無害性雑音
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Japanese Journal
- 心雑音の診かた,聴きかた (特集 乳幼児健診) -- (よくある相談:専門医からのアドバイス)
- 高見 剛,河島 尚志,神川 晃,根本 しおり,武井 章人,宮島 祐,星加 明徳
- 東京醫科大學雜誌 59(4), 290-293, 2001-07-01
- NAID 10010012322
- 心音,心雑音の正しい聴き方 : 病的な聴診所見を見逃さないために (検査に頼らないで診断するコツ : 新医療経済政策への対応) -- (症状・症候から診断へ)
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- 家庭医学館 - 機能性心雑音(無害性心雑音)の用語解説 - [どんな病気か] 心臓を聴診すると雑音が聞こえるが、異常とはいえない場合をさし、病気ではありません。多くは子どもで聞かれますが成長すると消失します。高齢者でも ...
- ROCKY NOTE http://rockymuku.sakura.ne.jp/ROCKYNOTE.html ROCKY NOTE http://rockymuku.sakura.ne.jp/ROCKYNOTE.html 無害性心雑音/機能性心雑音(101228) 小児の診察をしていると、避けて通れないのが心雑音。特に ...
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★リンクテーブル★
[★]
- 英
- innocent murmur, functional murmur?
- 同
- 無害性心雑音、生理的雑音 physiological murmur、正常収縮期雑音 normal systolic murmur、偶発性雑音 accidental murmur、機能性心雑音 functional murmur
- 関
- 心雑音
[show details]
- 胸骨左縁:楽音様収縮期雑音 → 4LSB~心尖部にLevine I-II度の楽音様雑音(ブーンという音)
- 肺動脈領域:2LSB。駆出性雑音
- 静脈コマ音:左右頚部~鎖骨下に坐位で聴取されるが、臥位では消失
[★]
- 英
- heart murmur, cardiac murmur
- 関
- 拡張期雑音、過剰心音、レヴァイン分類
収縮期雑音 systolic murmur
拡張期雑音 diastolic murmur
continuous murmur
- 連続的な圧較差の存在を示唆する
- A. continuous:動脈管開存症 PDA:肺動脈弁領域。動脈管を流れる血流と雑音が比例するので、S2に向かって大きくなり、S1に向かって小さくなる。
- B. to-and-fro: AS + AR, PS+ PR :S1~(収縮期:AS,PSによる駆出性雑音。ダイアモンド型)~S2, S2~(拡張期:MR,PRによる逆流性雑音。decrescendo)~S1 S1に向かって小さくなるので、連続音とは区別できるはず。
手技見えp.116
- 僧帽弁開放音(OS):MS
- 収縮中期クリック:MVP
- 拡張期ランブル + 前収縮期雑音:MS
- 拡張期灌水様雑音/拡張期逆流性雑音:AR、PR
- 収縮期逆流性雑音:心尖部:MR
体位との関係
呼吸との関係
右心系:三尖弁の雑音
- 吸うとき強く、吐くとき弱く
- 吸うと胸腔内圧が陰圧になり、静脈還流量が増加する
左心系:僧帽弁、大動脈弁の雑音
- 吸うとき弱く、吐くとき強く
- 胸腔内圧が上昇すると、肺から心臓に向かう血流が増加する(ホントニか?)ので、左心系の雑音が増強するのだ???????????
手技との関連
疾患別
MS
- 概念:拡張期ランブル
- 時相:拡張中期(open snap)に続いて。
- 最強点:心尖部
- 放散:
- 体位:左側臥位
- 音程:低音
MR
- 概念:収縮期逆流性雑音
- 最強点:心尖部
- 放散:左腋窩
- 体位:左側臥位
- 呼吸:呼気
- 音程:高音
AS
- 概念:収縮期駆出性雑音
- 最強点:2LSB
- 放散:右鎖骨下動脈、右頚動脈
- 体位:座位
- 呼吸:呼気
AR
- 概念:拡張期灌水様雑音
- 時相:拡張期
- 特徴:呼気で増強
- 最強点:3LSB
- 放散:
- 体位:座位前屈位
- 音程:高音
MVP
- 概念:収縮期逆流性雑音
- 時相:収縮期中期。クリック音の後から。
- 音程:高音 ← 圧較差が大きいため
ASD
- 概念:駆出期駆出性雑音
- 最強点:2LSB
- 放散:
- 体位:
VSD
病態特異的な心雑音
[★]
- 英
- noise
- 関
- ノイズ、心雑音、部分音
[★]
- 関
- 関数、官能基、機能性、機能的、作動、手術、操作、官能性、機能上、運用、操縦
[★]
- 英
- tone、sound
- 関
- 緊張、緊張度、トーン、響く、健全
[★]
- 英
- functionality、functional
- 関
- 官能基、機能、機能的、官能性、機能上