UpToDate Contents
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- 1. 食道の良性病変 benign lesions of the esophagus
- 2. 食道癌の診断および病期分類 diagnosis and staging of esophageal cancer
- 3. 食道癌の疫学、病理生物学、および臨床症状 epidemiology pathobiology and clinical manifestations of esophageal cancer
- 4. 好酸球性食道炎の臨床症状および診断 clinical manifestations and diagnosis of eosinophilic esophagitis
- 5. ウィルムス腫瘍の治療および予後 treatment and prognosis of wilms tumor
Japanese Journal
- 教育セミナー 頭頸部・食道腫瘍におけるPET/CTの使い方
- 村上 康二
- 日本気管食道科学会会報 = The journal of the Japan Broncho-Esophagological Society 65(2), 199-202, 2014
- NAID 40020070409
- 粘膜切開直視下生検が診断に寄与したびまん性の石灰化を伴う食道平滑筋腫の1例
- 辻 国広,竹村 健一,吉田 尚弘,辻 重継,山田 真也,津山 翔,車谷 宏,土山 寿志
- 日本消化器内視鏡学会雑誌 56(8), 2373-2378, 2014
- 症例は75歳男性．近医の上部消化管内視鏡検査で食道粘膜下腫瘍を指摘され，当院に紹介された．本人の自覚症状はなく，内視鏡検査では切歯から28cmの食道前壁側に馬蹄型の粘膜下腫瘍を認め，胸部造影CT検査では同部位と一致して34×18mm大の石灰化した病変を認めた．上記に対して粘膜切開直視下生検を行い，病理組織所見より食道平滑筋腫と診断した．無症状で腫瘍径も大きくないことから，現在無治療経過観察中である …
- NAID 130004685622
- 頭頸部・食道腫瘍におけるPET/CTの使い方
- 村上 康二
- 日本気管食道科学会会報 65(2), 199-202, 2014
- NAID 130004470457
Related Links
- 診断する情報の一部ともなる検査には、食道内視鏡検査や食道造影などが行われます。 食道造影はバリウムを内服して行われます。 造影検査では腫瘍の状態を予想することはできますが、それ以上の診断は難しいとされています。
- 家庭の医学 病気検索ランキング 今注目されている病気 RSウイルス感染症 ウイルス性髄膜炎（無菌性髄膜炎） 不安神経症（全般性不安障害） 卵巣腫瘍 白血球増加と白血球減少 拡張型心筋症 心膜炎 急性腎盂腎炎 心筋梗塞
- 食道良性腫瘍 - 食道・胃腸の病気（食道） 食道良性腫瘍の主な症状 食道にできる良性の腫瘍（シュヨウ）に、食道平滑筋腫（ショクドウヘイカツキンシュ）という病気があります。粘膜下腫瘍（ネンマクカシュヨウ）と言って、粘膜 ...
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★リンクテーブル★
| 国試過去問 | 「098A010」 |
| リンク元 | 「経食道心エコー」「esophageal neoplasm」「食道新生物」「esophageal tumor」 |
| 関連記事 | 「食道」「腫瘍」 |
「098A010」
- 50歳の男性。1週前から嗄声が出現したため来院した。
- 発声時の咽頭所見および吸気時と呼気時との喉頭ファイバースコープ所見を以下に示す。
- 考えられる疾患はどれか。
※国試ナビ4※ ［098A009］←［国試_098］→［098A011］
「経食道心エコー」
- 英
- transesophageal echocardiography, trans-esophageal echocardiography, TEE
- 同
- 経食道心エコー法、経食道心エコー検査
- 経食道心エコー図, 経食道心エコー像, transesophageal echocardiogram
- 関
- 心エコー
適応
- 解離性大動脈の術前診断、左房内血栓の検索などに有用
禁忌
- 参考1
- 食道疾患
- 胃疾患
参考
- 1. Anet 術中TEEの適応
- 2.
- 3. 経食道エコー(超音波)検査 説明・同意書
「esophageal neoplasm」
「食道新生物」
「esophageal tumor」
「食道」
解剖
- 正中面付近を下行してくるが、横隔膜近傍で左側に寄り、背面で胸大動脈と交叉する。
- L10椎体の高さで、食道裂孔を食道神経叢と共に通過して腹腔に入る
部位区分
- SSUR.456
| O:食道入口部 esophageal orifice | |||
| Ce: 頚部食道 cervical esophagus | |||
| S: 胸骨上縁 margin of the sternum | |||
| Te: 胸部食道 thoracic esophagus | Ut: 胸部上部食道 upper thoracic esophagus | ||
| Mt: 胸部中部食道 middle thoracic esophagus | ↑ | B: 気管分岐部下縁 tracheal bifurcation | |
| ↓ | |||
| Lt: 胸部下部食道 lower thoracic esophagus | ↑ | ||
| D: 横隔膜 diaphragm | |||
| H: 食道裂孔 esophageal hiatus | |||
| Ae: 腹部食道 abdominal esophagus | ↓ | ||
| EGJ: 食道胃接合部 esophagogastric junction | |||
生理的狭窄部 (KL.283, KH. 139)
- 第1狭窄部位：輪状軟骨狭窄部：cricopharyngeal constriction
- 切歯から15cm
- 食道の上端で、咽頭に連なる部位
- 下咽頭収縮筋が食道を囲み、輪状軟骨に付き、この筋の緊張によると考えられる
- 第2狭窄部位：大動脈狭窄部：bronchoaortic constriction
- 切歯から25cm
- 食道の中部で、大動脈弓と左気管支が交叉し、それによって圧される。つまり大動脈弓の
- 第3狭窄部位：横隔膜狭窄部：diaphragmatic constriction
- 切歯から38-40cm
- 下部で横隔膜を貫く部位
運動 (SP.720)
| 部位 | 名称 | 筋肉 | 神経 | 運動性 | シナプスする構造 | 最終的な伝達物質 | 運動 | |
| 上部1/3 | 上食道括約部 | UES | 横紋筋 | 舌咽神経、迷走神経(疑核) | 随意性 | 運動終板のアセチルコリン受容体 | アセチルコリン | 弛緩 |
| 平滑筋 | 迷走神経 | 不随意性 | 壁内コリン作動性運動神経 | |||||
| 下端部 | 下食道括約部 | LES | 平滑筋 | 迷走神経 | 不随意性 | 壁内非アドレナリン作動性抑制運動神経 | NO, VIP | 弛緩 |
| 交感神経 | 平滑筋α受容体 | アドレナリン | 収縮 | |||||
組織
食道の上皮と上皮下の組織
| 層構造 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | |||||||||
| 器官 | 単層扁平上皮 | 単層立方上皮 | 単層円柱上皮 | 角化重層扁平上皮 | 非角化重層扁平上皮 | 上皮表層の構成細胞 | 粘膜固有層 | 腺の構成細胞 | 粘膜筋板 | 粘膜下組織 (大抵、粗結合組織) |
筋層 | 漿膜(結合組織+単層扁平上皮) 外膜(結合組織のみ) | |||
| 食道 | ○ | 食道噴門腺 (咽頭付近と胃付近に局在)、粘液腺 |
粘液細胞 (スムーズに食べ物を流す) |
縱層 (縦走筋のみ) |
固有食道腺(粘液腺、管状胞状、ペプシノーゲン、リゾチーム) | 内輪筋層 外縱筋層 (食道上1/3:骨格筋、食道中1/3:骨格筋、平滑筋、食道下1/3:平滑筋) |
外膜(横隔膜まで) 漿膜 | ||||||||
臨床関連
- 食事の通過障害は生理的狭窄部でおこりやすい。特に第1狭窄部で異物が見られる (KH.141)
- 生理的狭窄部は癌の好発部位であり、第2,第3狭窄部位に多い (KH.141)
「腫瘍」
- 英
- tumor
- 同
- 新生物 neoplasm new growth NG
- 関
分類(EPT.65)
悪性度
細胞と間質の割合
発生学的由来
- 上皮性腫瘍
- 外胚葉性、中胚葉性、内胚葉性
- 非上皮性腫瘍
- 間質由来(中胚葉性)
組織学的分類
上皮性腫瘍
良性腫瘍
悪性腫瘍
非上皮性腫瘍
良性腫瘍
悪性腫瘍
臓器別分類
外陰部(女性)
子宮
卵巣
- 表層上皮性・間質性腫瘍 Surface epithelial-stromal tumors
- 性索間質性腫瘍 Sex cord/stromal tumors
- 胚細胞腫瘍 Germ cell tumors