- 同
- meniscus injury
症状・身体所見
- 大腿四頭筋萎縮 ← 大腿周径が1cm以上短縮していることが多い。大腿周径の短縮は膝痛、膝関節機能障害を反映。
国試
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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア(Wikipedia)』「2013/12/05 14:09:17」(JST)
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半月障害
meniscal lesions of the knee |
分類及び外部参照情報 |
ICD-10 |
新鮮 / Current injury
S83.2
陳旧性 / Old tear
M23.2 |
ICD-9 |
836.0-836.2 |
プロジェクト:病気/Portal:医学と医療 |
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内側半月が完全に断裂し、断片が浮遊する状態 (膝関節鏡検査)
大腿骨(上)と脛骨(下)の間の正常な内側半月 (膝関節鏡検査)
半月板損傷(はんげつばんそんしょう、英: meniscal lesions of the knee、独: Meniskusläsionen des Knies)は、膝関節の左右にある内側半月(板)、外側半月(板)がスポーツ外傷、変性などにより損傷、断裂した状態の一般的な総称で、半月障害ともいう。
概要[編集]
形態の差により、正常型と円板型 discoid meniscus に分けられ、それぞれ病態が異なる。
正常型は成人若年男性に多く発生し、スポーツ、交通事故、労働災害などの外傷が原因となる。発生部位は外側半月に多いのが特徴とされてきたが、近年はスポーツ損傷の増加で内側半月の方が頻度が高くなった。中でも後節部の断裂が多く見られる。自覚症状としては疼痛、腫脹、歩行障害、膝折れ現象 giving way などが見られ、他覚的には可動制限、筋萎縮、嵌頓、水腫、圧痛などが現れる。
円板型は幼時から見られることがある。正常型のものに比べて若い世代に発症し、女性にやや多い。先天性形態異常とされ、徐々に変性を起こし、弾発膝(ばね膝)、嵌頓などが認められるようになる。外側半月罹患が圧倒的に多い。
治療に際しては、外傷性の急性期のもので関節包剥離である場合には保存的に治癒するが、実質内のものは手術的に縫合、切除を行う。近年は関節鏡視下手術が施される。
半月にはこの他、半月嚢腫 meniscal cyst、骨化症 lunula などの障害もある。
ばね膝[編集]
ばね膝(英: snapping knee、独: schnellendes Knie, federndes Knie)は、半月障害などの症状として見られるもので、弾発膝ともいう。膝関節の屈伸運動の際、一定の角度で抵抗があり、その角度を通過すると急にばね状に屈伸できるようになる。原因として最も多く認められるものは円板状半月(半月障害の円板型)の存在である。通常の半月より厚く幅広いため、関節運動において内部に変性、水平裂を生じ、同調しなくなるために起こるものとされる。屈曲位から徐々に伸展した場合、20度から30度付近でこの現象が起こることが多い。
マックマレーテスト[編集]
マックマレーテスト McMurray test は1928年、イギリスの整形外科医 Thomas Porter McMurray(1887 - 1949)が提唱したテストで、マックマレー症候 McMurray's sign により内側半月障害を検査するものである。被検者を仰臥位とし、検者は片方の手指を内側関節裂隙に触れ、もう一方の手で足部を握り、下腿の回旋動作、屈曲動作を行う。完全屈曲位から下腿を外旋しながら伸展していくと関節裂隙に半月の出入、もしくは雑音を触れる。反対に完全伸展位から下腿を外旋しながら屈曲していく動作も行うことが望ましい。後節損傷に陽性率が高い。外側半月障害に対して下腿の内旋で同様の動作を行うとよいともされるが、本来のテストは内側半月障害用のものである。
関連項目[編集]
参考文献[編集]
『南山堂 医学大辞典』 南山堂 2006年3月10日発行 ISBN 978-4-525-01029-4
スポーツ障害 |
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頭・脳の障害 |
脳挫傷 - 脳震盪 - パンチドランカー
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首の障害 |
外傷性頸部症候群 - バーナー症候群
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肩の障害 |
ベネット損傷 - SLAP損傷 - 野球肩(三角筋炎 - 腱板炎 - リトルリーガーズショルダー) - 水泳肩 - テニス肩 - ゴルフ肩 - バレーボール肩 - バドミントン肩 - 投擲肩
|
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上腕の障害 |
上腕二頭筋長頭腱炎
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肘の障害 |
離断性骨軟骨炎 - 野球肘 - テニス肘 - ゴルフ肘 - 水泳肘 - 岩登り肘 - バドミントン肘 - 卓球肘 - 投擲肘
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前腕の障害 |
コーレス骨折 - ボウリング腕
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手の障害 |
腱鞘炎(ド・ケルバン病) - キーンベック病
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腰の障害 |
腰椎分離症 - 腰椎すべり症 - 椎間板ヘルニア - 梨状筋症候群 - 筋筋膜性腰痛 - 卓球腰 - サーフィン腰 - スノーボード腰 - サイクリング腰 - スキー腰
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大腿の障害 |
大腿骨頭すべり症 - 筋断裂 - 肉離れ
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膝の障害 |
離断性骨軟骨炎 - ランナー膝(オスグッド・シュラッター病 - 腸脛靭帯炎 - 棚障害 - 鵞足炎) - ジャンパー膝 - サッカー膝 - 平泳ぎ膝 - バレーボール膝 - バスケットボール膝 - テニス膝 - ジョギング膝 - ウォーキング膝 - サーフィン膝 - スノーボード膝 - 卓球膝 - スキー膝 - 膝蓋骨脱臼 - 半月板損傷 - 靭帯損傷(外側側副靭帯損傷 - 内側側副靭帯損傷 - 前十字靭帯損傷 - 後十字靭帯損傷) - 関節軟骨損傷
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下腿の障害 |
シンスプリント - コンパートメント症候群 - アキレス腱炎(アキレス腱周囲炎 - アキレス腱滑液包炎) - アキレス腱断裂
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足の障害 |
フットボール足 - サッカー足 - フットサル足 - サイクリング足 - スケート足 - テニス足 - 足底筋膜炎 - 踵骨骨端症 - 捻挫 - モートン病
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|
その他の障害 |
疲労骨折 - 筋痙攣 - イップス - ハンガーノック
|
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UpToDate Contents
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Japanese Journal
- 臨床実習サブノート スーパーバイザーの視点・論点--患者さんに触れるまで(6)ACL損傷または半月板損傷
- 内側半月板損傷に対する FasT-Fix を用いた all-inside 縫合術
- 石川 大樹,大野 拓也,堀之内 達郎,栗山 節郎,星田 隆彦
- JOSKAS 36(3), 389-393, 2011-06-05
- NAID 10028249166
- 前十字靱帯再建後の関節内変化について (第23回日本臨床整形外科学会学術集会)
- 金澤 博明,丸山 祐一郎,佐藤 公一,関根 健,一青 勝雄,金子 和夫
- JOSKAS 36(2), 234-239, 2011-05-15
- NAID 10028248904
Related Links
- 5 日前 ... 半月板損傷の症状や痛みの原因、最新の治療法について紹介。半月板は再生できるの でしょうか。
- 半月が損傷すると、膝の曲げ伸ばしの際に痛みやひっかかりを感じたりします。ひどい 場合には、膝に水(関節液)がたまったり、急に膝が動かなくなるロッキングという状態に なり、歩けなくなるほど痛くなります。
Related Pictures
★リンクテーブル★
[★]
- 44歳の男性。右膝の疼痛と腫脹とを主訴に来院した。2日前にテニスの試合で右膝をひねってから疼痛と腫脹とが出現した。初診時は30°屈曲位で自動伸展不能であったが、診察で膝を動かしているうちに伸展できるようになった。膝関節単純MRIのTl強調矢状断像とT2*強調矢状断像とを以下に示す。
- 考えられるのはどれか。
[正答]
※国試ナビ4※ [102I052]←[国試_102]→[102I054]
[★]
- 関
- 徴候
循環器内科
整形外科
- = Finkelstein test フィンケルシュタインテスト
- 棘上筋テスト
- 外旋筋力テスト
- lift-offテスト
- belly pressテスト
神経内科
産婦人科
[★]
- 英
- McMurray test
- 関
- 半月板損傷
<youtube>http://www.youtube.com/watch?v=fkt1TOn1UfI</youtube>
<youtube>http://www.youtube.com/watch?v=Jf6S9fCDtaU</youtube>
[★]
- 英
- Apley test
- 同
- アプレーテスト
- 関
- 半月板損傷
<youtube>http://www.youtube.com/watch?v=w57I1cYXlCA</youtube>
[★]
- 英
- injury, lesion
- 同
- 傷害
- 損傷 injury:組織の生理的な連絡が絶たれる、または機能が傷害された状態 → 機能障害が含まれる。
-
- 機械的なエネルギーにより生じた損傷。
- 外力によって生じた組織損傷を総括して創傷と言うが、皮膚や粘膜の連続性が離断した開放性損傷を<創>、連続性が保持された閉鎖性損傷を<傷>と区別して用いることがある(SLE.12)
分類(SLE.106)
-
-
参考
- http://www.jaam.jp/html/dictionary/dictionary/word/0906.htm
- http://www.med.nagoya-cu.ac.jp/legal.dir/lectures/newest/node4.html
[★]
- 英
- meniscus、menisci、meniscal
- 関
- 関節半月、半月、半月状、メニスカス
臨床関連
[★]
- 英
- wound
- 関
- 創傷、傷つける
[★]
- 英
- semilunar
- 関
- カフ