ペプシノゲン

英

pepsinogen

同

ペプシノーゲン

関

主細胞

分泌細胞

• 胃の主細胞

分泌刺激 (Q book p.107)

• 迷走神経刺激
• ガストリン
• 局所的な酸の産生
• セクレチン
• コレシストキニン
• ヒスタミン

分類

• ペプシノゲンI：胃底腺(主細胞、副細胞)

主に胃酸分泌と相関し、消化性潰瘍の高リスク群で上昇する。

• ペプシノゲンII：胃底腺、幽門腺、噴門腺、十二指腸腺(ブルンネル腺)

→ペプシノゲンI/II比

ペプシノゲンI(PG I) 低下(≦70ng/mL)、PG I/II比低下(≦3)で胃癌リスク陽性

WordNet

1. precursor of pepsin; stored in the stomach walls and converted to pepsin by hydrochloric acid in the stomach

Wikipedia preview

出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2017/06/06 21:23:47」(JST)

wiki ja

[Wiki ja表示]

ペプシンA
ペプシンの構造
識別子
EC番号	3.4.23.1
CAS登録番号	9001-75-6
データベース
IntEnz	IntEnz view
BRENDA	BRENDA entry
ExPASy	NiceZyme view
KEGG	KEGG entry
MetaCyc	metabolic pathway
PRIAM	profile
PDB構造	RCSB PDB PDBe PDBj PDBsum
遺伝子オントロジー	AmiGO / EGO
検索 PMC articles PubMed articles NCBI proteins

ペプシンB
識別子
EC番号	3.4.23.2
CAS登録番号	9025-48-3
データベース
IntEnz	IntEnz view
BRENDA	BRENDA entry
ExPASy	NiceZyme view
KEGG	KEGG entry
MetaCyc	metabolic pathway
PRIAM	profile
PDB構造	RCSB PDB PDBe PDBj PDBsum
検索 PMC articles PubMed articles NCBI proteins

ペプシンC（ガストリクシン）
識別子
EC番号	3.4.23.3
CAS登録番号	9012-71-9
データベース
IntEnz	IntEnz view
BRENDA	BRENDA entry
ExPASy	NiceZyme view
KEGG	KEGG entry
MetaCyc	metabolic pathway
PRIAM	profile
PDB構造	RCSB PDB PDBe PDBj PDBsum
検索 PMC articles PubMed articles NCBI proteins

ペプシン (pepsin,EC.3.4.23.1-3) は動物の胃で働くタンパク質分解酵素の一つ。アスパラギン酸プロテアーゼの一つ。

性質

遺伝子翻訳産物は不活性型な前駆体であるペプシノーゲンとして胃底腺の主細胞で作られる。これが塩酸を含む胃液中に分泌されるとpHの低下で立体構造が変化し、N末端側のプロ配列を二段階のプロセッシングで切り落とすことによって、活性型のペプシンとなる。また活性化されたペプシン自身もペプシノーゲンに作用し、これを活性化する。強酸性であるpH2.0付近が最適条件である。一度活性化されたペプシンは中性・アルカリ性条件にすると不可逆的に立体構造が変性し活性を失う。十二指腸の粘膜は重炭酸イオンにより胃酸を中和するとともにペプシンを不活性化している。タンパク質を分解し、吸収しやすい形に変える。

基質特異性

タンパク質・ペプチド鎖の酸性アミノ酸残基（アスパラギン酸やグルタミン酸）-芳香族アミノ酸残基と続く配列のN末端側を切断することができる。

阻害剤

ペプシンとその阻害剤であるペプスタチンとの複合体の立体構造（結晶X線解析による）

プロテアーゼ阻害剤の一つである、ペプスタチンなどによって阻害される。これによりペプスタチンは、胃潰瘍や十二指腸潰瘍などの潰瘍の治療に有効である。

関連項目

• 消化
• 消化酵素
• プロテアーゼ
• ペプシコーラ（社名・商品名の由来。現在は含まれていない）

UpToDate Contents

全文を閲覧するには購読必要です。 To read the full text you will need to subscribe.

• 1. 胃癌スクリーニング gastric cancer screening
• 2. 胃炎および胃障害の分類と診断 classification and diagnosis of gastritis and gastropathy
• 3. 胃酸分泌の生理学 physiology of gastric acid secretion
• 4. ビタミンB12および葉酸欠乏症の診断および治療 diagnosis and treatment of vitamin b12 and folate deficiency
• 5. 栄養の吸収および吸収不良の機序 mechanisms of nutrient absorption and malabsorption

Japanese Journal

• 新しい血清Helicobacter pylori抗体測定試薬を用いた ABC分類についての検討:既存の抗体法との比較

• 日本消化器がん検診学会雑誌 54(1), 18-29, 2016
• NAID 130005123139

• 除菌後血清ペプシノゲン(PG)値からの除菌前の萎縮性胃炎, PG法の陽性・陰性の推定

• 日本消化器がん検診学会雑誌 54(1), 52-58, 2016
• NAID 130005123138

• 当院人間ドックの発見胃癌におけるペプシノゲン値の検討

• 日本消化器がん検診学会雑誌 = Journal of gastroenterological cancer screening 53(6), 775-781, 2015-11
• NAID 40020658680

• Helicobacter pylori(Hp)感染胃炎の自然史理解に基づく胃癌診療 (平成26年度日本内科学会生涯教育講演会) -- (Aセッション)

• 日本内科学会雑誌 104(3), 477-482, 2015-03-10
• NAID 40020393047

Related Pictures

---

★リンクテーブル★

リンク元	「セクレチン」「ガストリン」「萎縮性胃炎」
拡張検索	「ペプシノゲンI/II比」「ペプシノゲンI」「ペプシノゲンII」「ペプシノゲンC」

「セクレチン」

　　[★]

英

secretin

商

セクレパン

関

消化管ホルモン、セクレチン誘発試験

• SP.696-(膵液), 747-(消化管ホルモン)
• WIL. chapter38

分類

• 消化管ホルモン

性状

• ポリペプチド

グルカゴン、GLP, VIPに似た27残基のアミノ酸

産生組織

• 十二指腸のS細胞
• 脳

標的組織

• 膵臓の腺房中心細胞と導管末端部細胞に作用

作用

食道

• LES：弛緩(食道内圧低下) (SP.720)　　⇔　ガストリン LES：収縮(食道内圧上昇)

胃

• 促進：ペプシノゲン分泌↑ (WIL.1682)

• 抑制：ガストリン放出↓、食後の胃排出↓、胃酸分泌↓ (WIL.1682)

膵臓

• 膵液分泌(HCO₃^-多)↑

(胆汁の分泌に関して?)セクレチンはコレシストキニンに拮抗する作用がある (SP.706)

十二指腸管腔をアルカリ性にすることで十二指腸の酵素が機能できるようにする。

胃と十二指腸の粘液細胞

• HCO₃^-分泌亢進 (First Aid step 1 2006 p.268)

肝？胆？

• 胆汁の産生促進(CBT QB vol2 p.295)

分泌の調整

• 分泌促進：十二指腸や上部空腸粘膜に蛋白質消化物や酸が触れたとき (SP.748)
• 分泌抑制：ソマトスタチン

血清中セクレチンの意義

高値

• 十二指腸潰瘍、(肝硬変、慢性腎不全)

• 防御因子として

「慢性膵炎の存在下でセクレチンレベルが上昇する」(QB.A-293)に関して教科書レベルでの記載はない。病態生理的には理解できるが。

低値

• (悪性貧血、無酸症、膵癌、celiac病)

臨床関連

• セクレチン試験、パンクレオザイミン・セクレチン試験：膵外分泌機能の検査
• セクレチン負荷試験：ゾリンジャー・エリソン症候群の診断のための検査

「ガストリン」

　　[★]

英

gastrin

関

消化管ホルモン

概念

• 胃粘膜に存在し胃酸分泌を刺激する消化管ホルモンの代表で、胃分泌の胃相を司る情報伝達物質。

分類

• 消化管ホルモン

性状

• ポリペプチド 17aa

産生組織

• 胃：幽門洞のG細胞
• 胃と小腸：TG細胞

標的組織

• 胃：胃体部壁細胞のガストリン受容体

• 作用形式はエンドクリンであり、血行性に壁細胞に到達する。

受容体

• ガストリン受容体

作用

• 食道のLES：収縮 (SP.720)
• 胃の壁細胞：H+分泌↑
• 粘液産生細胞：粘液層増強 (First Aid step 1 p.269)
• 腸クロム親和性細胞からのヒスタミンの放出 (Q book p.103)
• 主細胞からのペプシノゲン分泌 (Q book p.103)
• 胃：運動性↑ (First Aid step 1 p.269)。血流↑ (Q book p.103)
• (胆汁の分泌に関して?)胆嚢を収縮させる。作用は弱い (SP.706)

分泌の調節

YN.A-11

↑

• 胃の拡張
• アミノ酸・ペプチド

• フェニルアラニン、トリプトファンが刺激となる。

• 迷走神経刺激 胃枝
• 高カルシウム血症： CaによりG細胞が刺激されるらしい(QB.A-293)
• アセチルコリン

↓

• H+の分泌
• 胃pH<1.5
• VIP
• セクレチン

基準値

• 血清ガストリン濃度：30-150pg/ml

判別

• 150-1000：鑑別試験が必要。
• 1000以上：ガストリノーマが疑わしい

臨床関連

• 高ガストリン血症

• Zollinger-Ellison syndromeではガストリンが過量産生される

• ガストリノーマ

「萎縮性胃炎」

　　[★]

英

atrophic gastritis

関

慢性胃炎

• 慢性胃炎に含まれる疾患概念。
• 胃粘膜の萎縮、固有胃腺の萎縮を伴う。
• 胃粘膜の菲薄化により、内視鏡的には血管が透見される。
• 胃酸分泌能：低下　←　固有胃腺の萎縮による
• 検査：

• 高ガストリン血症　←　固有胃腺の萎縮による
• ペプシノゲンIが低下、ペプシノゲンIIは変わらないのが特徴的。(also see. ペプシノゲン、ペプシノゲンI/II比)

「ペプシノゲンI/II比」

　　[★]

関

ペプシノゲン、ペプシノゲンI、ペプシノゲンII

鑑別

ペプシノゲンI	ペプシノゲンI/II比	ペプシノゲンII
高値	高値	低値	十二指腸潰瘍
	低値	高値	胃潰瘍
低値	やや低値	やや高値	肝硬変
	低値	高値	萎縮性胃炎、胃腺腫、胃癌、悪性貧血

「ペプシノゲンI」

　　[★]

英

pepsinogen I

同

ペプシノーゲンI

関

ペプシノゲン

「ペプシノゲンII」

　　[★]

英

pepsinogen II

関

ペプシノーゲンII

「ペプシノゲンC」

　　[★]

英

pepsinogen C

関

ペプシノーゲンC