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1. 低ナトリウム血症の治療：抗利尿ホルモン不適合分泌（SIADH）症候群およびreset osmostat症候群 treatment of hyponatremia syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion siadh and reset osmostat
2. 利尿剤の作用機序 mechanism of action of diuretics
3. 若年アスリートにおける足部痛の臨床的特徴およびマネージメント clinical features and management of foot pain in the young athlete
4. HIV-1 RNA定量の技術および解釈 techniques and interpretation of hiv 1 rna quantitation
5. 小児におけるネフローゼ症候群の対症療法 symptomatic management of nephrotic syndrome in children

「立位フロセミド負荷試験」

英: furosemide loading test followed by walking
同: レニン分泌刺激試験？、立位フロセミド負荷試験、フロセミド歩行試験、フロセミド・立位負荷テスト、二者負荷試験、ラシックス歩行試験

フロセミド負荷試験 : 約 4,820 件
フロセミド歩行試験 : 6 件
フロセミド立位負荷試験 : 約 2,440 件
フロセマイド負荷試験 : 約 7 件
フロセマイド歩行試験 : 約 0 件
フロセマイド立位負荷試験 : 6 件
立位フロセマイド負荷試験 : 4 件
立位フロセミド負荷試験 : 78 件

概念

レニンとアルドステロンの分泌能を評価する検査、であろう。
(1)フロセミドでhypovolemicとし、(2)運動刺激で交感神経を興奮させて、レニン分泌を促す

手順

フロセミド40mgを1回静注し、2時間の立位歩行運動を負荷し、前後の血漿レニン活性(PRA)と血漿アルドステロン濃度(PAC)を測定

→レニン分泌刺激 (立位(交感神経亢進)、Na,Cl減少→尿量減少を検出→傍糸球体細胞(輸入細動脈顆粒細胞))がレニンをどの程度分泌する？

原発性アルドステロン症→レニン活性： <1.0ng/ml/時、アルドステロン：↓
特発性アルドステロン症→レニン活性：↑　　　　　　、アルドステロン：↑

「レニン分泌刺激試験」

　　[★]

英: renin producing irritability test, renin stimulating test
同？: レニン分泌刺激試験、立位フロセミド負荷試験、フロセミド歩行試験、フロセミド・立位負荷テスト

「テスト」

　　[★]

関: 徴候

Perthes test ペルテステスト：深部静脈の開通状態を検査する試験。下肢静脈瘤の評価に用いられる。
Trendelenburg test トレンデレンブルグテスト：下肢静脈瘤における不全静脈弁の局在を知る検査

循環器内科

Trendelenburg test トレンデレンブルグテスト：大伏在静脈弁不全の有無。下肢静脈瘤の原因検索。仰臥位で下肢を挙上させて表在静脈を虚脱させて大腿上部を圧迫し、そのまま起立させたときに下肢の静脈が拡張すれば、陽性であり大伏在静脈弁不全を示唆。
Schwartz test シュワルツテスト：表在静脈の弁不全の有無。下肢静脈瘤の原因検索。
Perthes test ペルテステスト：下腿穿通枝不全の有無。下肢静脈瘤の原因検索。立位で大腿中央部を駆血帯で圧迫し、1分あるいは5分間歩行あるいは屈伸などの下肢の運動をさせて下肢静脈瘤の変化を観察し、当該肢の静脈血流に関与する静脈弁の機能、交通枝の状況などを判定。

整形外科

Kemp test ケンプテスト：腰椎椎間板ヘルニア：下肢痛がある側への側屈を強制すると下肢痛が誘発される。

Jackson test：頚椎椎間板ヘルニアにおける頚部神経根症の疼痛誘発
Spurling test スパーリングテスト：頚椎椎間板ヘルニアにおける頚部神経根症の疼痛誘発

valgus stress test 外反ストレステスト：内側側副靭帯損傷
varus stress test 内反ストレステスト：外側側副靭帯損傷

apprehension test 脱臼不安感テスト：膝蓋骨亜脱臼

大腿神経伸展テスト femoral nerve stretch test FNST：上位腰椎椎間板ヘルニア(L3-L4)
下肢伸展挙上テスト straight leg raising test SLRT = Lasegue test ラゼーグ試験：下位腰椎椎間板ヘルニア(L4-L5,L5-S1)

Romberg test：下半身からの深部感覚が侵されるときに発現。開眼での閉脚起立が可能、閉眼直後の方向不定の転倒

crossed finger test 指交差テスト：肘部管症候群 SOR.391
elbow flexion test 肘屈曲テスト：肘部管症候群 SOR.391

Patricテストパトリックテスト：股関節を開排位にして疼痛の発現を評価する

Phalen test ファーレンテスト：手根管症候群を診断するための誘発テスト

Eichhoff test アイヒホッフテスト：

= Finkelstein test フィンケルシュタインテスト

impingement test インピンジメントテスト：インピンジメント徴候が局所麻酔薬の肩峰下滑液包内注入により陰性化する場合、インピンジメントテスト陽性という

アキレス腱断裂

Simmondsテスト
Thompsonテスト

腱板断裂

棘上筋テスト
外旋筋力テスト
lift-offテスト
belly pressテスト

股関節脱臼

abduction test 開排テスト：
Barlowテストバーローテスト

半月板損傷

十字靭帯損傷

Lachman test

神経内科

産婦人科

Rubinテストルビンテスト：女性不妊症(卵管因子)の検査。子宮腔に炭酸ガスを注入し卵管の開通性をテストする

「立位」

　　[★]

英: standing position, erect position

立位と臨床検査

立位になると、下肢の毛細血管圧が上昇し、血管外に移動できる物質が移動し、血管外に移動できない物質の見かけの濃度が上昇する。直径4nm以上の物質は血管から細胞内に移行できない(参考2)とされている。
立位で濃度が上昇する検査項目にはLDH、ALP、総蛋白、総コレステロール、中性脂肪、ヘモグロビン、好中球、血小板がある。(参考1)

参考

1.

http://www.kitano-hp.or.jp/section/kensa/cl_comedfaq.html

2.

http://shinryomatrix.net/ReferenceData/yuragi.aspx

「負荷」

　　[★]

英: load、charge、load
関: 荷電、チャージ、電荷、荷重、帯電、負担、ロード

循環器

PT.291

前負荷 preload

筋肉の場合

収縮開始時の筋の伸展度

心臓の場合

心室の拡張終期に心室にある血液量、すなわち拡張終期容量(EDV)

前負荷↑

原発性アルドステロン症

後負荷 afterload

筋肉の場合

張力を発揮する対象としての負荷

心臓の場合

心室から血液が駆出される大動脈の圧

後負荷↑

本態性高血圧

「フロセミド」

　　[★]

英: furosemide
商: オイテンシン、プロメデス、ラシックス Lasix、ラドンナ、ロープストン
関: 利尿薬

first aid step1 2006 p.389,390

利尿薬

ループ利尿薬

作用機序

Na⁺-K⁺-2Cl^-共輸送体を抑制
作用部位は太いヘンレループ上行脚

薬理作用

体液量の低下により抗高血圧作用を示す (SPC.253)

「セミ」

　　[★]

英: semi
関: 準、半

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★リンクテーブル★

「立位フロセミド負荷試験」

概念

手順

「レニン分泌刺激試験」

「テスト」

循環器内科

整形外科

神経内科

産婦人科

「立位」

立位と臨床検査

参考

「負荷」

循環器

前負荷 preload

後負荷 afterload

「フロセミド」

作用機序

薬理作用

「セミ」