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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2014/06/09 16:43:06」(JST)
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UpToDate Contents
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- 1. VIP産生腫瘍症候群 the vipoma syndrome
- 2. 転移性の胃腸膵管系神経内分泌腫瘍：腫瘍増殖およびホルモン過剰分泌による症状を管理するための全身治療の選択肢 metastatic gastroenteropancreatic neuroendocrine tumors systemic therapy options to control tumor growth and symptoms of hormone hypersecretion
- 3. 小児における慢性下痢の原因の概要 overview of the causes of chronic diarrhea in children
- 4. 成人の顔面紅潮に対するアプローチ approach to flushing in adults
- 5. 転移性胃腸膵管系神経内分泌腫瘍：症状、予後、画像検査、および生化学的モニタリング metastatic gastroenteropancreatic neuroendocrine tumors presentation prognosis imaging and biochemical monitoring
English Journal
- VIPoma that arose from the rectum in a 65-year-old male patient.
- Jo JH, Lim S, Han MS, Cho IR, Kim GJ, Ahn JB, Roh JK, Shin SJ.SourceDepartment of Internal Medicine, Yonsei University College of Medicine, 50 Yonsei-ro, Seodaemun-gu, 120-752, Seoul, South Korea.
- International journal of colorectal disease.Int J Colorectal Dis.2012 Feb 16. [Epub ahead of print]
- PMID 22350188
- [Laparoscopic pancreatic distal resection for vipoma].
- [No authors listed]
- Klinichna khirurhiia / Ministerstvo okhorony zdorov'ia Ukraïny, Naukove tovarystvo khirurhiv Ukraïny.Klin Khir.2011 Dec;(12):71-2.
- PMID 22432199
Japanese Journal
- 膵内分泌腫瘍の病態生理と臨床像 VIPoma (内分泌腺腫瘍--基礎・臨床研究のアップデート) -- (膵内分泌腫瘍)
- 五十嵐 久人,伊藤 鉄英,大野 隆真 [他]
- 日本臨床 69(-) (995), 597-601, 2011-03
- NAID 40018749443
- バソアクティブ・インテスティナール・ポリペプチド(VIP) (広範囲 血液・尿化学検査 免疫学的検査(第7版・4)その数値をどう読むか) -- (内分泌学的検査 膵・消化管関係)
- 渡辺 伸一郎
- 日本臨床 68(-) (982), 541-543, 2010-07
- NAID 40017200804
Related Links
- 水溶性下痢をきたす内分泌疾患WDHA症候群・VIPoma - WDHA症候群は、下痢を主症状とする内分泌疾患です。ほとんどがVIP産生腫瘍により発症し、その大部分が膵内に発生することが知られています。
- インスリノーマ，ガストリノ − マ，グルカゴノーマ，ソマトスタチノーマ， VIP 産生腫瘍（ VIPoma ）， 遺伝子異常が原因であることが知られています． MEN-I 型は下垂体腫瘍，上皮小体過形成，膵内分泌腫瘍を特徴として発症する常 11 ...
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★リンクテーブル★
| 国試過去問 | 「104A016」「100B037」「103I026」 |
| リンク元 | 「ソマトスタチン」「血管作動性腸管ポリペプチド」「膵腫瘍」「水様下痢低カリウム血症無胃酸症候群」「WDHA」 |
「104A016」
- 組合せで正しいのはどれか。 3つ選べ。
※国試ナビ4※ ［104A015］←［国試_104］→［104A017］
「100B037」
- 組合せで誤っているのはどれか。
※国試ナビ4※ ［100B036］←［国試_100］→［100B038］
「103I026」
- 組合せで誤っているのはどれか。
※国試ナビ4※ ［103I025］←［国試_103］→［103I027］
「ソマトスタチン」
- 英
- somatostatin (Z)
- 同
- 膵ソマトスタチン pancreatic somatostatin、成長ホルモン分泌抑制因子 growth hormone release inhibiting hormone(GH-RIH)、somatotropin release inhibiting factor(SRIF)
- 関
- 消化管ホルモン
- 成長ホルモンに拮抗する作用を有する
- 成長に必要な栄養の消化吸収を抑制
分類
- 消化管ホルモン？・中枢神経系のホルモン(様々なところで発現しており、多くの生理活性により神経の調節を行っている(参考1))？
性状
- ペプチド
- 環状構造を取っており、ジスルフィド結合によりこの構造が保たれている。
- 二つの型があり、共通のpreprohormonが転写後プロセッシングを受けてsomatostatin-14(14 a.a.)とsomatostatin-28(28 a.a.)ができる。somatostatin-14はsomatostatin-28のC末の配列と同一である。
産生組織
- 消化器
- 視床
参考1
- 神経系：大脳皮質、視床下部、脳幹、脊髄の皮質に豊富。心臓、甲状腺、皮膚、眼、胸腺の神経に局在している。
- 消化器系：消化管と膵臓に豊富。そこで傍分泌あるいは内分泌のような形でD細胞により、そして腸神経によって産生されている。
標的組織
受容体
- G蛋白共役型受容体(5つのサブタイプがある。どのサブタイプもGiαサブユニットを介する)
作用
First Aid step 1 p.269
- 総じて、消化活動を止めさせる方向に作用
- 分泌抑制：胃：胃酸・ガストリンの分泌
- 分泌抑制：十二指腸：セクレチンの分泌 (QB CBT vol2 p.295)
- 分泌抑制：膵臓と小腸の分泌
- 分泌抑制：胆嚢の収縮
- 分泌抑制：インスリン、グルカゴン放出
- (下垂体で？)
参考1より
- ソマトスタチンにより抑制されるホルモン (↓ホルモンとは思えない物もまじっていいる気が)
分泌の調整
分泌亢進
- 酸
分泌抑制
- 迷走神経刺激
臨床関連
- VIPomaとcarcinoid tumorの治療に使われる
- ソマトスタチノーマ
参考
- 1.[charged]Physiology of somatostatin and its analogues - uptodate [1]
「血管作動性腸管ポリペプチド」
まとめ
- 腸管の拡張や迷走神経の刺激により胃から大腸に分布するVIP細胞から分泌され、小腸と大腸の蠕動運動を促進し、消化管による水とイオンの排出を促進する。また、胃酸分泌を抑制する。
概念
- グルカゴンファミリー (GOO.335)
- グルカゴン・VIP：膵臓
- セクレチン：十二指腸粘膜
- VIPと関連蛋白：enteric nerve, 自律神経、中枢神経
- 中枢神経や腸管で産生される
- 受容体と共役してアデニル酸シクラーゼを活性化
分類
- 神経伝達物質
性状
- ペプチド
産生組織
- 幽門括約筋の副交感神経、胆嚢、小腸
標的組織
受容体
作用
- 平滑筋弛緩作用、血管拡張作用、腸液分泌刺激作用
- 末梢血管、冠血管、肺動脈拡張 (SPC.345)
- 気管支平滑筋拡張 (SPC.345)
- 消化管平滑筋弛緩 (SPC.345)
- インスリン、グルカゴン、ソマトスタチンなど分泌促進
- 重炭酸を含む膵液の分泌促進
- ガストリンの分泌抑制
- ↑ intestinal water and electrolyte secretion
- ↑ relaxation of intestinal smooth muscle and sphincters
分泌の調整
- ↑ by distension and vagal stimulation
- ↓ by adrenergic input
分子機構
生合成
臨床関連
- VIPoma vasoavtive intestinal polypeptidescreting tumor
- VIPを産生する非α非β膵島細胞腫瘍
- Copiousdiarrhea
「膵腫瘍」
分類 (膵癌取扱い規約、2002 改変)
- 上皮性腫瘍
- 外分泌腫瘍
- 漿液性嚢胞腫瘍
- 漿液性嚢胞腺腫
- 漿液性嚢胞腺癌
- 粘液性嚢胞腫瘍 mucinous cystic tumors MCTs, mucinous cystic neoplasms MCNs
- 粘液性嚢胞腺腫
- 粘液性嚢胞腺癌
- 膵管内腫瘍
- 膵管内乳頭
- 粘液性腺腫
- 腺癌
- 膵管内管状腫瘍
- 異型過形成および上皮内癌
- 浸潤性膵管癌(乳頭腺癌、管状腺癌、腺扁平上皮癌、粘液癌、退形成性膵管癌、浸潤性粘液性嚢胞腺癌、膵管内腫瘍由来の浸潤癌)
- 腺房細胞腫瘍(細胞腺腫、細胞癌)
- 内分泌腫瘍(膵内分泌腫瘍)
- 併存腫瘍
- 分化方向の不明な上皮性腫瘍(膵芽腫、未分化癌)
- 分類不能
- その他
- 非上皮性腫瘍：血管腫・リンパ管腫
検査
血管造影検査
「水様下痢低カリウム血症無胃酸症候群」
- 英
- watery diarrhea-hypokalemia-achlorhydria syndrome, watery diarrhea with hypokalemic alkalosis, watery diarrhea, hypokalemia and achlorhydria WDHA
- 同
- WDHA症候群 WDHA症候群 WDHA syndrome、ヴェルナー-モリソン症候群 Verner-Morrison syndrome，膵性コレラ pancreatic cholera、VIP産生腫瘍症候群 VIPoma syndrome、VIP産生腫瘍？？？ VIPoma？？？
- 関
- 膵島細胞腫瘍、VIP産生腫瘍 VIPoma。VIP
概念
- 血管作働性腸管ポリペプチド産生腫瘍(VIPoma)による症候群であり、水様下痢・低カリウム血症・無胃酸症を伴う症候群
- 水様性下痢 watery diarrhea ＋ 低カリウム血症 hypokalemia ＋ 胃無酸症(無酸症) achlorhydria
-WDHA症候群
「WDHA」
- VIP産生腫瘍による症候群
- 関
- pancreatic cholera、Verner-Morrison syndrome、VIPoma、VIPoma syndrome、watery diarrhea syndrome、watery diarrhea with hypokalemic alkalosis、watery diarrhea、hypokalemia and achlorhydria