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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2014/01/20 12:37:54」(JST)
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- 1. Zollinger-Ellison syndrome (gastrinoma): Clinical manifestations and diagnosis
- 2. ゾリンジャー - エリソン症候群（ガストリノーマ）のマネージメントおよび予後 management and prognosis of the zollinger ellison syndrome gastrinoma
- 3. 酸関連疾患治療のためのプロトンポンプ阻害剤の概要および比較 overview and comparison of the proton pump inhibitors for the treatment of acid related disorders
- 4. 散発性膵神経内分泌腫瘍の外科的切除 surgical resection of sporadic pancreatic neuroendocrine tumors
- 5. 多発性内分泌腫瘍1型：臨床症状および診断 multiple endocrine neoplasia type 1 clinical manifestations and diagnosis
Japanese Journal
- 膵内分泌腫瘍の治療 外科的治療 (内分泌腺腫瘍--基礎・臨床研究のアップデート) -- (膵内分泌腫瘍)
- 土井 隆一郎
- 日本臨床 69(-) (995), 611-616, 2011-03
- NAID 40018749446
- 膵内分泌腫瘍の病態生理と臨床像 ガストリノーマ (内分泌腺腫瘍--基礎・臨床研究のアップデート) -- (膵内分泌腫瘍)
- 土井 隆一郎
- 日本臨床 69(-) (995), 585-592, 2011-03
- NAID 40018749441
Related Links
- | ガストリノーマを知る|お医者さん広場は国内外3000万件の医学論文を検索出来ます。家庭の医学や病院情報も閲覧することが出来ます。
- ガストリノーマ gastrinoma 「概念」 膵ラ島非β細胞が増殖することで、 ガストリンが異常に分泌されるもの。 別名では、Zollinger ... 「疫学」 好発年齢は40歳代、好発部位は膵頭部。 「症状」 難治性消化性潰瘍と慢性水様性下痢 低K血 ...
- 免責事項 当サイトご利用により生じたいかなる損害においても、当方は一切責任を負いません。 また、著作権は放棄 ... ガストリノーマ 膵臓のランゲルハンス島にガストリノーマと呼ばれる腫瘍ができてしまう病気です。ランゲルハンス島 ...
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★リンクテーブル★
| 国試過去問 | 「101G051」「104A016」「112D012」「100B037」「103I026」 |
| リンク元 | 「ガストリン」「多発性内分泌腫瘍症1型」「膵腫瘍」「ガストリン産生腫瘍」「膵内分泌腫瘍」 |
| 関連記事 | 「トリ」「ノーマ」 |
「101G051」
- 37歳の女性。高カルシウム血症を指摘され来院した。5年前に下垂体腺腫摘出術を受けた。1か月前から尿路結石で治療中である。母と姉にも尿路結石の既往がある。血清生化学所見:Ca12.8mg/dl、P2.1mg/dl、PTH133pg/ml(基準10～60)。
- この疾患でみられるのはどれか。
※国試ナビ4※ ［101G050］←［国試_101］→［101G052］
「104A016」
- 組合せで正しいのはどれか。 3つ選べ。
※国試ナビ4※ ［104A015］←［国試_104］→［104A017］
「112D012」
- 多発性内分泌腫瘍症(MEN)Ⅰ型について正しいのはどれか。2つ選べ。
- a 副甲状腺病変は過形成を示す。
- b 膵消化管病変は単発性である。
- c 常染色体劣性遺伝性疾患である。
- d 膵内分泌腫瘍はガストリノーマが最も多い。
- e 下垂体腺腫は成長ホルモン産生腺腫が最も多い。
※国試ナビ4※ ［112D011］←［国試_112］→［112D013］
「100B037」
- 組合せで誤っているのはどれか。
※国試ナビ4※ ［100B036］←［国試_100］→［100B038］
「103I026」
- 組合せで誤っているのはどれか。
※国試ナビ4※ ［103I025］←［国試_103］→［103I027］
「ガストリン」
概念
- 胃粘膜に存在し胃酸分泌を刺激する消化管ホルモンの代表で、胃分泌の胃相を司る情報伝達物質。
分類
性状
- ポリペプチド 17aa
産生組織
標的組織
- 作用形式はエンドクリンであり、血行性に壁細胞に到達する。
受容体
作用
- 食道のLES：収縮 (SP.720)
- 胃の壁細胞：H+分泌↑
- 粘液産生細胞：粘液層増強 (First Aid step 1 p.269)
- 腸クロム親和性細胞からのヒスタミンの放出 (Q book p.103)
- 主細胞からのペプシノゲン分泌 (Q book p.103)
- 胃：運動性↑ (First Aid step 1 p.269)。血流↑ (Q book p.103)
- (胆汁の分泌に関して?)胆嚢を収縮させる。作用は弱い (SP.706)
分泌の調節
- YN.A-11
↑
- 胃の拡張
- アミノ酸・ペプチド
↓
分子機構
生合成
基準値
- 血清ガストリン濃度：30-150pg/ml
判別
- 150-1000：鑑別試験が必要。
- 1000以上：ガストリノーマが疑わしい
臨床関連
- Zollinger-Ellison syndromeではガストリンが過量産生される
「多発性内分泌腫瘍症1型」
- 英
- multiple endocrine neoplasia type 1 MEN-1 MEN1, MEN I
- 同
- ウェルマー症候群 Wermer症候群 Wermer syndrome。(国試)多発性内分泌腫瘍I型
- multiple endocrine neoplasia type 1、multiple endocrine neoplasia type I
- 関
- 多発性内分泌腫瘍症, MEN
- first aid step1 2006 p.254,257,428
病因
- MEN1遺伝子
遺伝形式
症候
| 型 | 疾患内分泌腺 | 腫瘍 | 発生頻度 | 関連疾患 |
| MEN 1 (Wermer症候群) |
下垂体 | 下垂体腺腫 | 16-66% | 腸管カルチノイド、 脂肪腫(～10%)、 平滑筋腫、 副腎皮質腫瘍(～40%)、 甲状腺腺腫(26%) |
| 副甲状腺 | 副甲状腺過形成 副甲状腺腺腫 |
90-97% | ||
| 膵臓 | 膵島腫 | 30-80% |
- プロラクチノーマが最多
- 膵臓の腫瘍
-
- 胃癌(HIM.1868)
「膵腫瘍」
分類 (膵癌取扱い規約、2002 改変)
- 上皮性腫瘍
- 外分泌腫瘍
- 漿液性嚢胞腫瘍
- 漿液性嚢胞腺腫
- 漿液性嚢胞腺癌
- 粘液性嚢胞腫瘍 mucinous cystic tumors MCTs, mucinous cystic neoplasms MCNs
- 粘液性嚢胞腺腫
- 粘液性嚢胞腺癌
- 膵管内腫瘍
- 膵管内乳頭
- 粘液性腺腫
- 腺癌
- 膵管内管状腫瘍
- 異型過形成および上皮内癌
- 浸潤性膵管癌(乳頭腺癌、管状腺癌、腺扁平上皮癌、粘液癌、退形成性膵管癌、浸潤性粘液性嚢胞腺癌、膵管内腫瘍由来の浸潤癌)
- 腺房細胞腫瘍(細胞腺腫、細胞癌)
- 内分泌腫瘍(膵内分泌腫瘍)
- 併存腫瘍
- 分化方向の不明な上皮性腫瘍(膵芽腫、未分化癌)
- 分類不能
- その他
- 非上皮性腫瘍：血管腫・リンパ管腫
検査
血管造影検査
「ガストリン産生腫瘍」
- 英
- gastrinoma
- 同
- G細胞腫, ガストリノーマ
- 関
- ゾリンジャー・エリソン症候群 ZES、多発性内分泌腫瘍症
- 消化管神経内分泌腫瘍.xls
検査
- カルシウム検査
- セクレチン負荷試験
局在診断
- CT、MRI、選択的動脈撮影、選択的動脈内セクレチン注入試験、ソマトスタチン受容体シンチグラム
治療
- 内科的治療：ヒスタミンH2受容体拮抗薬
- 外科的治療：切除可能であれば、膵腫瘍切除術
「膵内分泌腫瘍」
- 英
- pancreatic endocrine tumor, endocrine tumor of pancreas
- 同
- 膵内分泌性膿瘍、膵内分泌系腫瘍
- インスリノーマ(insulinoma)：インスリン分泌腫瘍：インスリン：膵内分泌腫瘍の中で最も多い
- グルカゴノーマ(glucagonoma)：グルカゴン分泌腫瘍：グルカゴン：膵内分泌腫瘍の15%
- ガストリノーマ(gastrinoma)：ガストリン分泌腫瘍：ガストリン：