UpToDate Contents
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- 1. 女性の骨盤臓器脱：先端脱（子宮脱または膣円蓋脱）の外科的修復 pelvic organ prolapse in women surgical repair of apical prolapse uterine or vaginal vault prolapse
- 2. 婦人科処置時の子宮穿孔 uterine perforation during gynecologic procedures
- 3. 子宮筋腫と子宮肉腫の識別 differentiating uterine leiomyomas fibroids from uterine sarcomas
- 4. 先天性子宮奇形の外科的マネージメント surgical management of congenital uterine anomalies
- 5. 子宮平滑筋腫（子宮筋腫）の治療の概要 overview of treatment of uterine leiomyomas fibroids
Japanese Journal
- 異所性卵巣から発生した成熟嚢胞性奇形腫の1例
- 馬淵 泰士,古川 健一,若狭 朋子
- 産婦人科の進歩 60(2), 65-69, 2008
- … る腫瘤を認めた．左卵巣は正常であった．血液検査にはとくに異常は認められなかった．以上の所見より，術前診断を右卵巣成熟嚢胞性奇形腫の疑いと下し，腹腔鏡下腫瘍摘出術を行った．子宮および右仙骨子宮靭帯の後面に，直径4cm程度の腫瘍を認めた．腫瘍は腹膜に強固に癒着していた．両側卵巣は正常の部位に確認され，外表に異常は認めなかった．これら正常卵巣と腫瘍との間に連続性は認められなかった．腫 …
- NAID 130001223054
- 広汎性子宮全摘出術後の排尿機能の推移 : 特に自律神経膀胱枝温存と術後放射線療法の影響について
- 橋本 昌典,鈴木 正明,木下 勝之
- 順天堂医学 52(4), 588-595, 2006-12-22
- … 加えて,比較検討を行った.対象: 1993年11月から1998年10月までに順天堂大学医学部附属順天堂医院産婦人科において広汎性予宮全摘出術をうけた子宮頚癌Ib期症例40例を対象とし,このうち21例は基靭帯および仙骨子宮靭帯までの自律神経の温存群(従来法)であり,19例は,さらに膀胱子宮靱帯後層外側部までの自律神経温存を行った群(新温存法)である.また,両群は術後放射線療法の有無により分けた.方法: 尿流動態検査はCO_2に …
- NAID 110006407650
Related Links
- 子宮の病気 子宮内膜症（しきゅうないまくしょう）の改善方法. 子宮内膜症は、病院では 治りません！ 閉経まで治らない 子宮内膜症とは？ 病院に通わず、簡単に痛みを軽減 する方法や、自宅で治すために日々の生活で実践した記録やネット上の情報・効果など ...
- イラストにはそのうちの３つを示してありますが（５の円靱帯と８の基靱帯、17の仙骨子宮 靱帯）、この他に膀胱子宮靱帯、広靱帯が ... 広靱帯は子宮全体を包み込んで支える 役割を、円靱帯は子宮体部を前方（腹側）に傾斜するように支える役割を持ち、仙骨子宮 ...
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★リンクテーブル★
| 国試過去問 | 「105G034」「094A016」「101F048」 |
| リンク元 | 「子宮内膜症」「子宮脱」「子宮傍組織」「子宮支帯」「広汎子宮全摘術」 |
| 関連記事 | 「子宮」「仙骨」「靭帯」「帯」 |
「105G034」
- 成人女性の骨盤内解剖所見で正しいのはどれか。 2つ選べ。
※国試ナビ4※ ［105G033］←［国試_105］→［105G035］
「094A016」
- 成人女性の中で正しいのはどれか？
- a. (1)(2)(3)
- b. (1)(2)(5)
- c. (1)(4)(5)
- d. (2)(3)(4)
- e. (3)(4)(5)
「101F048」
- 子宮内膜症で正しいのはどれか。2つ選べ。
※国試ナビ4※ ［101F047］←［国試_101］→［101F049］
「子宮内膜症」
- endo metr
- 英
- endometriosis
- 同
- 異所性子宮内膜症, heterotopic endometriosis, endometriosis heteropica、骨盤内子宮内膜症, pelvic endometriosis、エンドメトリオーシス
- 関
- 子宮腺筋症
概念
- 子宮内膜組織(子宮内膜様組織)が異所性に存在するもの。
病型
- 1. 内性子宮内膜症 endometriosis interna = 子宮腺筋症：子宮筋層内に存在
- 2. 外性子宮内膜症 endometriosis externa
疫学
- 婦人科で、新規外来患者の5%、開腹手術の5-15%程度、。腹腔鏡施行令では、不妊症の30%、原因不明の不妊症の50%、月経困難症の50%、腹痛・腰痛などの15%。 (NGY.195)
- 好発年齢
- 子宮腺筋症：30代後半-40代
- 骨盤子宮内膜症：20代後半-30代
病態
症状
- 骨盤子宮内膜症：疼痛、不妊
-
- 性交時痛、排便時痛：Douglas窩周辺の病変がひどくなると癒着してDouglas窩が閉鎖するため、月経痛以外にも性交痛や排便痛を生じる。
- 症状の特徴は、以前より明らかに強くなっている痛みと不妊である。
診断
臨床的子宮内膜症
確定診断
- 直接観察：腹腔鏡検査・手術 → 組織診断
治療
内科的治療
外科的治療
- 保存的手術：嚢胞開放切開・嚢胞壁焼灼、嚢胞摘出・病巣摘出、癒着剥離
- 根治手術：子宮摘出、両側卵巣摘出
症例
- 33歳女性。不妊と昨年よりも増強する月経痛のため来院した。最近では夫婦生活の時に痛みを感じるようになった。内診では、子宮は鶏卵大だが可動性はやや不良で、Douglas窩に圧痛を認めた。血中CA125は上昇していた。
「子宮脱」
子宮脱にかかわる解剖
- 子宮支帯(子宮懸垂装置)
- 子宮の支持装置
分類
症状
合併症
- 前腟脱：子宮脱に合併しやすい (NGY.193)
- 直腸瘤：子宮脱に合併しやすい、らしい
治療
- 保存的治療
- 手術療法
参考
- 1. E．婦人科疾患の診断・治療・管理 6．性器の形態異常：位置異常 - 日産婦誌61巻1号
- 2. D．婦人科疾患の診断・治療・管理 4．性器の異常：位置異常 - 日産婦誌５５巻５号
「子宮傍組織」
- 英
- parametrium, Pmm
- 同
- 子宮傍結合組織、子宮周囲組織
- 子宮頸周囲の平滑筋線維を含む結合組織群。
- 子宮を支持し、子宮に分布する血管、リンパ管、神経、尿管を含む。
「子宮支帯」
- 子宮支帯 ＋ 支帯の間隙の疎性結合組織 ＝ 子宮傍結合織
「広汎子宮全摘術」
「子宮」
発生学的由来
解剖
支持構造
組織
子宮
子宮の大きさ
- 鶏卵大。(非妊娠時)逆位の前後にやや扁平な西洋梨状で長さ約7cm、幅約4cm、厚さ約2.5cm、重さ30～40g。
妊娠と子宮の大きさ、子宮底の高さ、恥骨結合上縁から子宮底までの長さ
| 妊娠月数 | 子宮の大きさ | 子宮底の高さ | 恥骨結合上縁から子宮底までの長さ | |
| 第1月末 | 鶏卵大 | |||
| 第2月末 | 鵞卵大 | |||
| 第3月末 | 手拳大 | |||
| 第4月末 | 小児頭大 | 恥骨結合上2-3横指 | 12cm | （妊娠月数x3) |
| 第5月末 | 成人頭大 | 恥骨結合と臍との中央 | 15cm | |
| 第6月末 | 臍高 | 21cm | （妊娠月数x3+3) | |
| 第7月末 | 臍上2-3横指 | 24cm | ||
| 第8月末 | 剣状突起と臍との中央 | 27cm | ||
| 第9月末 | 剣状突起下2-3横指 | 30cm | ||
| 第10月末 | 剣状突起と臍との中央 | 33cm | ||
| 産褥0日分娩直後 | 臍下3横指 | 11cm | ||
| 産褥0日12時間後 | 臍高(右に傾く) | 15cm | ||
| 産褥1-2日 | 臍下1-2横指 | 12cm | ||
| 産褥3日 | 臍下3横指 | 10cm | ||
| 産褥5日 | 臍高と恥骨結合上縁との中間 | 9cm | ||
| 産褥7日(産褥1週) | 手拳大 | 恥骨結合上縁 | ||
| 産褥10日 | 腹壁から触れない | |||
| (産褥6週) | 鶏卵大 | |||
臨床関連
- 炎症疾患
- 腫瘍、類腫瘍
「仙骨」
- 英
- sacrum, sacral bone
- ラ
- os sacrum
解剖
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
「靭帯」
- 英
- ligaments, ligament
- ラ
- ligamenta, ligamentum
- 同
- 靱帯