性ラ音)を聴取する。
- 来院直後の心電図を以下に示す。
- 診断に有用な検査はどれか。
[正答]
※国試ナビ4※ ［096F017］←［国試_096］→［096F019］
★リンクテーブル★
[★]
- 24歳の男性。下腹部痛と下痢とを主訴に来院した。2年前から下痢便の排出で軽快する下腹部痛が繰り返し生じ、近医で治療を受けていた。3か月前から転勤に伴い更に症状が悪化したため、他院で注腸造影と下部消化管内視鏡検査とを受け器質的異常はないと言われた。この病態の診断に最も有用なのはどれか。
- a. 患者背景の聴取
- b. 便の細菌培養
- c. 血清電解質検査
- d. 腫瘍マーカー測定
- e. 腹部単純CT
[正答]
※国試ナビ4※ ［096F018］←［国試_096］→［096F020］
[★]
- 1歳2か月の女児。2日前から感冒気味であった。夕方から左耳痛と発熱とがあり来院した。左鼓膜写真を以下に示す。適切な治療はどれか。
[正答]
※国試ナビ4※ ［096F016］←［国試_096］→［096F018］
[★]
- 英
- inferior wall infarction
- 関
- 心筋梗塞、急性心筋梗塞。冠状動脈
心電図
- 上昇：II, III, aVF
- 鏡胸像：I, aVL, V2, V3
[show details]
- QB CBR vol.3 p.201 PHD. 102
| I
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II
|
III
|
aVR
|
aVL
|
aVF
|
V1
|
V2
|
V3
|
V4
|
V5
|
V6
|
冠動脈
|
|
|
○
|
○
|
|
|
○
|
|
|
|
|
|
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RCA
|
支配血管
梗塞部位
病態
症状
- 胸痛
- 心ブロック(房室ブロック)：前壁梗塞の2-3倍の頻度でII度/III度房室ブロックが起こる ← 右冠状動脈(RCA)から房室結節への枝(房室結節枝)が分岐する例が85%だから(左冠状動脈(LCA)起始が15%)。多分。
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