NYHA classification of cardiac performance

NYHA心機能分類

WordNet

1. the act of performing; of doing something successfully; using knowledge as distinguished from merely possessing it; "they criticised his performance as mayor"; "experience generally improves performance" (同)execution, carrying out, carrying into action
2. any recognized accomplishment; "they admired his performance under stress"; "when Roger Maris powered four home runs in one game his performance merits awe"
3. the act of presenting a play or a piece of music or other entertainment; "we congratulated him on his performance at the rehearsal"; "an inspired performance of Mozarts C minor concerto"
4. a dramatic or musical entertainment; "they listened to ten different performances"; "the play ran for 100 performances"; "the frequent performances of the symphony testify to its popularity" (同)public presentation
5. restriction imposed by the government on documents or weapons that are available only to certain authorized people
6. a group of people or things arranged by class or category (同)categorization, categorisation
7. the basic cognitive process of arranging into classes or categories (同)categorization, categorisation, sorting
8. of or relating to the heart; "cardiac arrest"
9. the opening into the stomach and that part of the stomach connected to the esophagus

PrepTutorEJDIC

1. 〈U〉(…の)『遂行』,実行,履行《+『of』+『名』》 / 〈C〉(劇・音楽などの)『公演』,上演,演奏《+『of』+『名』》 / 〈C〉〈U〉(人の)腕前;(機械の)性能 / 〈C〉(…の)(すぐれた)成果,業績《+『of』+『名』》
2. 《所有・所属》…『の』,…のものである,…に属する・《材料・要素》…『でできた』,から成る・《部分》…『の』[『中の』] ・《数量・単位・種類を表す名詞に付いて》…の・《原因・動機》…『で』,のために(because of) ・《主格関係》…『の』,による,によって・《目的格関係》…『を』,の・《同格関係》…『という』・《関係・関連》…『についての』[『の』],の点で・《抽象名詞などと共に》…の[性質をもつ] ・《『It is』+『形』+『of』+『名』+『to』 doの形で,ofの後の名詞を意味上の主語として》・《分離》…『から』・《起原・出所》…『から』[『の』](out of) ・《『名』+『of』+『a』(『an』)+『名』の形で》…のような・《『名』+『of』+『mine』(『yours, his』など独立所有格)の形で》…の…・《時》(1)《副詞句を作って》…に《形容詞句を作って》…の・《時刻》《米》…前(to,《米》before)
3. 〈U〉〈C〉分類[作業];分類法;分類結果 / 〈U〉(生物学上の)分類
4. 心臓の

UpToDate Contents

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• 1. 心臓ペーシングのモード：名称および選択 modes of cardiac pacing nomenclature and selection
• 2. 糖尿病における心不全 heart failure in diabetes mellitus
• 3. 心サルコイドーシス cardiac sarcoidosis
• 4. 虚血性僧帽弁閉鎖不全症 ischemic mitral regurgitation
• 5. 弁膜症および妊娠 pregnancy and valve disease

English Journal

• A Multicenter Randomized Double-Blind Parallel-Group Placebo-Controlled Study of the Effects of Qili Qiangxin Capsules in Patients with Chronic Heart Failure.

• Li X, Zhang J, Huang J, Ma A, Yang J, Li W, Wu Z, Yao C, Zhang Y, Yao W, Zhang B, Gao R.SourceThe First Affiliated Hospital of Nanjing Medical University, Nanjing. Electronic address: xinli3267@yeah.net.
• Journal of the American College of Cardiology.J Am Coll Cardiol.2013 Jun 6. pii: S0735-1097(13)02178-5. doi: 10.1016/j.jacc.2013.05.035. [Epub ahead of print]
• OBJECTIVES: The purpose of this study was to assess the effects of Qili Qiangxin capsules in patients with chronic heart failure (CHF).BACKGROUND: Qili Qiangxin capsules are a traditional Chinese medicine (TCM) that has been approved for the treatment of CHF, but the evidence supporting its efficacy
• PMID 23747768

• Multiparametric comparison of CARvedilol, vs. NEbivolol, vs. BIsoprolol in moderate heart failure: The CARNEBI trial.

• Contini M, Apostolo A, Cattadori G, Paolillo S, Iorio A, Bertella E, Salvioni E, Alimento M, Farina S, Palermo P, Loguercio M, Mantegazza V, Karsten M, Sciomer S, Magrì D, Fiorentini C, Agostoni P.SourceCentro Cardiologico Monzino, IRCCS, Milan, Italy.
• International journal of cardiology.Int J Cardiol.2013 Mar 15. pii: S0167-5273(13)00356-2. doi: 10.1016/j.ijcard.2013.01.277. [Epub ahead of print]
• BACKGROUND: Several β-blockers, with different pharmacological characteristics, are available for heart failure (HF) treatment. We compared Carvedilol (β1-β2-α-blocker), Bisoprolol (β1-blocker), and Nebivolol (β1-blocker, NO-releasing activity).METHODS: Sixty-one moderate HF patients completed
• PMID 23506636

• Systemic therapy with bevacizumab in patients with hereditary hemorrhagic telangiectasia (HHT).

• Chavan A, Schumann-Binarsch S, Luthe L, Nickau B, Elsässer A, Kühnel T, Geisthoff U, Köhne H.SourceDepartment of Diagnostic and Interventional radiology, Klinikum Oldenburg, Oldenburg, Germany. chavan.ajay@klinikum-oldenburg.de
• VASA. Zeitschrift für Gefässkrankheiten.Vasa.2013 Mar;42(2):106-10. doi: 10.1024/0301-1526/a000253.
• BACKGROUND: Frequent epistaxis, the hallmark of hereditary hemorrhagic telangiectasia (HHT) significantly affects quality of life. Hepatic involvement may be associated with capsular pain, abdominal angina, high-output cardiac failure and portal hypertension with ascites and variceal bleeding. Liver
• PMID 23485837

Japanese Journal

• 低左心機能大動脈弁狭窄症手術症例の検討

• 東 昭弘,井畔 能文,上野 哲哉,寺井 弘,山本 裕之,上野 正弘,上野 隆幸,坂田 隆造
• 日本心臓血管外科学会雑誌 35(6), 315-318, 2006-11-15
• 重症大動脈弁狭窄症(severe AS)のなかでも左室駆出率(EF)が低下し,かつ大動脈圧較差(PG)が低値を示す症例の手術適応については議論が多い.対象はASおよぴAS優位の軽度閉鎖不全合併例(ASr)に対し大動脈弁置換術(AVR)を行った144例中,EFが35%以下の9例,心機能への影響を考慮し加療を要する冠状動脈疾患を合併した症例は除外した.平均年齢は70.0±9.3歳,男性4例,女性5例で …
• NAID 110004851444

• うっ血性心不全を伴う高血圧症における起立試験と異常な循環力学的反応

• 小玉 敏央,露崎 輝夫,尾形 長雄,柵木 弓,木川田 隆一
• 北里医学 19(5), 490-500, 1989-10-31
• … 0群: 左室肥大(-)でNYHA心機能分類I°のもの9例,I群: 左室肥大(+)でNYHA I°のもの21例,II群: 左室肥大(+)でNYHA II°のもの20例,III群: 左室肥大(+)でNYHA III〜IV°のもの18例。 … II〜III群ではCOが有意に減少したが,高CO性心不全をもつ "hypertensive hypertrophic cardiomyopathy of the elderly" の3例が混在していた。 …
• NAID 110004693821

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This is the HYHA classification that allows an evaluation of the cardiac performance. There are four classes - as higher NYHA class, as higher the risks. CARDIAC RISK CLASSIFICATION CLASS DESCRIPTION I Ordinary physical ...

• Subclinical cardiac toxicity and health-related quality of life ...

Using cross-sectional data, we assessed how HQL and New York Heart Association (NYHA) functional classification are related to survivors’ cardiac performance, cardiac risk factors, and treatmentMethods: HQL indicators were ...

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★リンクテーブル★

リンク元	「心不全」「NYHA心機能分類」
関連記事	「performance」「classification」「cardiac」「NYHA」

「心不全」

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英

heart failure, HF, cardiac failure CF, cardiac insufficiency

関

定義

• 心臓のポンプ能が低下しているために、十分な心拍出量が得られない状態を指す (EPT.115)
• 心筋の機能が低下し、末梢組織の酸素需要量に見合うだけの血液を駆出できなくなった状態。
• 心臓に器質的あるいは機能的異常が生じて、心臓のポンプ機能力が低下し、主要臓器の酸素需要量に見合うだけの血液を拍出できない病態(YN)。全ての心疾患の「終末像」である。あくまでも終末像のため、死亡診断書に死因と記載するのは不適切である。

分類

病期

• 急性心不全
• 慢性心不全

原因

• 収縮不全 systolic failure: HF with a depressed EF
• 拡張不全 diastolic failure: HF with a preserved EF

場所

• 右心不全
• 左心不全

病態の分類

• フォレスター分類 Forrester classification
• NYHA心機能分類 NYHA classification of cardiac performance

病期分類

• http://www.abouthf.org/questions_stages.htm
• Class I (Mild)

• No limitation of physical activity. Ordinary physical activity does not cause undue fatigue, palpitation, or dyspnea (shortness of breath).

• Class II (Mild)

• Slight limitation of physical activity. Comfortable at rest, but ordinary physical activity results in fatigue, palpitation, or dyspnea.

• Class III (Moderate)

• Marked limitation of physical activity. Comfortable at rest, but less than ordinary activity causes fatigue, palpitation, or dyspnea.

• Class IV (Severe)

• Unable to carry out any physical activity without discomfort. Symptoms of cardiac insufficiency at rest. If any physical activity is undertaken, discomfort is increased.

原因

• 虚血性心疾患、弁膜疾患、高血圧精神疾患、心筋虚血の順に多い。(IMD.790)
• 誘因としては過労、ストレス、感染、心拍数の異常、不整脈、水分・塩分の過剰摂取がある。

増悪因子

• ストレス
• 感染症：頻脈→心筋酸素需要↑
• 貧血　：心拍出量↑
• 妊娠　：心拍出量↑、体液量↑
• 甲状腺機能亢進症：甲状腺ホルモン(心臓のカテコラミン受容体増加)の陽性変力効果、陽性変時効果→心筋酸素需要↑
• 血圧上昇　：圧負荷
• 頻脈性不整脈：心筋酸素需要↑

table 9.3. 代償されている心不全において症状を誘発させる要因 PHD.240

• 代謝的需要の増加　→　心筋が十分に収縮できなくなる

• 発熱
• 感染症
• 貧血
• 頻脈
• 甲状腺機能亢進症
• 妊娠

• 循環血液量の増加　→　前負荷の増加

• 過剰の塩分摂取
• 過剰の水分摂取
• 腎不全

• 後負荷を増加させる状態

• コントロールされていない高血圧　←左心系
• 肺塞栓症　←　右心系

• 心収縮力を低下させる状態

• 陰性変力作用を持つ薬物
• 心筋虚血 or 心筋梗塞
• アルコールの摂取

• 心不全の薬の飲み忘れ
• 極端な徐脈

症状

左心不全	右心不全
労作時呼吸困難	経静脈怒張
発作性夜間呼吸困難	肝肥大
起坐呼吸	下腿浮腫
肺水腫	胸水
肺うっ血	腹水
湿性ラ音
チェーンストークス呼吸

心不全の身体所見 IMD.791改変

	右心不全	左心不全
	後方障害	前方障害	後方障害
自覚症状	体重増加	易疲労感	労作時息切れ
	食思不振	食思不振	夜間呼吸困難
	浮腫	動悸	浅眠
	腹満感	乏尿	動悸
他覚症状	浮腫	頻脈	起座呼吸
	肝腫大	冷汗	喘鳴
	頚静脈怒張	皮膚蒼白	泡沫痰
	腹水	チアノーゼ	血痰
	黄疸	乏尿・無尿	チアノーゼ
	チアノーゼ	血圧低下	肺野ラ音
		不穏	胸水
		意識低下
心臓の身体所見	心拡大、P2亢進	心拡大、S3亢進、奔馬調律、機械的交互脈、僧帽弁閉鎖不全症、頻脈、脈圧低下
急性期症状		慢性期症状

• 右心不全での胸水：左心不全の後方障害で起こるが、右心不全でも上大静脈圧上昇により奇静脈系が上昇して胸水貯留を認める

• the pleural veins drain into both the systemic and pulmonary veous beds.(PHD.243)

参考

• 1. 急性心不全治療ガイドライン

2006年改訂版：http://www.j-circ.or.jp/guideline/pdf/JCS2006_maruyama_h.pdf

2011年改訂版：http://www.j-circ.or.jp/guideline/pdf/JCS2011_izumi_h.pdf

• 2. 慢性心不全治療ガイドライン（2010年改訂版）

http://www.j-circ.or.jp/guideline/pdf/JCS2010_matsuzaki_h.pdf

「NYHA心機能分類」

　　[★]

英

NYHA classification of cardiac performance

関

NYHA、NYHA分類

[show details]

NYHA心機能分類 : 約 19,600 件
NYHA分類 : 約 5,730 件

クラス	自覚症状
I	身体活動を制限する必要はない心疾患患者。通常の身体活動で，疲労，動悸，息切れ，狭心症状が起こらない。
II	身体活動を軽度ないし中等度に制限する必要のある心疾患患者。通常の身体活動で，疲労，動悸，息切れ，狭心症状が起こる。
III	身体活動を高度に制限する必要のある心疾患患者。安静時には何の愁訴もないが，普通以下の身体活動でも疲労，動悸，息切れ，狭心症状が起こる。
IV	身体活動の大部分を制限せざるをえない心疾患患者。安静にしていても心不全症状や狭心症状が起こり，少しでも身体活動を行うと症状が増強する。

「performance」

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• n.

• 実行、遂行、成績、性能、パフォーマンス

関

ability、capability、carry out、execute、execution、implement、implementation、outcome、perform、practice、result、run

　 　 　 　 　

「classification」

　　[★]

• n.

• 分類

関

assortment、categorization、categorize、category、class、classifier、classify、group、grouping、sort、systematization、taxonomy、typing

　 　 　 　

「cardiac」

　　[★]

• adj.

• 心臓の、心の、心臓性、強心の

関

cardio、cardiotonic、heart、mind

　 　

「NYHA」

　　[★]

• ニューヨーク心臓病学会、ニューヨーク心臓協会

関

New York Heart Association